葡萄膜炎并发白内障患者晶状体前囊膜中NLRP3炎症小体相关蛋白的表达和前囊膜超微结构改变

目的　探究葡萄膜炎并发白内障患者晶状体前囊膜中NLRP3炎症小体相关蛋白的表达和前囊膜超微结构改变。方法　随机选取2018年8月至2019年6月在我院诊治的葡萄膜炎并发白内障患者17例(22眼)作为试验组；老年性白内障患者10例(18眼)作为对照组。均于白内障超声乳化手术中环形撕囊获取前囊膜。采用免疫组织化学法检测两组患者晶状体前囊膜NLRP3炎症小体的三个组成结构NLRP3、Caspase-1和接头蛋白ASC的蛋白表达，并对前囊膜进行电镜观察。结果　两组患者晶状体前囊膜中均有NLRP3炎症小体相关蛋白的表达；试验组晶状体前囊膜中NLRP3、Caspase-1及接头蛋白ASC（光密度值分别为0.383±0.067、0.313±0.058、0.335±0.035）表达水平均明显高于对照组（光密度值分别为0.330±0.085、0.271±0.039、0.268±0.036）（均为P<0.05）。试验组患者前囊膜的晶状体上皮细胞可见明显的细胞核固缩，染色质浓缩边集，细胞核膜皱褶、轻度增宽，线粒体形态基本正常、部分线粒体嵴突消失，细胞质中可见典型的凋亡小体。对照组有轻度凋亡改变。结论　NLRP3炎症小体可能参与了葡萄膜炎并发白内障的发病过程，细胞凋亡是葡萄膜炎并发白内障的重要病理改变。     

改良后外侧小切口全髋关节置换术的护理

目的探讨改良后外侧小切口全髋关节置换术的疗效。方法将患者分为观察组（38例）和对照组（35例）。观察组采用改良后外侧小切口手术方法，对照组采用传统的后外侧切口方法。比较观察改良后外侧小切口与传统切口全髋关节置换的术后引流量、术后疼痛程度、第1次持拐下地活动时间、住院时间等护理指标。结果观察组患者术后引流量、第1次持拐下床活动时间、住院时间均少于对照组，术后疼痛程度较轻（P〈O．05）。结论认为改良后外侧小切口具有创伤小、引流量少、术后疼痛轻、愈合快、住院时阃短等优点。     

普拉洛芬治疗糖尿病视网膜病变激光光凝术后干眼的疗效观察

目的:观察普拉洛芬治疗糖尿病视网膜病变激光光凝术后干眼的疗效。方法:随机选取糖尿病视网膜病变Ⅲ~Ⅳ期的48例(80眼)行视网膜激光光凝术,术后分别给予普拉洛芬(A组40眼)及妥布霉素地塞米松眼液(B组40眼)点术眼,术后3、7、14、28 d分别从自觉症状、干眼泪膜破裂时间及角膜荧光素染色评分等方面进行综合评价。结果:A组患者于用药后3 d干眼症状开始好转,于用药后7 d干眼症状改善最为明显;B组患者干眼症状没有明显改善,部分干眼症状加重。结论:普拉洛芬不仅能很好的控制激光光凝带来的炎性反应,更能有效的缓解干眼症状。     

经皮三叉神经电刺激对药物难治性癫痫及其抑郁的疗效观察

目的探讨经皮三叉神经电刺激(eTNS)对药物难治性癫痫患者的癫痫和抑郁的疗效。方法将30例药物难治性癫痫患者随机分为低频组和高频组。两组患者分别接受对双侧三叉神经分支的眶上神经、眶下神经的低频刺激(20 Hz)和高频刺激(120 Hz)治疗。于eTNS治疗前(入组时)、治疗3个月和6个月分别采用利物浦癫痫严重程度量表2.0(LSSS 2.0)评价癫痫发作强度,抑郁状态采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)进行评价。结果与治疗前相比,低频组治疗3个月及6个月时癫痫发作频率和强度均显著降低(P0.05～0.01)。与治疗前相比,高频组治疗3个月与6个月的癫痫发作频率和强度均显著降低(均P0.01);治疗6个月时癫痫发作频率和强度显著低于治疗3个月(P0.05～0.01)。与低频组比较,治疗3个月时高频组癫痫发作强度显著降低(P0.05),癫痫发作频率差异无统计学意义;治疗6个月时高频组癫痫发作频率和强度均较低频组显著较低(均P0.05)。与治疗前比较,低频组治疗3个月时抑郁评分差异无统计学意义(P0.05),治疗6个月时抑郁评分显著降低(P0.05);治疗3个月及治疗6个月抑郁评分差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,高频组治疗3个月及治疗6个月时抑郁评分显著降低(均P0.01);治疗6个月时抑郁评分显著低于治疗3个月(P0.05)。与低频组比较,高频组患者治疗前及治疗3个月抑郁评分差异无统计学意义(均P0.05),治疗6个月时抑郁评分显著降低(P0.01)。与治疗前比较,低频组治疗3个月及6个月抑郁率差异无统计学意义(均P0.05);高频组患者治疗3个月及6个月抑郁率逐步显著下降,两两比较差异有统计学意义(均P0.05)。与低频组比较,治疗前高频组患者的抑郁率差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月和6个月时抑郁率显著降低(P0.05～0.01)。患者均无严重不良反应。结论 eTNS对药物难治性癫痫的癫痫和抑郁病情均有改善作用,且高频刺激治疗更为有效。     

两种脾气虚证模型大鼠临床证候特征的比较

目的对比研究复合因素法与利血平皮下注射法所致脾气虚证模型大鼠的临床证候特征。方法将30只雄性SD大鼠随机分为正常组、复合因素组及利血平组,分别采用两种方式造模后,通过一般体征指标及证候量化评分评价临床证候表现;旷场实验评价大鼠心理及自主活动;检测血清D-木糖含量判断消化吸收能力。结果与正常组相比,两模型组大鼠证候量化评分总积分及各单项均升高(P<0.05,P<0.001),且利血平组各个单项及总积分均高于复合因素组(P<0.05);两组大鼠自主活动均较正常组减少(P<0.05);与复合因素组相比,利血平组穿格次数、中央区停留时间、活动距离下降尤为明显(P<0.001);与正常组相比,两组大鼠血清D-木糖含量均下降(P<0.01),两模型组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种造模方式都可造成大鼠脾气虚证候,但其临床证候表现有所不同,实验时应结合需求进行选择。     

夏枯草水提液对实验性自身免疫性甲状腺炎的治疗作用及机制研究

目的探讨夏枯草水提液（PVAE）对实验性自身免疫甲状腺炎（EAT）大鼠的治疗作用及机制。方法用猪甲状腺球蛋白和完全弗氏佐剂制作EAT大鼠模型,随机分为PVAE预防性治疗组(P组)、PVAE低剂量治疗组（TL组）、PVAE高剂量治疗组(TH组）、EAT模型对照组(M组）,并设立正常对照组（C组）,每组14只。P组于造模前2周开始予PVAE10g/（kg·d）灌胃给药,TL组、TH组于造模后2周开始分别予PVAE10g/（kg·d）、2.5g/（kg·d）灌胃给药,M组和C组于造模后2周开始予去离子水2ml/d灌胃,连续给药6周。实验结束后检测各组大鼠血清抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）-丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶B（AKt）-核转录因子（NF-资B）途经下游产物趋化因子受体3（CXCR3）和趋化因子10（CXCL10）水平;观察甲状腺组织的病理改变,检测CXCR3、CXCL10、Akt和NF-资B的mRNA、蛋白及表达水平。结果M组大鼠血清TgAb和TPOAb水平较C组呈明显升高,甲状腺组织有不同程度的滤泡结构破坏和淋巴细胞浸润,提示EAT大鼠造模成功。PVAE各干预组的甲状腺滤泡均较M组完整,间质水肿减轻,少量炎症细胞浸润,其中P组TPOAb水平较M组明显降低（P＜0.01）。PVAE各干预组的CXCL10水平均较M组下降,其中P组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。PVAE治疗组（TH、TL组）的AktmRNA、CXCR3蛋白表达及TH组的NF-资BmRNA、Akt蛋白表达显著低于M组（P＜0.05或0.01）。免疫组化结果显示各组大鼠甲状腺组织Akt均呈阴性表达,NF-资B、CXCR3及CXCL10在甲状腺滤泡细胞的细胞质和细胞核中呈不同程度阳性表达。M组NF-资B表达量明显高于C组（P＜0.05）,且经PVAE干预后各组NF-资B表达量均呈不同程度下调,其中P组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PI3K途径参与EAT的形成,PVAE干预可能通过抑制PI3K途径减轻自身免疫性甲状腺炎。     

管状胃在食管癌外科中的应用

目的 探讨管状胃在食管癌切除术中的应用及其优点.方法 55例行食管癌切除,用管状胃成形术,管状胃与食管机械吻合重建上消化道的患者资料进行回顾性分析,并重点探讨该术式在缩短手术时间、防止并发症方面的优势.结果 1例合并肝硬化患者术后13天,发生胸内吻合口瘘,54例恢复良好.结论 用管状胃重建上消化道治疗食管癌,可有效地预...     

自由基与肺抗氧化系统

自由基系指外层轨道含有未配对电子的原子、原子团或特殊状态的分子,体内许多代谢过程都可自发地产生。它既参与一些有益的生命活动环节,又参与生物体的病理生理损伤过程。据认为自由基与肺损伤有密切关系,但正常情况下在体内抗氧化系统的作用下,自由基又不断地被清除,从而维持机体的动态平衡。     

开胸术后并发肺部感染病原菌分析及防治

目的分析开胸术后肺部感染病原菌分布、耐药性特点,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2010年7月医院胸外科开胸术后367例资料。结果术后肺部感染患者95例,发生率25.89%,死亡3例,病死率3.16%;分离病原菌183株,其中革兰阴性菌92株占50.27%,革兰阳性菌56株占30.60%,真菌35株占19.13%,位列前5位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌(16.94%)、金黄色葡萄球菌(12.57%)、白色假丝酵母菌(12.57%)、鲍氏不动杆菌(12.02%)、大肠埃希菌(8.75%)。结论加强围手术期管理,合理使用抗菌药物,可降低开胸术后肺部感染发生率。     

糖尿病性肾病患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性及其同功酶改变

本文测定了64例糖尿病患者24小时尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性及其同功酶NAG-B含量。结果表明:在糖尿病早期即有尿NAG活性增高。在糖尿病伴肾损害者,尿NAG、NAG-B活性均明显上升。同时还讨论了血清NAG活性与微血管病变的关系。