针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血的研究

目的 观察应用针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血的疗效.方法 对40例重症高血压脑出血采用针钻一体穿刺结合早期系统的康复治疗,并与40例常规内科治疗作对照.结果 治疗组近期治愈率和远期良好率高于对照组(P<0.01),近期死亡率和远期致残率低于对照组(P<0.01).结论 针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血安全有效,并为重症高血压脑出血患者早期系统康复治疗降低了再出血的风险,疗效优于常规内科治疗.     

HBV感染者血清中IL-4、IL-18水平的测定及意义

目的探讨白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)在HBV感染中的作用。方法选择2003年1月至2004年3月在珠海市人民医院住院的乙型肝炎患者52例,男性32例,女性20例,年龄18～58岁,平均年龄35岁。对照组20例为健康体检者。病毒性肝炎诊断标准按2000年西安第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》进行分型诊断。用ELISA法测定52例乙型肝炎患者和20例健康者血清中IL-4、IL-18水平,荧光定量PCR法测定肝炎患者血清中HBV-DNA的含量。结果重型肝炎组、慢性肝炎组血清中IL-4、IL-18水平明显高于健康对照组(P<0.05);但血清IL-4水平两组之间比较无统计学意义(P>0.05);IL-18水平两组间比较有显著性差异(P<0.01)。重型肝炎组IL-4/IL-18比慢性肝炎组降低更明显(P<0.05)。高病毒组与低病毒组比较血清IL-18水平有显著性差异(P<0.05),而血清IL-4水平无统计学意义(P>0.05)。结论IL-4、IL-18可能参与慢性乙型肝炎的免疫应答,在清除感染的HBV的同时也造成肝细胞的损伤。     

大脑中动脉供血区不同梗死部位对预后的影响

目的：探讨大脑中动脉供血区不同部位梗死对预后的影响。方法：收集大脑中动脉供血区急性梗死病例,根据梗死部位的不同分为脉络膜前动脉组、分水岭组、中央支组和主干组。梗死后4~16个月电话随访进行改良Rankin量表（MRS）和日常生活能力评分（ADL）,比较各组间MRS和ADL评分及高血压、糖尿病和胆固醇等脑血管疾病危险因素的差异。根据MRS评分,将病例分成预后好组与预后差组,逐步判别分析筛查影响预后的因素。结果：入组88例,其中大脑中动脉中央支组22例,大脑中动脉主干组15例,脉络膜前动脉组40例,分水岭组11例。四组之间的MRS和ADL评分比较,分水岭组ADL评分最高,MRS评分最低,脉络膜前动脉组ADL评分最低,MRS评分最高（P〈0.05）。48例预后好,40例预后差。年龄和梗死部位两项指标进入判别方程。结论：不同梗死部位对大脑中动脉供血区梗死预后有影响,分水岭区梗死预后较好,脉络膜前动脉供血区梗死的预后最差。     

U波异常有助诊断缺血性心脏病—冠脉造影与心电图对照

目的 探讨U波异常在诊断缺血性心脏病中的价值。方法 选择临床拟为冠心病的男性患者52例，排除电解质紊乱，应用常规心电图、运动负荷心电图及冠脉造影，分析ST段缺血性改变、U波异常在诊断缺血性心脏病中的敏感性和特异性。结果 52例临床拟诊冠心病患者，冠脉造影阳性者38例。冠脉造影阳性者中，常规心电图ST段呈缺血性改变者16例，U波异常者8例，其诊断缺血性心脏病的灵敏度分别为42．11％、21．11％(16/38、8/38)；运动试验阳性者26例，运动诱发U波异常者15例，其诊断缺血性心脏病的灵敏度分别为68．42％、39．47％(26/38、15／38)。冠脉造影阴性者(n＝14)中，常规心电图ST段无缺血性改变6例，U波正常13例，特异度分别为42．86％、92．86％(6／14、13／14)5运动负荷时，结果 阴性9例，U波正常14例，特异度分别为64．29％、100％(9／14、14／14)。运动负荷时尚见2例单独U波异常，其冠脉造影证实有病理性狭窄。结论 U波异常在诊断缺血性心脏病中敏感性虽不如ST段下移的高，但U波异常的特异性高，尤其是运动诱发的U波异常更具诊断价值；缺血性U波异常有助诊断冠心病。     

大量脑出血锥颅血肿清除术与运动功能康复

INTRODUCTION Mortality of profuse cerebral hemorrhage is high.Objective of therapy is to reduce injury of edema and recover brain function,improve successive rate of salvage,and decrease disability incidence.Puncture and removal of cerebral hematoma and drain with urokinase under CT dirction(0.3 cm of vertebral cerebral aperture) is safe and simple,impact of which on muscle fore and movement function is investaged in this study.     

苦参碱联合复方丹参对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的:探讨苦参碱与复方丹参注射液合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效以及可能机制。方法:将222例HBsAg、HBeAg、HBVDNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组112例应用苦参碱150mg和复方丹参20mL静脉点滴,每天1次,6周为一疗程;对照组为常规应用甘利欣30mL静脉点滴。治疗前后分别检测HA、LN、IV-C等肝纤维化指标以及肝功能等,并进行比较。结果:与对照组相比,治疗组患者的肝纤维化血清学指标明显下降(P<0.01)。治疗组治疗前后肝功能改变有统计学意义(P<0.01)。结论:苦参碱联用复方丹参治疗慢性乙型肝炎,可使患者血清肝纤维化指标显著下降,对减轻肝炎症状及肝纤维化均有显著疗效。     

胸腺肽α1与促肝细胞生长素联合治疗慢性重度肝炎48例

近4年我们使用胸腺肽（Thymosin-α1，Tα1）与促肝细胞生长素（PHGF）联合治疗慢性重度肝炎48例，疗效满意，现将I临床资料报告如下：1资料与方法1．190例均为2003年8月～2007年8月期间住院病例，按照2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，均符合慢性重度肝炎的诊断，随机分为治疗组和对照组。治疗组48例，其中男41例，女7例，平均年龄41．9岁，46例为乙型肝炎，2例为丙型肝炎。对照组42例，     

高血压病患者的胰岛素抵抗及培哚普利对它的影响

近年来，各种有效的抗高血压病药物的应用，使高血压病所致的脑卒中的发生率明显下降，但高血压病引起的冠心病（ＣＨＤ）的发生率未见降低。推测这可能与胰岛素抵抗（ＩＲ）有关。所以，治疗高血压病的主要目的之一应该是防止ＣＨＤ的发生。抗高血压病药应该对ＣＨＤ相关的危险因子有抑制、减弱或消退作用，尤其对血脂异常、高胰岛素血症和（或）糖耐量异常等方面。因此，研究高血压病患者胰岛素抵抗、并由此筛选对胰岛素敏感性有正性作用，至少无负性影响的药物，已成为心血管科工作者关注的课题。本试验采用Ｐｉａｔｔｉ［１］介绍的小…