白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术临床疗效观察

目的 探讨玻璃体切割术后硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术的临床疗效。方法 2010年8月—2011年6月对35例(36眼)玻璃体切割术后硅油充填眼白内障患者行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术,观察患者术后1个月最佳矫正视力以及术后并发症发生情况。结果 术后1个月,3眼（8.33%）最佳矫正视力<0.01,5眼（13.89%）为0.01～0.04,10眼（27.78%）为0.05～0.09,15眼（41.67%）为0.1～0.25,3眼（8.33%）≥0.3。所有患者均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位和玻璃体出血等并发症发生。结论 玻璃体切割术后硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术安全、有效。     

硅油填充眼并发性白内障的手术治疗

目的：探讨硅油填充眼并发性白内障的手术方法和疗效。方法：采用经睫状体平坦部置灌注头取出硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术,共32例32只眼,术后随访3~12个月,观察术后视力、并发症及眼底情况。结果：本组32例32眼均顺利完成白内障超声乳化及人工晶状体植入联合硅油取出术,术中无严重并发症发生。术后随访3~12个月,术后矫正视力均有不同程度的提高。其中1眼出现视网膜脱离复发,经再次硅油填充后视网膜复位。结论：白内障超声乳化及人工晶体植入联合硅油取出术治疗硅油填充眼并发性白内障,可减少患者的手术次数,挽救患者的残余视功能,以利于观察眼底和治疗眼底病变,是一种安全有效的手术方法。     

硅油取出联合白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察

目的 探讨玻璃体切割术后硅油充填白内障行硅油取出联合超声乳化和人工晶状体植入术的临床疗效.方法 对20例(22眼)玻璃体切割术硅油充填引发白内障患者进行白内障硅油取出术联合超声乳化人工晶状体植入,观察患者术后3个月最佳矫正视力以及术后并发症发生情况.结果 术后与术前最佳矫正视力比较,视力提高20眼(90.9％),视力无提高2眼(9.09％).视力提高0.01～0.09计8眼(36.36％),提高0.1～0.2计9眼(40.9％),提高＞0.2计3眼(13.63％).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硅油充填白内障行硅油取出联合超声乳化和人工晶状体植入术安全有效.     

硅油填充眼并发性白内障手术的临床观察

目的观察白内障超声乳化及经瞳孔前路硅油取出联合人工晶状体（IOL）植入术的安全性及有效性。方法对51例硅油填充眼行白内障超声乳化后经瞳孔前路硅油取出联合人工晶状体植入并对患者进行随访观察。结果术后90．20％的患者（46例）未发生视网膜再脱离,复发性视网膜脱离9．80％（5例）,再次手术后成功复位。60．87％的患者（28例）术后视力明显提高,未发生角膜失代偿等并发症。结论白内障超声乳化经瞳孔前路硅油取出联合人工晶状体植入术安全有效,最大限度地减少手术损伤和并发症的发生。     

经睫状体平坦部取硅油联合白内障超声乳化术的临床观察

目的：探讨经睫状体平坦部硅油取出,巩膜隧道切口白内障超声乳化术及折叠人工晶体植入联合术的治疗观察及优点。方法：29例硅油填充眼完成硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶体植入术。结果：术后视力不同程度提高,8例术中晶体后囊破裂,人工晶体植入在睫状沟内,10例病人角膜内皮皱褶,2例病人视网膜再脱离2次手术后成功复位。结论：经睫状体平坦部硅油取出联合白内障超声乳化及折叠人工晶体植入术是安全有效的治疗方法。     

巩膜隧道切口晶状体超声乳化联合硅油取出人工晶体植入方法的分析

目的：探讨经巩膜隧道切口实施晶状体超声乳化联合硅油取出及人工晶体（IOL）植入的手术方法。方法：回顾分析21例（23眼）实施巩膜隧道切口晶状体超声乳化、鼻下睫状体扁平部放置灌注、撕开后囊、经瞳孔和巩膜隧道切口取出硅油、IOL植入手术的临床资料。结果：全部病例顺利实施晶状体超声乳化、硅油取出，IOL植入。其中19例（21眼）IOL植入于囊袋内，2例（2眼）植入于睫状沟，未发生视网膜脱离，脉络膜脱离、硅油残留等并发症。结论：经巩膜隧道切口实施晶状体超声乳化联合硅油取出及人工晶体植入手术方法具有手术时间短，术后反应轻，并发症少等优点，值得推广。     

晶状体不全脱位白内障超声乳化手术临床观察

目的观察超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗晶状体不全脱位白内障的疗效及安全性。方法对56例(60眼)晶状体不全脱位白内障患者采用超声乳化白内障吸出术,人工晶状体固定方式采用睫状沟缝线固定或囊袋内植入,观察术后视力及并发症等情况。结果 56例(60眼)病例脱位晶状体均顺利取出,并植入人工晶状体,视力均有不同程度提高。结论超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术治疗晶状体不全脱位白内障是安全有效的。     

经瞳孔区硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶体植入术9例分析

目的：探讨经瞳孔区硅油取出联合白内障摘除术的可行性及有效性。方法：对9例(9只眼)患者采用角巩膜缘隧道切口行超声乳化白内障手术，并行瞳孔区硅油取出术，同期植入后房型人工晶体。结果：所有手术眼顺利取出硅油，并成功植入后房型人工晶体，术后最佳矫正视力0．06—0．40。1只眼术后视网膜脱离再发，3只眼本后角膜水肿。结论：经瞳孔区硅油取出联合白内障摘除术是可行和有效的，其并发症少。     

晶状体异物合并外伤性白内障治疗15例临床分析

目的评估晶状体异物合并外伤性白内障治疗的临床效果.方法对15例晶状体异物合并外伤性白内障病例进行回顾性分析.晶状体异物取出、白内障超声乳化或前段玻璃体切割以及人工晶状体的植入同期完成,13眼植入后房型人工晶状体,2眼植入前房型人工晶状体.结果晶状体异物全部顺利取出,超声乳化或前段玻璃体切割及人工晶状体的植入同期完成.术后半年到一年,视力0.05～0.3者9例,0.4～0.8者5例,1.0者1例.2眼发生虹膜后粘连.结论大多数晶状体异物合并外伤性白内障的病例可通过手术及人工晶状体的同期植入得到安全有效的治疗.     

经瞳孔区硅油取出术并联合白内障摘除术6例分析

目的：探讨经瞳孔区硅油取出联合白内障摘除术的可行性及有效性,以期提高手术效率,减少手术创伤及手术并发症。方法：对6例患者采用角巩膜隧道切口行超声乳化白内障手术进行瞳孔区硅油取出术,同期植入后房型人工晶体。结果：所有眼顺利取出硅油,并全部成功植入后房型人工晶体,术后视力提高至0．01－0．15,结论：经瞳孔区的硅油取出术联合白内障摘除术是可行的,有效的,其并发症少。     

眼内窥镜引导简化硅油取出的方法

目的 利用眼内窥镜的优点,探讨简化玻璃体腔硅油取出的方法。方法 回顾82例(97眼)内窥镜引导下的无晶状体眼或联合白内障摘除术的硅油取出术的病例,记录其手术时间和术中并发症,随访27～60个月,观察其术后1 d、1周、1个月、6个月的视力、眼压、角膜内皮细胞密度、视网膜脱离复发率、硅油残留率和其他并发症。结果 手术时间15.6～46.3 min,平均(20.6±8.3)min,术中未见明显并发症。术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)为(2.04±0.58)LogMAR,术后1 d、1周、1个月、6个月的BCVA为(1.92±0.79)LogMAR、(0.94±0.57)LogMAR、(0.98±0.61)LogMAR、(0.96±0.69)LogMAR,术后1 d视力与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后1周、1个月、6个月与术前视力比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前眼压为(17.65±1.33)mmHg,术后1 d、1周、1个月、6个月眼压为(9.21±3.81)mmHg、(13.57±2.93)...     

硅油充填术后继发性青光眼临床分析

[目的]探讨硅油充填术后继发青光眼的常见原因及处理方法.[方法]回顾2003年5月～2006年10月大连医科大学第二临床学院228例(228眼)行玻璃体切割联合硅油填充术后出现继发青光眼的原因、类型及处理方法.[结果]术后随访1周～12个月228眼中发生继发青光眼48眼(占20.7%).常见的原因是硅油对于房角的阻塞引起闭角型青光眼及对于小梁网滤过功能的损害引起开角型青光眼.同时可以看到硅油在眼内存留时间越长继发青光眼的发生率越高.其中有32眼在硅油取出后眼压即恢复正常,13眼给予局部点降眼压的眼药水眼压控制在正常范围,3眼经行手术后眼压恢复正常.[结论]硅油充填术后继发青光眼发生率较高,经有效的治疗可以取得较好的效果.     

硅油取出术中眼内探查的意义

目的:探讨硅油取出术中眼内探查的意义。方法:收集拟行硅油取出术,同时行眼内探查术的患者61例(61眼),观察手术前后患者视力及视网膜恢复情况。结果:术后矫正视力较术前改善(P<0.05)。53例因术前合并增生性玻璃体视网膜病变、并发性白内障、硅油乳化等在硅油取出术中对眼底进行探查及处理,并取出硅油,术后检查50例(82.0%)视网膜恢复良好,3例出现复发性视网膜脱离;8例因视网膜恢复不佳,术中行剥膜、激光、冷凝等处理,延期取出硅油。结论:硅油取出术中眼内探查可了解硅油填充眼的视网膜恢复情况,增加术前眼底检查不理想者硅油取出的可能性。     

玻璃体切割硅油填塞术后眼压变化分析

目的 观察玻璃体切割硅油填塞术后的眼压变化,并探讨其可能原因.方法 对45例(45眼)玻璃体切割硅油填塞术后患者的临床资料进行回顾性分析,高眼压标准为术后眼压≥24 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).结果 22例(48.9%)患者出现高眼压,以术后早期(术后2周内)为多(17/22,77.3%).所有患者经降眼压药物治疗及调整激素用量或停用激素处理后,眼压均控制在正常范围.高眼压组与非高眼压组性别、年龄、病程、屈光度及硅油填充量比较差异均无统计学意义(P>0.∞).结论 高眼压是玻璃体切割硅油填充术后常见的并发症,术后眼内组织水肿、葡萄膜炎反应和频繁使用激素类滴眼液等可能是引起高眼压的主要原因.     

硅油对兔眼角膜内皮结构的影响

目的：制备前房内硅油注入和硅油注入取出的动物模型,以探讨实验动物眼中硅油对角膜内皮的影响,同时观察、分析硅油取出后角膜的病理变化。方法：将40只健康成年白兔随机分成3组：前房硅油注入组（SIG）、前房硅油注入取出组(SIOG)、空白对照组(CG)。将SIG及和SIOG制成动物模型后进行裂隙灯、角膜厚度、角膜内皮细胞密度、角膜组织学及透射电镜检查,分析硅油在前房内允许停留的最长时间及前房硅油注入取出后角膜发生的病理变化。结果：角膜内皮细胞密度检查结果中,SIG和SIOG 8～16周时角膜内皮细胞密度比相应时限CG下降明显（P<0.01）;组织学及透射电镜下可见12周角膜内皮细胞核固缩,损伤区出现多层角膜内皮细胞。SIOG组在裂隙灯下角膜呈水肿状,SIOG组角膜厚度与SIG组比较明显增加（P<0.01）,组织学及透射电镜结果显示角膜基质的纤维束排列疏.松、紊乱,角膜基质厚度明显增加。CG组角膜内皮细胞无显著改变。结论：兔眼前房内硅油停留8周可引起角膜内皮细胞发生不可逆的损伤,时间越长,损伤越严重。     

玻璃体切割硅油填塞术后眼压变化分析

目的观察玻璃体切割硅油填塞术后的眼压变化,并探讨其可能原因。方法对45例(45眼)玻璃体切割硅油填塞术后患者的临床资料进行回顾性分析,高眼压标准为术后眼压≥24 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。结果 22例(48.9%)患者出现高眼压,以术后早期(术后2周内)为多(17/22,77.3%)。所有患者经降眼压药物治疗及调整激素用量或停用激素处理后,眼压均控制在正常范围。高眼压组与非高眼压组性别、年龄、病程、屈光度及硅油填充量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高眼压是玻璃体切割硅油填充术后常见的并发症,术后眼内组织水肿、葡萄膜炎反应和频繁使用激素类滴眼液等可能是引起高眼压的主要原因。     

眼内植入硅油填充的人工虹膜膈

目的:评价硅油长期填充眼中人工虹膜膈植入的临床效果.方法:研究11例硅油长期填充眼中人工虹膜膈植入的手术适应证、手术效果及手术并发症.结果:11例人工虹膜膈植入眼原发眼病中,7例(7/11)为严重外伤眼,2例(2/11)为增埴期糖尿病性视网膜病变合并牵引性视网膜脱离眼,1例(1/11)为严重增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)后复发性视网膜脱离眼,1例(1/11)为Coats病眼.7例(7/11)硅油长期填充眼中的人工虹膜膈有效地防止了硅油接触角膜.11例人工虹膜膈植入眼均未引起视力的进一步下降,其手术后并发症主要为低眼压和人工虹膜膈表面的纤维膜形成.结论:硅油长期填充眼的开放性人工虹膜膈植入可通过自然隔断,建立房水循环,有效地防止硅油接触角膜引起并发症.     

硅油填充眼硅油取出与人工晶状体植入26例

目的 :探讨玻璃体视网膜手术后硅油填充眼硅油取出联合或Ⅱ期人工晶状体 (intraocularlens,IOL)植入的临床效果 .方法 :对 1997 0 1/ 2 0 0 2 10我科行硅油取出联合或Ⅱ期植入IOL的 2 6例 (2 7眼 )进行回顾性研究 ,以同期行硅油取出未植入IOL的 5 2例 (5 2眼 )作为对照 .结果 :IOL组术后视力提高 12眼 (4 6 .1% ) ,不变 8眼 (30 .8% ) ,降低 6眼(2 3.1% ) ,1眼视力无对比 .对照组术后视力提高 9眼(17.7% ) ,不变 32眼 (6 2 .7% ) ,降低 10眼 (19.6 % ) ,1眼视力无对比 .与对照组相比 ,IOL组患者视力提高明显 (P <0 .0 5 ) ;术后并发症未增加 .结论 :对眼部状况较好的硅油填充眼 ,在硅油取出同时或II期行IOL植入 ,具有较好的视力效果 ,患者可免受多次手术的痛苦     

硅油取出术后眼屈光状态的研究

目的探讨硅油取出术后眼眼屈光状态的变化。方法通过对37例玻璃体切除术合并硅油填充术前双眼屈光状态相同的患者行硅油取出手术前/后视网膜复位且屈光介质透明的眼进行检影验光、角膜曲率测量,及A型超声检查,研究硅油取出术后眼的屈光状态。结果A型超声检查,硅油取出术后有晶状体眼眼轴长度为（23.3±1.4）mm,对侧未手术眼为（23.0±1.6）mm,二者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。角膜曲率：硅油取出术后1个月角膜曲率为43.2±2.1,对侧未手术眼为42.6±2.0,二者相比差异无统计学意义（P〉0.05）;硅油取出术后眼晶状体厚度平均为（3.97±0.34）mm,而对侧未手术眼的平均晶状体厚度为（3.39±0.02）mm,两者相比差异无统计学意义（P〉0.05）,硅油填充眼的屈光度平均为（＋7.5±3.0）D,硅油填充眼屈光度和未行硅油填充术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。硅油取出术后眼的屈光度比行玻璃体切除术前平均改变了（-3.4±2.9）D,硅油取出术后和患眼玻璃体切除术前屈光度之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硅油取出术后眼的屈光状态表现出一定程度的近视改变。研究硅油取出术后眼的屈光状态有助于预测硅油取出术后眼的屈光度。     

简化的无晶状体眼内硅油取出术

目的 :介绍一种晶状体玻璃体切割术后简化的经角膜缘眼内硅油取出术。方法 :复杂性视网膜脱离经历晶状体玻璃体切割、气液交换、硅油充填联合手术患者 5 1例 ,硅油充填时间 2～ 34(平均 4 .5± 2 .3)个月。可确定视网膜状况稳定者 4 2眼。用 2 5G针头插入平坦部或角膜缘穿刺作灌注 ,同时由角膜缘穿刺取硅油。结果 :眼内硅油一次取出成功 ,视网膜状况稳定者视力显著提高 (P <0 .0 5 ) ,术后眼压基本正常 ,角膜带状变性者角膜混浊减轻。术后均有暂时性低眼压 ,视网膜再脱离 4眼 (4 / 5 1 ,7.8% ) ,巩膜穿刺口出血 2眼 (2 / 5 1 ,3.9% )。结论 :本方法简单、易掌握、疗效肯定 ,减少了巩膜穿刺创口及并发症的发生