乙肝患者外周血T淋巴细胞上CD28表达及临床意义

目的:研究乙肝患者外周血CD4 T淋巴细胞亚群、CD8 T淋巴细胞亚群CD28分子表达变化。探讨外周血T淋巴细胞CD28的表达对乙型肝炎患者的免疫学意义及临床意义。方法:应用流式细胞仪检测乙肝患者。结果:急性乙型肝炎患者CD8 、CD28 T淋巴细胞明显高于正常对照组和慢性乙型肝炎患者(P<0.01)。慢性乙型肝炎轻中度和重度患者CD4 、CD28 T淋巴细胞、CD8 、CD28 T淋巴细胞明显低于正常对照组(P<0.01),CD8 、CD28-T淋巴细胞明显高于正常对照组(P<0.01)。乙型肝炎患者CD4 /CD8 T淋巴细胞的比值明显低于正常对照组(P<0.01)。结论:乙型肝炎患者存在免疫功能紊乱。外周血淋巴细胞CD28的表达情况可以作为判断乙型肝炎病情的重要参考依据。     

乙型肝炎外周血T淋巴细胞上CD28分子表达与病毒载量的关系

目的：分析HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者、HBeAg阳性乙肝病毒携带者外周血T淋巴细胞上CD28表达情况及其与HBV病毒载量的关系。方法采集健康人、HBeAg阳性乙肝病毒携带者、HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的外周血,抗体标记,采用流式细胞技术检测CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^＋T淋巴细胞,同时检测肝功能HBV DNA。结果慢性乙型肝炎组、乙肝病毒携带组CD4^＋CD28^＋T细胞、CD8^＋CD28^＋T细胞百分率明显低于健康对照组（P〈0.05）;HBV DNA≥107组CD8^＋CD28^＋T细胞百分率低于HBV DNA＜107组（P〈0.05）。结论乙型肝炎病毒感染者CD8^＋T细胞上CD28的低表达与高病毒载量有关。     

恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8~+CD28~-表达及意义

目的探讨恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^-表达及意义。方法采用流式细胞仪检测35例恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^-。结果恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^-与正常对照有显著性差异（P〈0．05）：治疗有效后两者趋于正常（P〉0．05）；而无效组与正常对照组相比仍有显著性差异（P〈0．05）。结论恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^-表达异常，不同治疗效果表达不同，恶性淋巴瘤患者有免疫功能异常，治疗有效后免疫功能恢复正常。     

恶性腹水中CD8＋CD28-NRP-1＋T细胞的表达水平及其临床意义

目的：检测恶性腹水中CD8＋CD28-NRP-1＋T细胞的表达水平,并探讨其临床价值。方法：采用流式细胞仪检测24例肝硬化腹水、20例结核性腹水、28例恶性腹水中CD8＋CD28-NRP-1＋T细胞的表达水平。结果：恶性腹水组CD8＋CD28-NRP-1＋T细胞的表达水平均明显高于肝硬化腹水组及结核性腹水组（P〈0．01）。结论：CD8＋CD28-NRP-1＋T细胞的表达水平在良恶性腹水中存在显著差异,可作为判定良恶性腹水的辅助诊断指标。     

急性有机磷农药中毒与CD^8＋CD2^8＋T细胞、CD8^＋CD28-T细胞相关性及意义

目的探讨急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度与T淋巴细胞亚群的关系。方法选择河北大学附属医院急诊医学科2007年1月至2013年6月收治的92例口服急性甲胺磷农药中毒患者,按中毒程度分为轻中度中毒组54例和重度中毒组38例,另选同期健康体检者92例为对照组,检测并分析中毒患者血药浓度与CD3^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^-的关系。结果重度中毒组血药浓度水平较轻中度中毒组明显高（P〈0．01）,CD3^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^＋细胞数较轻中度中毒组明显低（P〈0．01）,而CD8^＋CD28^-细胞数较轻中度中毒组明显高（P〈0．01）。结论急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度越高,中毒程度愈重,细胞免疫受损越严重。     

慢性乙肝患者及HBV携带者CD8^＋T细胞表面活化分子CD38和HLA-DR表达研究

目的研究慢性乙肝（CHB）患者阿德福韦酯治疗前后及HBV携带者CD8＋T细胞表面活化分子CD38和HLA-DR表达情况,并探讨其与疾病进展的关系。方法收集32例经阿德福韦酯治疗的CHB患者,31例HBV携带者和28例正常对照,采集CHB患者治疗前后及HBV携带者和正常对照外周血。采用流式细胞术检测CD4＋和CD8＋T细胞数量和比例,以及CD8＋CD38＋和CD8＋HLA-DR＋T细胞比例,HBV DNA和生化由本院检验室检测。结果 CHB患者治疗前CD8＋CD38＋T细胞比例显著高于HBV携带者和正常对照组,阿德福韦酯治疗后显著降低（P〈0.05）。HBV携带者CD8＋CD38＋T细胞比例高于正常对照组（P〈0.05）。CHB患者治疗前CD8＋HLA-DR＋T细胞比例显著高于正常对照组（P〈0.01）,但与HBV携带者无明显差异,阿德福韦酯治疗后显著下降,仍高于正常水平（P〈0.05）。结论 HBV感染可以引起CD8＋T活化水平显著升高,阿德福韦酯抗病毒治疗能够降低CD8＋T的活化。CD8＋T活化水平是良好的HBV感染病情评价指标。     

鼻咽癌及其高危人群外周血CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞水平及意义

目的：探讨鼻咽癌（NPC）及其高危人群外周血中CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞水平的变化及意义。方法：流式细胞仪检测外周血T细胞亚群、CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞及NK细胞水平。结果：鼻咽癌患者外周血CD4^＋CD25^＋占T淋巴细胞的（2.96±1.34）%,高于EBV-VCA-IgA抗体阳性健康携带者及健康者（P〈0.05）,但与临床分期无明显关系（P〉0.05）;EBV-VCA-IgA阳性组与正常对照组水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。NPC患者外周血CD3^＋、CD4^＋细胞明显降低,NK细胞水平高于EBV-VCA-IgA抗体阳性健康携带者及健康者（P〈0.05）。结论：鼻咽癌患者外周血中CD3^＋、CD4^＋细胞明显降低,CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞水平升高,提示鼻咽癌患者免疫功能低下,可能与肿瘤的发生发展密切相关。     

慢性丙型肝炎患者治疗前后外周血T细胞CD28、CD152水平变化分析

目的 观察慢性丙型肝炎患者治疗前后外周血T细胞CD28、CD152水平变化,为慢性丙肝临床治疗提供依据.方法 选择40例慢性丙型肝炎患者作为观察组,40例健康人作为对照组,利用流式细胞仪测定用荧光抗体CD4-PECY5、CD8-PE标记过的患者CD4＋淋巴细胞和CD8＋淋巴细胞表面CD28、CD152表达水平,分析其治疗前后变化水平.结果 观察组慢性丙型肝炎患者治疗前CD4＋ CD28、CD8＋ CD28明显低于对照组（P＜0.05）;观察组患者经过治疗后CD4＋ CD28、CD8＋CD28明显升高（P＜0.05）;治疗后观察组患者CD4＋ CD28、CD8＋ CD28与对照组相比较无明显差异（P＞0.05）;观察组慢性丙型肝炎患者治疗前CD4＋ CD152明显高于对照组（P＜0.05）;观察组慢性丙型肝炎患者治疗前CD8＋ CD152与对照组无明显差异（P＞0.05）;观察组患者经过治疗后CD4＋ CD152明显降低（P＜0.05）,CD8＋ CD152＋无明显变化（P＞0.05）;治疗后观察组CD4＋ CD152＋、CD8＋ CD152与对照相比较无明显差异（P＞0.05）;治疗前HCV-RNA阳性率为82.5％ （33/40）,治疗后为17.5％ （7/40）,治疗后HCV-RNA阳性率明显降低（P＜0.05）.结论 外周血T细胞CD28、CD152水平变化能反映慢性丙型肝炎患者HCV RNA复制情况及免疫系统状态.     

喘息性肺炎患儿外周血中共刺激分子CD28及淋巴细胞亚群的变化

目的：探讨喘息性肺炎患儿外周血中共刺激分子CD28和淋巴细胞亚群的表达及意义。方法：应用流式细胞仪（FCM）检测了喘息性肺炎患儿及正常儿童外周血中共刺激分子CD28和淋巴细胞亚群的表达。结果：喘息性肺炎组共刺激分子CD28表达水平与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。T细胞亚群分析显示,喘息性肺炎患儿CD8＋CD28＋较对照组升高（P〈0.05）,CD8＋CD28-、CD4＋CD28＋较对照组降低（P〈0.05）,CD4＋CD28-与对照组相比差异无统计学意义。喘息性肺炎组CD3＋、CD3＋CD4＋、CD4＋/CD8＋较正常组降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,CD3-CD19＋表达明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,CD3＋CD8＋差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：共刺激分子CD28参与了喘息性肺炎的发病机制,阻断第二信号有望成为治疗喘息性肺炎的一条新途径。     

胃癌患者外周血CD8+T细胞中CD28的表达

目的探讨CD28在胃癌患者外周血CD8+T细胞中的表达变化.方法采用三色荧光标记流式细胞术检测胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞数和CD8+CD28+、CD8+CD28-T细胞数以及CD4+/CD8+比值.结果胃癌患者外周血各淋巴细胞亚群数与正常对照组比较无显著差异.CD8+CD28+T细胞数下降,CD8+CD28-T细胞数上升显著,这些变化与胃癌细胞分化程度和患者临床分期无明显相关性.结论胃癌患者CD8+CD28+T细胞减少,CD8+CD28-T细胞增多,使其机体抗肿瘤免疫能力下降,肿瘤细胞借此逃脱免疫攻击.     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎外周血T淋巴细胞上CD28表达初步研究

目的分析HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞CD28表达特点。方法采集健康人、HBeAg阳性乙肝病毒携带者、HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的外周血,抗体标记,采用流式细胞技术检测CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD28+T细胞、CD8+CD28+T淋巴细胞,同时检测肝功能、HBVDNA。结果慢性乙型肝炎组、乙肝病毒携带组CD4+CD28+T细胞、CD8+CD28+T细胞、CD28+T细胞明显低于健康对照组(P<0.05);高病毒载量组(HBVDNA≥107组)CD8+CD28+T细胞低于低病毒载量组(HBVDNA<107组)(P<0.05)。结论所有结果显示乙型肝炎病毒持续感染状态与CD8+T细胞上共刺激分子CD28的表达低下有关,而CD8+T细胞上CD28的低表达与高病毒载量有关。     

特发性血小板减少性紫癜患者外周血淋巴细胞的CD_4、CD_(28)表达

目的 :探讨T淋巴细胞表面分子CD4 、CD2 8在特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的变化。方法 :用流式细胞术检测 2 1例ITP患者和 9例正常对照外周血淋巴细胞CD+4、CD+2 8、CD+4CD+2 8的表达率以及CD+4T淋巴细胞中的CD+2 8表达率。结果 :ITP患者外周血CD+4、CD+2 8、CD+4CD+2 8表达明显低于正常对照 ,但CD4 细胞中CD+2 8表达与正常对照相比无显著差异。ITP患者外周血淋巴细胞中的CD+2 8表达率与CD+4表达率呈正相关。结论 :ITP患者CD+4T淋巴细胞减少并非因协同刺激信号分子CD2 8表达下降所致 ,CD+4T淋巴细胞无协同刺激信号分子CD2 8表达缺陷     

乙型肝炎患者外周血CD5^ B细胞的变化及其与肝功能指标的相关性

目的：探讨乙型肝炎患者外周血CD5^ B细胞的变化及其与肝功能指标的相关性。方法：应用免疫组化技术检测乙型肝炎患者外周血CD5^ B细胞的变化,采用ITACHI7170全自动生我检测各项肝功能指标,结果：急性乙型肝炎患者外周血CD5^ B细胞与正常无显著差异;随着慢性乙型肝炎到慢性症乙型肝炎、最后转变为肝硬化的病情变化,患者外周血CD5^ B细胞百分率为ALT、AST、GGT、TB和DB的升高呈正相关（P＜0．01）,而与ALP、LDH、TP和AL不相关。结论：慢性乙型肝炎、慢性重症乙型肝炎和肝硬化患者体内有大量CD5^ B细胞活化。CD5^ B细胞百分率的增高与肝损伤有密切的伴随关系。     

CD8+CD28+/CD8+CD28-T细胞平衡预测炎症性肠病患者并发消化道出血的价值

目的 评价CD8+CD28+/CD8+CD28-T细胞平衡在预测炎症性肠病(IBD)患者并发消化道出血(GH)的作用与价值.方法 收集IBD患者49例,其中溃疡性结肠炎(UC)30例,克罗恩病(CD) 19例,使用流式细胞术检测外周血CD8+CD28+及 CD8+CD28T细胞T细胞的百分含量,对患者进行为期1年的随访,使用受试者工作特征(ROC)曲线法评价CD8+CD28+/CD8+CD28-T细胞平衡(比值)在预测IBD患者出现GH的效能,并使用Kaplan-Meier生存分析法比较不同因素下的持续缓解时间(LTR)差异,并对相关指标进行相关性分析.结果 (1)CD组的免疫抑制剂、激素及生物制剂(BA)使用率均显著高于UC组(P=0.003、0.043及0.002);(2)UC组患者的CD8+CD28+T细胞显著高于CD组(t=3.022,P=0.004);(3) ROC结果显示CD8+CD28+T细胞、CD8+CD28T细胞及CD8+CD28+/CD8+CD28-比值三者在预测GH方面均具有良好的效能(均为P＜0.01),但以CD8+CD28+/CD8+CD28最优[曲线下面积(AUC)为0.977,P=0.000],截值分析显示当CD8+CD28+/CD8+CD28-比值取值为1.14时(13.95％/12.24％),其对应的敏感度达93.3％,特异度为91.2％;(4)未使用BA及未行手术治疗的IBD患者算术及中位LTR均显著长于使用BA及已行手术的IBD患者(分别为x2=9.730,P=0.002;x2=15.981,P=0.000);(5) Spearm分析显示CD8+CD28+/CD8+CD28-与BA及手术均成显著相关性(P=0.009、0.038).结论 外周血CD8+CD28+T细胞降低或CD8+CD28-T细胞升高与IBD患者出现GH密切相关,CD8+CD28+/CD8+CD28-平衡预测GH的敏感度及特异度均高,尤其是在比值为1.14时;该平衡与生物制剂及手术存在显著相关性.     

乙型肝炎患者CD4＋CD25＋调节性T细胞检测及意义

目的探讨CD4＋CD25＋调节性T细胞在乙型肝炎患者发病机制中的作用。方法利用免疫荧光法检测20例携带者、10例慢性乙型肝炎、5例慢性重症乙型肝炎患者的CD4＋CD25＋调节性T细胞水平,分析与HBV基因型的关系。结果（1）重型乙型肝炎组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的百分率为（2．52±0．94）％,较慢性乙型肝炎组的（5．25±2．17）％差异有统计学意义（P〈0．05）,比乙肝病毒携带者组及健康对照组则差异有统计学意义（P均〈0．01）;（2）慢性乙型肝炎组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的百分率与无症状乙肝病毒携带者组及健康对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;（3）乙肝病毒携带者组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的百分率为（8．51±2．82）％,与健康对照组的（8．51±2．82）％比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）HBV基因型C型组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的百分率为（6．42±2．36）％,较HBV基因型B型组的（7．64±2．87）％稍为下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CD4＋CD25＋调节性T细胞能抑制T细胞对乙肝病毒的免疫反应,从而抑制乙型肝炎的发生;CD4＋CD25＋调节性T细胞的水平与病情轻重有一定的关系。     

乙型肝炎患者肝组织中乙型肝炎病毒抗原与CD8+CD28+T细胞表达的关系及其临床意义

目的:探讨乙型肝炎患者肝组织中乙型肝炎病毒(HBV)抗原与CD8+CD28+T细胞表达的关系及其临床意义.方法:应用免疫组织化学法和核酸原位杂交法检测轻、中、重度乙型肝炎肝组织中HBV抗原及核酸的表达,同时应用免疫组织化学法检测肝组织CD28T细胞表达并比较.结果:重度、中度、轻度乙型肝炎中HBsAg(+)HBcAg(...     

CD137表达与慢性乙型肝炎患者肝脏免疫病理损伤程度的相关性研究

目的:探讨CD137表达与慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者肝脏免疫病理损伤程度的相关性。方法:采用ELISA法检测受试者外周血中CD137L的水平;免疫荧光法检测肝组织中CD137的表达;Western blot法检测肝组织中CD137和CD28蛋白水平表达;荧光定量PCR检测肝组织中CD137和CD28mRNA的表达。结果:重度CHB组患者血清CD137L的表达水平均明显高于健康对照组、轻度和中度CHB组患者（P<0.01）。肝组织中CD28mRNA在中度CHB组和重度CHB组患者的表达水平均较健康对照组及轻度CHB组患者明显升高（P<0.01）。重度CHB组患者CD137mRNA表达水平均较健康对照组、轻度CHB组和中度CHB组患者显著升高（P<0.01）。肝组织中CD28蛋白在中度CHB组和重度CHB组患者的表达水平均较健康对照组及轻度CHB组患者明显升高（P<0.01）。重度CHB组患者CD137蛋白表达水平均较健康对照组、轻度CHB组和中度CHB组患者中CD137蛋白表达水平显著升高（P<0.01）。结论:CD137的活化参与CHB患者肝组织免疫病理损伤过程,与其损伤程度有相关性。     

肺结核对慢性乙型肝炎患者肝组织的影响

目的 分析肺结核对慢性乙型肝炎患者肝组织的影响。方法 选取2013 年6 月-2016 年6 月 于贵州省六盘水市人民医院收治的576 例慢性乙型肝炎合并肺结核的患者作为观察组,并选取同期该院收 治的576 例慢性乙型肝炎患者作为对照组。比较两组患者的肝功能各项指标、肝组织病理结果及肝组织学 Ishak 积分。结果 两组患者的天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间及白细胞分化抗 原CD57+T 淋巴细胞水平比较无差异（P >0.05）;两组患者白蛋白、胆碱酯酶、CD20+T 淋巴细胞、CD8+T 淋巴细胞及CD4+T 淋巴细胞水平比较有差异（P <0.05）,两组患者肝组织炎症活动分级比较有差异（P <0.05）; 两组患者的纤维化分期比较无差异（P >0.05）。观察组碎片状坏死、汇管区炎性改变Ishak 积分及总分均高于 对照组（P <0.05）。结论 肺结核会对慢性乙型肝炎患者的肝组织造成损伤,临床中应密切观察患者肝功能 各项指标,及时给予针对性治疗,改善患者预后。