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1.
目的 构建肝硬化门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院内死亡的风险预测模型。方法 2018年6月~2020年6月我院收治的107例肝硬化门静脉高压症并发EVB患者,均接受经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗。应用Logistic回归分析影响患者死亡的危险因素,基于独立影响因素构建医院内死亡的风险预测模型,应用Bootstrap法对预测模型进行内部验证,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估预测模型的预测效能。结果 本组患者医院内死亡25例(23.4%),生存82例;单因素分析显示,死亡患者Child-Pugh分级、出血部位、门静脉内径、肝性脑病和失血性休克发生率等与生存患者比,均存在显著性差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,门静脉内径(OR=2.201,95%CI:1.544~3.139)、肝性脑病(OR=3.093,95%CI:1.731~5.524)和失血性休克(OR=1.101,95%CI:1.040~1.165)是影响患者医院内死亡的独立危险因素(P<0.05);对所构建的列线图预测模型,经内部验证,其C-index为0.937(95%CI:0.734~0.879),具有良好的区分度;应用ROC曲线分析显示,预测模型的曲线下面积(AUC)为0.896(95%CI:0.796~0.958,P<0.001),其预测的敏感度和特异度分别为91.3%和88.1%。结论 了解影响肝硬化门静脉高压症并发EVB患者医院内死亡的独立危险因素,并据此构建的风险预测列线图模型具有良好的区分度和预测效能,有助于临床对高风险患者的筛查和及时处理。 相似文献
2.
目的探讨不同种类食物不耐受患儿sIgG分布特征以及与食物过敏sIgE相关性分析,为大连地区儿童食物不耐受疾病的防治提供科学依据。方法随机选取进行食物sIgG检测的患儿72例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清,对检测结果进行统计分析。结果72例食物不耐受患儿中有60例(83.3%)血清食物sIgG抗体阳性,最主要的种类为蛋白类(78.3%),后依次为调料类(76.7%)、淀粉类(50%)、果蔬类(38.3%),肉类的阳性率最低(5.0%)。其中,超过20%阳性率分别为蛋白类的鸡蛋(56.0%)、牛奶(48.0%),调料类的白软干烙(53.3%)、洋葱(25.3%),淀粉类的面粉(38.7%),果蔬类的西红柿(22.7%)。不同年龄段患儿蛋白类的牛奶、淀粉类的面粉和果蔬类的西红柿阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。食物过敏性sIgE抗体总阳性率为80.55%(58/72),主要为鸡蛋(62.50%)>牛奶(40.28%)>小麦(23.61%)。牛奶、鸡蛋、小麦、大豆和螃蟹的sIgG与sIgE呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛋白类、调料类、淀粉类、果蔬类是大连地区儿童食物不耐受疾病的主要常见过敏原种类。通过检测食物特异性IgG抗体可以明确病因,对食物不耐受患儿的个体化治疗和健康教育有重要作用。 相似文献
3.
目的多中心临床应用对比分析8排及16排移动CT的成像质量及性能特点、检查耗时、人工成本及辐射剂量值等。
方法解放军总医院第七医学中心神经外科自2010年8月至2020年7月应用8排移动CT行头部扫描90 059例次,解放军总医院第七医学中心神经外科联合多家医院自2017年3月至2020年7月应用16排移动CT行头部扫描10 969例次,分别采集患者头部扫描成像、检查时间、人工成本(人员累计耗时),以及辐射剂量值:CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)。另外随机选择同期60例次64排大型CT检测值作为对比。
结果(1)成像分析:8排移动CT头部扫描90 059例次,其中急诊室82 843例次(91.99%)、ICU 7090例次(7.87%)、手术室126例次(0.14%)。16排移动CT头部扫描10 959例次,其中急诊室8601例次(78.41%)、ICU 879例次(8.01%)、手术室31例次(0.28%)、车/船/机载头部扫描1458例次(13.29%)。2组成像质量基本相同,与8排移动CT组相比较,16排移动CT安装有精密导轨控制扫描和减振器,扫描速度快,运动伪影少,具有平扫+增强、脑血管造影(CTA)和脑灌注成像(CTP)等多种成像功能。(2)扫描时间与辐射剂量:16排、8排移动CT及64排大型CT的扫描时间、人工成本、辐射剂量(CTDIvol、DLP、ED)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论16排移动CT成像质量优良,扫描速度快耗时少、人工成本低、辐射剂量低,具有平扫、增强及CTA、CTP多种成像功能。 相似文献
4.
目的 探讨个性化的杂交手术方式在复杂性下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)治疗中的应用价值。方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院血管外科2016年7月-2018年9月26例复杂性多节段LEASO患者的临床资料。其中男17例、女9例,年龄45~88(66.4±10.8)岁。采用个性化腔内联合开放手术的杂交手术方式进行治疗,观察术前、术后踝肱指数(ABI)、间歇性跛行距离及一期通畅率等情况。结果 26例患者手术成功率100%,术中、术后未出现严重并发症,术后下肢缺血症状改善。出院时:术后患肢ABI升至 0.89±0.14,明显高于手术前的0.41±0.46,差异有统计学意义(t=5.151,P<0.05);间歇性跛行距离(523±56)m,明显长于手术前的(132±46)m,差异有统计学意义(t=4.982,P<0.05)。26例患者术后随访12个月,术后6个月一期通畅率为92.30%(24/26),患肢保肢率为100%(26/26),患者生存率100%(26/26);术后12个月一期通畅率为76.92%(20/26),保肢率为92.30%(24/26),患者生存率为100%(26/26)。结论 对于累及多节段的复杂性LEASO,采用个性化的杂交手术方式是安全有效的,患者获益更多。 相似文献
5.
目的 流行病学是公共卫生的主干学科,也是一门广泛应用于其他学科的应用科学。全科医学以人的健康为中心,在疾病预防与健康管理方面具有重要作用,是居民健康的“守门人”。分析流行病学思维方法在全科医生培养中的应用意义,为我国全科医学教育的进一步发展提供启示。 方法 以“流行病学”“全科医学”“全科医生”“家庭医生”“全科团队”和“全科医学教育”为关键词,对中国知网、万方数据库、维普及Pubmed数据库中1990年以来近30年的文献进行分析,结合我国全科医学教育现状,总结和分析流行病学思维方法在全科医生培养中的主要结合点。 结果 目前全科医生培养过程中融入流行病学思维方法的教学理念与方法不足,应将预防为主的大健康理念贯穿于全科医生教育和工作中,并增加突发公共卫生疫情防控协调处置技能训练,突出流行病学三级预防理念、流行病学调查在全科医生培养中的融合效果。 结论 应将流行病学的思维方法融入到全科医学教育与实践全过程之中,培养具有大健康观念、能维护和促进居民健康的全科医生。 相似文献
6.
目的 调查各种类型饮用水水源地水样中的总铀含量,分析饮用水水源地水体中总铀浓度、摄入量及其所致年待积有效剂量,为辐射环境安全监管提供科学依据。方法 通过现场采样,采用激光荧光法分析水中铀浓度,统计2010—2018年饮用水水源地水样总铀含量,计算年摄入量和年待积有效剂量。结果 监测分析结果显示,2010—2018年饮用水水源地水中总铀浓度为0.09~4.50 μg/L,所致公众总铀年摄入量儿童和成人的最大值分别为62.58 Bq、125.16 Bq,对应的年待积有效剂量分别为4.63 μSv、6.13 μSv,符合公众年待积有效剂量限值要求。结论 近岸海水的总铀浓度相对较高,湖库水和地下水的总铀含量较低且保持稳定,近海口的地表水总铀浓度有时偏高,可能是受潮汐影响。考虑公众影响,应制定铀元素的浓度限值标准。 相似文献
7.
8.
目的构建弓形虫表面抗原2(SAG2)基因重组质粒并在大肠埃希菌中表达。方法根据SAG2基因序列设计并合成引物,用PCR法从弓形虫基因组DNA中扩增SAG2基因片段,再克隆到p GEX-4T载体中,构建重组质粒。重组质粒经酶切鉴定并测序后,在大肠埃希菌BL21中诱导表达,产物经SDS-PAGE分析并纯化,以Western blotting分析其反应原性。结果 SAG2基因PCR产物大小约为561 bp,与预期相符。重组质粒经酶切及PCR鉴定构建成功,测序结果与已知序列吻合。重组质粒转化菌经IPTG诱导后表达的SAG2融合蛋白分子量约为47 ku,该蛋白可被GST标签抗体识别。结论成功重组了弓形虫SAG2基因,表达蛋白具有反应原性。 相似文献
10.
目的:观察益气活血中药复方治疗CVB3病毒性心肌炎的疗效,以及其对脑钠肽(NT-pro BNP)、自然杀伤细胞(NK)活性、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)、白细胞介素-8 (IL-8)水平的影响。方法:选择我院2013年7月~2017年1月收治的CVB3病毒性心肌炎患者94例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组给予抗病毒、抗感染、液体补充等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气活血中药复方治疗,比较两组治疗效果,治疗前后证候积分,NT-pro BNP、NK活性、s IL-2R和IL-8水平变化,心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)],不良反应。结果:治疗后,观察组发热、咽痛、心悸和胸痛积分均显著低于对照组(P0. 05);治疗后,观察组NT-pro BNP、NK活性水平均显著高于对照组(P0. 05),s IL-2R、IL-8水平均显著低于对照组(P0. 05);观察组治疗显效率93. 62%显著高于对照组的78. 72%(P0. 05);两组不良反应发生率无显著差异(P0. 05)。结论:益气活血中药复方治疗CVB3病毒性心肌炎疗效显著,可有效升高NT-pro BNP、NK活性水平,降低s IL-2R、IL-8水平。 相似文献