普拉洛芬治疗糖尿病视网膜病变激光光凝术后干眼的疗效观察

目的:观察普拉洛芬治疗糖尿病视网膜病变激光光凝术后干眼的疗效。方法:随机选取糖尿病视网膜病变Ⅲ~Ⅳ期的48例(80眼)行视网膜激光光凝术,术后分别给予普拉洛芬(A组40眼)及妥布霉素地塞米松眼液(B组40眼)点术眼,术后3、7、14、28 d分别从自觉症状、干眼泪膜破裂时间及角膜荧光素染色评分等方面进行综合评价。结果:A组患者于用药后3 d干眼症状开始好转,于用药后7 d干眼症状改善最为明显;B组患者干眼症状没有明显改善,部分干眼症状加重。结论:普拉洛芬不仅能很好的控制激光光凝带来的炎性反应,更能有效的缓解干眼症状。     

亚低温对心肺复苏后脑神经功能的影响

现代心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术始于20世纪50年代末60年代初.经过40多年的发展,医疗技术和设备有了飞速的进步.近年来经过临床医师的努力和研究的深入,心脏骤停后的复苏的成功率有所提高,然而由于脑组织的特殊性,心肺复苏后患者中仅有3%～7%的神经系统功能能恢复到心脏骤停前的状态.大部分患者即使复苏成功,生活质量和神经系统状况依然较差.     

血浆和支气管肺泡灌洗液中脂连素和TXB2、6-keto-PGF1α水平与急性肺损伤关系的研究

目的：观察急性肺损伤大鼠的血浆和支气管肺泡灌洗液中脂连素（APN）水平变化,并探讨其与急性肺损伤（ALI）程度的相关性。方法：将45只SD大鼠,随机分为实验组（根据观察时间分为4h组、12h组、24组、48h组）与正常对照组,实验组小鼠给与气管内雾化吸入内毒素（LPS）0.5mL/kg（LPS 200μg/mL）,对照组气管内吸入生理盐水0.5mL/kg,观察各组大鼠光镜下的病理改变并进行病理评分;采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定各组大鼠血浆及BALF均化处理后APN和TXB2、6-keto-PGF1α的含量,并对BALF中炎症细胞分类计数及白蛋白测定。结果：实验组中4h、12h组血浆和BALF中APN、6-keto-PGF1α水平低于正常对照组,且血浆中APN差异有统计学意义（P〈0.01）,血浆中APN水平与ALI的病理学评分呈较高的负相关（r=0.936,r2=0.877,P〈0.01）;4h、12h组血浆和BALF中TXB2水平高于正常对照组（P〈0.05）;24h、48h组中APN、TXB2及6-keto-PGF1α水平与对照组无差异（P〉0.05）。结论：APN参与了ALI的发生发展过程且血浆APN水平可反映ALI程度。     

血必净对哮喘小鼠气道重塑及黏附分子 ICAM-1、VCAM-1 的影响

目的 探讨血必净注射液对哮喘小鼠气道重塑及肺泡灌洗液中黏附分子ICAM-1、VCAM-1 的 影响。方法 40 只BALB/c 小鼠随机分成健康对照组（C 组）、慢性哮喘组（A 组）、血必净干预1 周组（1 组）、 血必净干预2 周组（2 组）和血必净干预3 周组（3 组）,每组8 只。复制哮喘模型后以血必净注射液分别干预1、 2、3 组小鼠1、2 和3 周。麻醉处死后取肺泡灌洗液（BALF）及肺组织。BALF 以酶联免疫吸附实验（ELISA） 法测定细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管内皮细胞黏附分子1（VCAM-1）的含量,肺组织切片并染色,镜 下观察肺组织病理形态改变及气道形态学改变。结果 ①血必净干预后可降低哮喘小鼠BALF 中ICAM-1、 VCAM-1 的水平,3 组与其他组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,降低最显著。②镜下观察见血必净可改 善哮喘小鼠气道及肺组织的病理形态,3 组效果最明显。③ 1 组、2 组、3 组支气管壁厚度、平滑肌厚度逐渐变薄, 但均厚于C 组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 血必净可改善哮喘小鼠气道重塑并可通过下调ICAM- 1、VCAM-1 的水平改善气道炎症。     

脂联素(APN)与急性肺损伤关系的临床研究

目的为研究急性肺损伤(ALI)患者血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中脂联素(APN)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平改变及与肺损伤水平的关系。方法随机抽取于2015年8月至2017年8月在我院接受治疗的60例ALI患者,另选同期在我院查体中心体检者60例作为对照组,采取放射免疫法测定血浆及BALF中TXB2、6-keto-PGF1α浓度,并记录下当时ALI患者的肺损伤评分。结果 ALI组血浆中TXB2浓度高于正常对照组(P0.05),APN、6-keto-PGF1α浓度低于对照组(P0.05),且血浆中APN差异显著(P0.01);ALI患者血浆中APN与肺损伤评分呈负相关(r=0.86,r~2=0.75,P0.01)。结论 ALI患者血浆和BALF中APN均下降,BALF中6-keto-PGF1α的表达也削减,血浆中APN改变更加明显,通过检测血浆中APN更有助于早期诊断ALI,并对ALI的严重程度有一定参考意义。     

亚低温治疗对心脏骤停综合征病人血清S100b蛋白及格拉斯哥评分的影响

目的 观察亚低温(MHT)治疗对心脏骤停后综合征(PCAS)病人血清S100b蛋白浓度及格拉斯哥(GCS)评分的影响.方法 选取60例PCAS病人为研究对象,根据就诊时间不同分为观察组(30例)和对照组(30例),所有病人均采用针对性常规治疗方案,观察组于病人恢复自主循环(ROSC)后即刻加用MHT方案,分别于病人ROSC后T1(0 h)、T2(6 h)、T3(12 h)、T4(第1天)、T5(第3天)、T6(第7天)检测血清S100b蛋白浓度并于T1、T4、T5、T6时间点对病人进行GCS评分.结果 病人ROSC后T1时,S100b蛋白浓度组间差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4、T5、T6各时间点,观察组S100b蛋白浓度显著低于对照组(P<0.001);两组病人在T1、T4、T5 GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),在T6时,观察组GCS评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对于PCAS病人,MHT治疗可以降低病人血清S100b蛋白浓度,改善GCS评分,具有保护脑组织,减轻神经功能损伤的作用,且具有延迟效应.     

β2肾上腺素受体多态性与慢性阻塞性肺疾病的关系探讨

目的探讨β2肾上腺素受体（β2-AR）编码区16位点基因多态性与慢性阻塞性肺病（COPD）的关系。方法通过测序确定95例受试者的基因突变类型（正常对照组48例，COPD组47例），并同时测定COPD患者的FEV1％．结果两组β2-AR16位均以精基酸（Arg）16Arg纯合予基因型为主，而β2-AR16位Arg16甘氨酸（Gly）杂合子及Gly16Gly纯合子较少，两组间基因频率比较差异无显著性；β2-AR Gly16等位基因频率在两组间比较差异有显著性，其在COPD组的频率明显高于正常对照组。结论β2-AR16位基因多态性可能与COPD的发病无关，但β2-AR Gly16位等位基因可能与COPD有关。     

超敏 C反应蛋白、脂蛋白 a与再发急性心肌梗死的相关性研究

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白a [LP （a）]的血清水平与再发急性心肌梗死的关系。方法选择再发急性心肌梗死（再梗组）18例;单纯心绞痛（ AP ）者23例为AP组,既往有一次心梗病史的陈旧性心肌梗死（ OMI）者20例为OMI组。分别测定、比较各组间hs-CRP、 LP （ a）的血清水平差异。结果 OMI组、 AP组、再梗组hs-CRP、 Lp （a）浓度逐渐升高,且各组间hs-CRP、 Lp （a）差异有统计学意义（P＜0.05）。再梗组Lp （a）和hs-CRP呈正相关性（r ＝0.697, P＜0.001）。结论（1）血清hs-CRP、 Lp （a）浓度升高与再发急性心肌梗死的发生有极大的相关性,是再发心梗的危险因素,在预测再发心梗方面具有一定的意义;（2）冠心病患者血清 Hs-CRP、 Lp （ a）水平随着病情的加重而相对增高,说明hs-CRP、 Lp （ a）与冠心病严重程度有相关性。     

现场急救情景教学在急诊住院医师规范化培训中的应用

目的探讨现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果。方法选取我院2015年1月—2017年1月110名急诊科住培学员为研究对象,将本组急诊科住培学员根据不同教学法分为两组,观察组55名急诊科住培学员采用现场急救情景教学法带教,对照组55名急诊科住培学员采用传统教学法带教,对比两组急诊科住培学员理论和实践能力以及教学优良率。结果观察组急诊科住培学员操作技能成绩、理论知识成绩、综合测试成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组急诊科住培学员总优良率为94.55%,明显高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果显著,可促进学生理论知识和操作技能提高,并提高临床急诊教学质量。