骨髓移植患者的特殊口腔护理

骨髓移植患者移植前所用盼大剂量化/放疗对口腔粘膜上皮细胞有直接杀伤作用,因而口腔粘膜极易发生炎症、溃疡、继发出血及全身感染,使病情恶化,故做好此类患者的口腔护理极为重要。我院自1986年10月至1989年5月共对8例急性白血病自身骨髓移植患者进行了有效的口腔护理。现介绍如下:     

焦虑抑郁情绪对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响

目的探究焦虑抑郁情绪对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法根据冠心病患者是否合并焦虑抑郁情绪分为冠心病组(n=50)、冠心病合并焦虑抑郁组(n=57)和健康人群为对照组(n=48)。采用血管内皮功能监测仪Endo PAT2000(以色列,Itamar.公司)测定血管内皮功能指数(RHI)评估血管内皮功能,比较三组之间RHI差别并分析相互关系。结果冠心病组患者的RHI(1.41±0.36)、冠心病合并焦虑抑郁组患者的RHI(1.21±0.35)与对照组(2.55±0.18)相比明显减低(P0.05),冠心病合并焦虑抑郁组患者的RHI与非焦虑抑郁组相比更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者存在血管内皮功能受损,而且合并焦虑抑郁对血管内皮损伤更重,焦虑抑郁情绪是血管内皮功能损伤的重要危险因素之一。     

外周静脉穿刺中心静脉置管的临床应用

2003年5月～2005年5月，我们成功对38例患者进行了外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。现报告如下。     

玄花颗粒抗炎镇痛作用的实验研究

目的研究玄花颗粒的抗炎镇痛作用。方法抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀等常规抗炎实验法;镇痛实验采用热板法和醋酸扭体法。结果玄花颗粒可明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶引起的大鼠足肿胀,能显著抑制醋酸致小鼠扭体反应,可明显延长热板引起小鼠疼痛反应的痛阈值。结论玄花颗粒有明显的抗炎镇痛作用。     

恶性肿瘤合并肺栓塞35例

目的:分析恶性肿瘤患者合并急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法:回顾性分析了2004年1月至2008年12月我院诊治的35例恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的临床资料.结果:恶性肿瘤并发肺栓塞35例;9例同时并发深静脉血栓与肺栓塞.其中3例肺栓塞发生于癌症确诊前2～6个月;急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难和胸痛最为常见,D-二聚体对急性肺栓塞敏感性高,可作为筛选检查,结合CT肺动脉造影和心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论:肺动脉栓塞是恶性肿瘤的常见合并症,临床症状无特异性,误诊率高,肿瘤专科医生应高度警惕.     

家属强化教育对卒中后吞咽障碍患者营养状况的影响

目的探讨卒中后吞咽障碍患者家属的强化教育对患者营养状况的影响。方法经纳入标准吞咽功能评估诊断为吞咽障碍的脑卒中患者42 例,将患者及其家属随机分成干预组(21 对)和对照组(21 对)。干预组陪护家属给予强化教育,每次5~10min,每周1 次,持续1 个月;对照组家属仅进行常规健康教育。两组患者均接受药物及常规吞咽功能训练。1 个月后比较两组患者的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、健侧肱三头肌皮褶厚度(TSF)、健侧上臂肌围(AMC)。结果干预组患者的Hb、ALB、健侧TSF和AMC均高于对照组(P<0.05)。结论对卒中后吞咽障碍患者的家属进行吞咽障碍康复管理的强化教育,可有效改善卒中后吞咽障碍患者的营养状况。     

急性心肌梗死后早发性心绞痛３７例临床分析

急性心肌梗死后早发性心绞痛（ＥＰＩＡ）是心绞痛的一种特殊形式，一般病情较重，并发症多，预后差，作者１９９６年８月至１９９９年８月共治ＥＰＩＡ３例，分析如下。     

雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗AECOPD观察

目的观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗AECOPD的疗效、毒副反应及耐受性观察。方法65例AECOPD患者分为观察组33例,对照组32例。常规治疗的基础上,观察组予普米克令舒和博利康尼氧化雾化吸入给药,对照组予静脉应用糖皮质激素。结果有效率：观察组为90．9％,对照组为71．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗AECOPD的疗效较好,起效快,方便安全,副作用可耐受。     

慢性乙肝合并肺结核患者外周血单个核细胞HBV pgRNA的表达与免疫功能的相关性

目的研究慢性乙肝(CHB)合并肺结核患者外周血单个核细胞(PBMCs)HBV前基因组RNA(pgRNA)的表达及其与免疫功能的相关性。方法将2018年3月-2019年3月我院结核门诊新确诊的40例CHB合并肺结核患者随机分为两组,对照组(n=20)采用2HRZE/4HR方案进行常规抗结核治疗,治疗组(n=20)在此基础上采用拉米夫定预防性抗病毒,连续治疗6个月。比较两组患者PBMCs中HBV DNA、HBV RNA表达水平,以及CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T细胞水平,分析HBV DNA、HBV RNA与CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T细胞相关性。结果治疗后2个月,两组PBMCs中HBV DNA、HBV RNA水平较治疗前显著升高,治疗组治疗后6个月PBMCs中HBV DNA、HBV RNA水平较治疗后2个月显著下降,与治疗前比较均差异无显著性(P>0.05),且均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2个月,两组免疫功能指标均较治疗前有不同程度下降,治疗后6个月,免疫功能指标均较治疗前、治疗后2个月显著下降(P<0.05);治疗组治疗后2、6个月CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T、IFN-γ均显著高于对照组(P<0.05)。PBMCs中HBV DNA、HBV RNA与CD3⁺、IFN-γ呈显著负相关(P<0.05)。结论预防性抗病毒治疗可有效降低PBMCs中HBV pgRNA表达,抑制抗结核治疗过程中CHB再激活,改善机体免疫功能。