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1.
目的 构建一种经济、简便、安全又高效的心脏骤停(CA)猪模型。方法 以12只西藏小型猪为研究对象。使用2根针灸针分别穿刺于心脏左右两侧,一根于胸骨右缘第四肋间与胸壁呈30°~60°夹角插入约3 cm,并调整针柄,直至针柄随心脏节律性跳动而心电图未出现室性早搏改变;另一根插入左侧腋下皮下组织约3 cm,以不损伤重要器官为宜。将2根针柄通过导线与3节串联9V干电池组连接,形成回路及直流电刺激。经皮电刺激3 s诱导心室颤动,以构建CA猪模型,记录模型构建成功率。经4 min非干预期后,根据Utstein模式标准对实验动物进行心肺复苏(CPR),并观察该模型复苏后生存情况。结果 12只西藏小型猪通过经皮电刺激诱导室颤,有11只致颤成功,成功率为91.67%(11/12)。动物模型经CPR后,5只实现自主循环恢复(ROSC),复苏成功率为45.45%(5/11)。在后续生存观察中发现:成功复苏的动物24 h存活率达100%(5/5),72 h存活率达80%(4/5)。经72 h观察后对成功复苏的西藏小型猪进行解剖,均未发现实验操作所致的胸腹部重要器官明显损伤。结论 利用西藏小型猪,采用针灸针与干电池可以成功构建出相对稳定的CA模型。该模型构建方法具有经济、简便、安全及高效的优势。  相似文献   
2.
目的 为体外腹主动脉末端阻断辅助标准心肺复苏(CPR)提供影像解剖学基础。 方法 75名患者的CT影像解剖图中,以脐为标志点,主要观测:①脐中点水平面对应椎体的位置;②腹主动脉末端与脐中点的关系;③腹主动脉下段、下腔静脉下段与腰椎的相对位置关系。 结果 腹主动脉末端、腰椎与脐标志点基本重叠于人体正中线位置:①脐中点位于腰4椎体下缘以上40.31mm,以下32.82 mm范围内;②腹主动脉末端在脐上、下35 mm范围内;③腹主动脉末端所在的横切面上腹主动脉位于脊柱椎体前略偏左侧,下腔静脉在此平面位于椎体前偏右侧。 结论 可以脐为重要的标志点定位腹主动脉末端以进行体外腹主动脉远端阻断,辅助标准CPR改善血流动力学机制,保证心脑等重要器官血供,从而增高冠状动脉灌注压和CPR成功率。  相似文献   
3.
4.
【摘要】随着对运动性损伤的重视,颈椎损伤固定搬运术成为急诊医护人员必须熟练掌握的最基本及重要的急救技能之一,基于既往采用传统教学方法对医学生培训效果欠佳,为改善教学效果,顺应教学需求,结合前几年急救技能培训的经验,使用模拟急诊结合TBL (Team-Based Learning)教学模式进行颈椎损伤固定搬运术的教学,获得了良好的教学效果。  相似文献   
5.
目的探讨经面罩双水平正压无创机械通气(BiPAP)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的应用价值。方法选择2005年8月~2012年3月收治的经临床确诊为ACPE的患者98例,根据治疗方法不同分为研究组及对照组,每组各49例,均予以抗急性肺水肿等常规药物治疗,对照组同时接受面罩大流量吸氧(MASK),研究组则予以经面罩BiPAP通气治疗,观察两组患者在呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血酸碱度pH、动脉血气等方面的变化情况以及治疗终点结果的差异性。结果治疗前,两组动脉血气等指标差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗2h后,两组血氧饱和度(SaO2)[(89.6±6.3)比(85.2±6.6)%]、氧分压(PaO2)[(80.3±8.7)比(68.5±8.9)mm Hg]、HR[(96±28)比(110±27)次/min]、RR[(25±4)比(30±4)次/min]、pH[(7.33±0.05)比(7.30±0.06)]比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗结束时,两组患者SaO2[(96.1±3.6)比(87.3±3.2)%]、PaO2[(92.3±8.9)比(87.6±9.1)mmHg]、HR[(80±23)比(92±25)次/min]、RR[(20±2)比(22±2)次/min]、pH[(7.39±0.08)比(7.35±0.07)]比较差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组患者24 h临床症状、体征缓解率(81.6%比61.2%)高于对照组,住院期肺部感染发生率(3.1%比32.7%)、气管插管率(8.26%比30.6%)及病死率(2.0%比18.4%)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 BiPAP机械无创通气治疗ACPE更加地迅速,有效缓解临床症状、体征,改善肺水肿和低氧血症,可作为抢救ACPE患者的首选手段之一。  相似文献   
6.
目的 探讨初孕妇孕早期心理健康状况及其影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90) 对100例初孕妇进行调查,比较分析本组孕妇SCL-90各因子评分与国内常模以及不同年龄、文化程度、职业性质、户籍属地孕妇之间评分的差别.结果 本组孕妇SCL-90评分,除强迫、敌对、偏执和精神病性因子外,其余各因子评分和阳性项目数显著高于国内常模;年龄<28岁组躯体化、抑郁、焦虑、恐怖4因子评分和阳性项目数高于≥28岁组;文化程度>高中组躯体化、抑郁2因子评分和阳性项目数高于≤高中组;躯体化、抑郁、焦虑3因子评分和阳性项目数脑力劳动组高于体力劳动组,城镇组高于农村组;差异有统计学意义.结论 初孕妇孕早期普遍存在不同程度的心理问题,并受多种因素影响,应予以有效的心理干预,促进母婴健康.  相似文献   
7.
心肺复苏(cPR)是医务人员必须熟练掌握的最基本及最重要的急救技能之一,基于医学生缺少临床现场学习及应用CPR相关理论知识的机会,为提高医学生对其的理解及应用能力,采取基础理论知识、情景模拟及以问题为中心的教学法(PBL)相结合教学,结果发现该教学模式有利于学生对理论知识的加深理解和记忆,提高处理问题的能力,取得较好的教学效果。  相似文献   
8.
急诊科疾病的不可预见性和突发性会对医患心理产生消极影响,加之医疗费用上涨、部分平诊病人来急诊科就医占据急诊医疗资源、医患沟通不到位、部分医务人员法律意识淡薄以及急诊服务体系不健全等,容易引发医患矛盾。因此,全社会应营造医患和谐的社会环境,医院要加强医护人员法制教育和职业道德教育,医务人员要保持心理健康,转变工作作风,重视并学习医患沟通技巧,促进医患关系和谐发展。  相似文献   
9.
体外腹主动脉末端施压控制骨盆骨折大出血的应用解剖   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的为体外腹主动脉末端加压控制骨盆骨折大出血提供应用解剖学基础。方法14例尸体标本,以第5腰椎上缘水平为基点,观测:①脐中点与腰椎体及腹主动脉端的位置关系;②腹主动脉末端与第5腰椎椎体的关系。③腹主动脉、下腔静脉与腰椎的位置关系。结果腹主动脉远段位于脊柱椎体前,以平L4椎体和L5椎体上部动脉血管段较为居中。腹主动脉末端分杈平面在基点以上22mm、以下15mm之间。脐中点在基点以上4.0cm、以下2.8cm范围内。结论可以脐为标志点定位腹主动脉末端对腹主动脉远端实施体外压迫,阻断血流或降低远端血压,达到紧急止血目的。  相似文献   
10.
从社会支持角度出发,探讨社会支持对急诊建设的作用和影响。探讨在现有医疗体制及社会环境下,公立医院如何在坚持其公益性条件下,提高急诊医疗服务,减少医患矛盾,更好地履行职责。由于急诊工作环境的复杂性和多样性,决定了急诊科也是医疗纠纷的高发科室之一,医患矛盾冲突的前沿。如何避免、减少医患纠纷,降低医患矛盾造成的伤害,对创建和谐医患关系有现实意义。  相似文献   
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