Rieger综合征1家系

患儿王××男10岁学生住院号874955 于1987年6月26日因双眼视力差而入院。患儿出生后,双眼视力差,伴有眼红痛、轻度眼胀,未进行特殊治疗。身体矮小,营养状态中等,皮肤和浅淋巴结无异常。上颌骨牙齿发育不良,面部平坦、牙齿(?)缺齿,稀疏齿、间隙宽。血压100/70mmHg,心电图正常,血、尿常规及肝肾功能检查均为阴性。X 线颅骨形态及结构正常。视力右眼光感,左眼0.3。双眼结膜不充血,右眼角膜表面呈灰白色混浊,角膜内皮水肿,前房浅,虹膜中央隐约可见小孔,其余虹膜萎缩呈蜘蛛网样。左眼上方鼻侧,周边     

爱宝疗联合微波治疗慢性宫颈炎388例

慢性宫颈炎是妇科临床常见疾病,多南急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,临床表现为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大及纳氏腺囊肿等,宫颈糜烂是最常见的病理改变。我院门诊从2005年10月开始采用爱宝疗与微波联用治疗慢性宫颈炎,取得了很好的效果。现报道如下。     

特发性黄斑裂孔手术后黄斑结构变化及其与视功能的关系

目的 观察分析特发性黄斑裂孔(IMH)患者手术前后黄斑结构变化及其与视功能预后的关系.方法 接受玻璃体切割手术治疗的47例IMH患者47只眼纳入研究.所有患者均经最小分辨角对数视力表(logMAR)最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、光相干断层扫描(OCT)、B型超声及微视野检查确诊,并接受标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切割手术治疗.手术后1、3、6个月,采用手术前相同设备和方法行相关检查,观察患者手术前后BCVA、黄斑区光敏感度、黄斑裂孔直径、光感受器内外节连接(IS/OS)缺损直径及外界膜(ELM)缺损直径变化,分析手术前后IS/OS缺损直径、ELM缺损直径、黄斑区敏感度与BCVA的相关性.结果 手术后1、3、6个月,患者平均logMAR BCVA均较治疗前提高,差异均有统计学意义(t=16.4,35.7,20.7;P＜0.05);平均黄斑裂孔直径较手术前明显减小,差异均有统计学意义(t=7.7,7.7,7.7;P＜0.05);平均IS/OS缺损直径均较治疗前减小,差异均有统计学意义(t=24.1,19.3,27.4;P＜0.05);平均ELM缺损直径均较治疗前减小,差异均有统计学意义(t=20.5,6.7,15.8;P＜0.05);黄斑区平均光敏感度均较治疗前提高,差异均有统计学意义(t=-13.8,-17.9,-2.5;P＜0.05).相关性分析发现,手术前IS/OS、ELM缺损直径均与手术前黄斑区敏感度相关(r=-0.55,-0.53;P＜0.05),而与手术前BCVA关系不明显(r=0.13,0.13;P＞0.05).手术后1、3、6个月IS/OS、ELM缺损直径与BCVA及黄斑区敏感度均有明显相关性(P＜0.05).结论 手术后IMH患者平均logMAR BCVA及黄斑区平均光敏感度提高,平均IS/OS缺损直径及平均ELM缺损直径减小.手术后IS/OS缺损直径、ELM缺损直径与BCVA、黄斑区敏感度相关.     

结室旁道折返性心动过速1例

１　病历报告患者,男,６２岁,因阵发性心慌、胸闷１０余年于１９９８年１月２日来院就诊。临床诊断：冠心病？ＥＣＧ示：各导联Ｐ波消失,Ｒ－Ｒ间期为０．３６ｓ,均匀,ＱＲＳ波群时限为０．１２ｓ,起始部顿挫即δ波。在Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ４～Ｖ６导联呈Ｒ型,Ｖ１呈ｑｒｓ型。心电轴为－１２°,紧随ＱＲＳ波群可见一Ｐ波,在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联倒置,ａＶＲ直立,为逆行Ｐ波;ＱＲＳ波群与Ｐ波数之比为１∶１;Ｒ－Ｐ－间期为０．１６ｓ;Ｓ－Ｔ段下移,Ｖ３－Ｖ５导联可达０．３～０．３５ｍＶ。Ｔ波Ⅱ、ａＶＦ导联低平,Ⅰ、ａＶＬ、…     

视网膜脱离伴发青光眼

本文报道９７例（１０３眼）视网膜脱离伴发青光眼，其中原已有明确诊断青光眼病史、抗青光眼手术史的视网膜脱离２１例（２５眼）。视网膜脱离合并葡萄膜炎继发青光眼３例。视网膜脱离术后继发青光眼７０例（７２眼）。视网膜脱离与青光眼交替发病型３例。并重点讨论了各类型的临床特点，发病机理及治疗。     

全氟化碳液体在孔源性视网膜脱离手术中的应用

目的　探讨全氟化碳液体在孔源性视网膜脱离玻璃体切割手术中的应用。方法　对 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年6月因孔源性视网膜脱离行玻璃体手术并在手术中使用全氟化碳液体的 94例 95眼进行回顾总结。结果　术后视网膜复位 85眼 ( 89 4% )。术后视力提高 76眼 ( 80 % ) ,视力无改变 12眼 ( 12 6% ) ,视力下降 7眼 ( 7 4% )。术后前房全氟化碳液体残留 3眼 ,玻璃体腔内全氟化碳液体残留 2眼 ,患者随访过程中未发现对角膜、视网膜及眼压产生影响。结论　全氟化碳液体作为孔源性视网膜脱离手术中的暂时性眼内填充物是安全有效的。     

心脏性猝死危险因素的临床探讨

自1966年kuller等人提出心脏性猝死（suddencardiacdeath,SCD）的概念,40多年过去了,在此期间,心血管病防治领域得到了很大的发展,尤其是高血压和冠心病,但是SCD发生率却无明显下降。SCD目前仍是医疗保健方面的一个大问题。     

两种不同放液方法在环扎加压术中使用的比较

目的 比较2种不同的放液方法在环扎加压术中使用后对于手术成功率以及手术并发症的影响。方法 回顾性分析同一手术者在2002年1月至2003年3月间所进行的80眼环扎加压手术，其中38眼为使用巩膜切开法冷针放液(2002年1月～10月)，42眼为冷针直接穿刺放液(2002年11月～2003年3月)，比较不同的放液方法对于手术成功率和手术中并发症出现的比率的影响。结果 两种不同的手术方法，手术成功率和并发症出现率差异无显著性。结论 冷针直接穿刺放液法是一种安全有效的放出视网膜下液(SRF)的方法。     

一针气液交换法补充治疗玻璃体切割术后视网膜脱离

目的 研究采用一针气液交换法补充治疗玻璃体切割术后视网膜脱离（retinal detachment，RD）的方法和适应证。方法 分析我院2003年1月至2004年12月确诊为孔源性RD并进行玻璃体切割手术后再次进行气液交换的患者146例（146只眼）。术前PVR分级B级10只眼，C1～C3级45只眼，D1～D3级91只眼。玻璃体切割采用传统的三切口闭合式玻切。气液交换法采用一针法，患者取侧卧位，将患眼处于下方，颞侧角巩缘后3．8mm进针，将针管内预置的10％～40％浓度的C3F8气体与玻璃体腔的眼内液体进行交换。术后进一步采用硅油置换、光凝、冷凝等治疗。随访至少6个月。结果 本次治疗时间在玻璃体切割手术后5～128d，平均12．2d。进行气液交换的指证主要为术后PVR轻度增生导致RD复发需换硅油、原眼内气体量不足、发现新孔或原孔封闭不良、玻璃体腔有出血或渗出眼底模糊。术后无1例出现眼内出血、感染等并发症。手术成功率非硅油注入眼为98．6％，注硅油眼94．7％。结论 一针气液交换法较传统的两针法具有简单、方便、实用和安全的特点，是玻璃体切割术后一种常用的补充治疗方法，有助于进一步提高RD手术治愈率。     

评判性思维教学法在妇产科护理教学中的应用效果评价

目的:评价评判性思维教学法在妇产科护理教学中的应用效果。方法:选取我院妇产科实习的学生75名,将其分为观察组37例与对照组38例,观察组采用评判性思维教学法,对照组采取传统教学方法,评价两组教学效果。结果:在评判性思维能力得分及操作考核成绩方面,观察组与对照组比较均明显提高,且观察组学生自我满意度及教师满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇产科护理教学中采用评判性思维教学法能够提高教学质量,值得进一步推广应用。