HBV感染者血清中IL-4、IL-18水平的测定及意义

目的探讨白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)在HBV感染中的作用。方法选择2003年1月至2004年3月在珠海市人民医院住院的乙型肝炎患者52例,男性32例,女性20例,年龄18～58岁,平均年龄35岁。对照组20例为健康体检者。病毒性肝炎诊断标准按2000年西安第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》进行分型诊断。用ELISA法测定52例乙型肝炎患者和20例健康者血清中IL-4、IL-18水平,荧光定量PCR法测定肝炎患者血清中HBV-DNA的含量。结果重型肝炎组、慢性肝炎组血清中IL-4、IL-18水平明显高于健康对照组(P<0.05);但血清IL-4水平两组之间比较无统计学意义(P>0.05);IL-18水平两组间比较有显著性差异(P<0.01)。重型肝炎组IL-4/IL-18比慢性肝炎组降低更明显(P<0.05)。高病毒组与低病毒组比较血清IL-18水平有显著性差异(P<0.05),而血清IL-4水平无统计学意义(P>0.05)。结论IL-4、IL-18可能参与慢性乙型肝炎的免疫应答,在清除感染的HBV的同时也造成肝细胞的损伤。     

无脚本应急演练在突发公共事件中的运用分析

目的 分析无脚本应急演练在突发公共事件中的作用,为完善医院应急救护系统提供依据。 方法 制定具体突发公共事件无脚本应急演练方案,应急小组人员参与无脚本演练实施。 结果 与既往应急演练相比,无脚本应急演练花费时间较长,更能反映整个应急队伍的随机应变能力,发现人力资源调配中存在的问题以及救护流程延时的问题,有助于优化应急预案,改进流程。 结论 医院无脚本应急演练,对于改进应急救护系统,提高医务人员应急救援能力有较大促进作用。     

乙型肝炎患者CD4＋CD25＋调节性T细胞检测及意义

目的探讨CD4＋CD25＋调节性T细胞在乙型肝炎患者发病机制中的作用。方法利用免疫荧光法检测20例携带者、10例慢性乙型肝炎、5例慢性重症乙型肝炎患者的CD4＋CD25＋调节性T细胞水平,分析与HBV基因型的关系。结果（1）重型乙型肝炎组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的百分率为（2．52±0．94）％,较慢性乙型肝炎组的（5．25±2．17）％差异有统计学意义（P〈0．05）,比乙肝病毒携带者组及健康对照组则差异有统计学意义（P均〈0．01）;（2）慢性乙型肝炎组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的百分率与无症状乙肝病毒携带者组及健康对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;（3）乙肝病毒携带者组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的百分率为（8．51±2．82）％,与健康对照组的（8．51±2．82）％比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）HBV基因型C型组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的百分率为（6．42±2．36）％,较HBV基因型B型组的（7．64±2．87）％稍为下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CD4＋CD25＋调节性T细胞能抑制T细胞对乙肝病毒的免疫反应,从而抑制乙型肝炎的发生;CD4＋CD25＋调节性T细胞的水平与病情轻重有一定的关系。     

来得时与诺和锐30对2型糖尿病降糖疗效的观察

目的:观察来得时与诺和锐30对2型糖尿病降糖的疗效。方法:选取门诊就诊的血糖控制不理想(HbA1C>7.5%)或新诊断的需胰岛素治疗的2型糖尿病患者40例,随机分为两组,来得时组20例,诺和锐组20例,监测用药前及用药后12周FBG、HbA1C变化。结果:两组FBG有显著性下降,来得时组平均HbA1C下降更明显。诺和锐30组中有1例夜间发生严重低血糖反应。结论:诺和锐和一般胰岛素均能有效降低FBG、HbA1C,来得时对降HbA1C更有效,并安全、平稳、简单、易于接受。     

乙肝病毒携带母亲乳汁中乙肝病毒标志物与HBV-DNA的检测意义

目的:探讨乙型肝炎产妇产后能否进行母乳喂养.方法:选择住院分娩的乙型肝炎产妇321例(肝功能均正常),其中血清HBsAg、HBeAb(+/-)、HBcAb阳性210例为小三阳组,HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性111例为大三阳组.分别留取产后3 d～5 d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物(HBV-M)检测.结果:两组乳汁中HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV-DNA阳性率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:产妇初乳中HBV-DNA阳性及产妇血清中大三阳者(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)不宜哺乳,初乳中单纯HBsAg阳性、而HBV-DNA为阴性的产妇可以哺乳,但应给予正确的哺乳指导.     

HBV感染产妇乳汁中乙肝病毒标志物检测分析

目的探讨HBV感染产妇产后能否进行母乳喂养。方法选择住院分娩的乙型肝炎产妇321例(肝功能均正常),其中血清HBsAg、HBeAb(+/-)、HBcAb阳性210例为小三阳组,HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性111例为大三阳组。分别留取产后3～5d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物(HBV M)检测。结果两组乳汁中HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV DNA阳性率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论产妇初乳中HBV DNA阳性及产妇血清中大三阳者(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)不提倡哺乳;初乳中单纯HBsAg阳性,而HBV DNA为阴性的产妇可以哺乳。     

某品牌血液分析仪预稀释模式性能评估

血常规检测是临床最常用的检测项目,一般需采集2 mL静脉全血进行检测.然而,对于婴幼儿、大面积烧伤、放化疗患者等特殊人群,不易取得足量静脉血.XN-2000全自动血液分析仪预稀释模式因需要标本量少,可解决上述问题.但该模式临床应用不广泛,性能评估相关研究较少.本研究参照我国卫生行业标准《WS/T 406—2012临床血...     

大肠埃希菌临床分离株的基因型及耐药性分析

目的探讨我院临床大肠埃希菌分离株的药敏状况、致病性以及基因型情况。方法采用K-B琼脂法进行药敏试验,多重聚合酶链反应(PCR)技术进行基因分型。结果药敏结果显示该菌对多种常用抗生素具有耐药性,仅对亚胺培南等药物敏感。24株菌分为2个基因型,其中B2型4株,致病性最强;A型20株,致病性较弱,其他基因型未见。结论实验获得菌株具有较强耐药性和致病性,有必要采取相应的措施预防院内感染的流行。     

骨科护士分层次管理模式下晨间交接班的改革与探索

目的 探索骨科护士分层次管理模式下的晨间交接班模式.方法 在骨科病房设立护理组长实施护士分层级的管理,对晨间交接班进行了系统的改革,比较传统的晨间交接班与改革后的晨间交接班每次所用的时间及交班质量.结果 改革后的晨间交接班所用的时间显著低于传统的交接班所用的时间,提高了工作效率.改革后的护理交班质量明显高于传统的交班质量.结论 规范交接班流程,可以提高护士分层次管理模式下的交接班质量.     

护士以下达护嘱并执行形式落实新分级护理工作模式的实践

目的探索护士以下达护嘱的形式落实新分级护理的工作模式。方法通过分析护士下达新分级护理护嘱的可行性,对护嘱进行分类,确定护嘱范围,细化护嘱,设制护嘱单来组织实施护士下达新分级护理的护嘱。结果提高了患者满意度,节省了护理人力,提高了工作效率,体现了护士价值。结论由护士下达护嘱的形式来落实新分级护理的工作模式是可行的。