中药透析液对维持性血透患者临床症状的影响

目的:研究中药透析液对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)临床主要症状的影响。方法:MHD患者随机分为常规透析液组、常规透析液组+中药静滴组和中药透析液组。中药透析液组是将益气固肾液加入常规碳酸氢盐透析的B液中制备而成。观察各组治疗后患者主要症状的变化。结果:中药透析组患者每个主要症状的积分,与常规透析组比较均有改善,显示出统计学差异。静滴+透析组则在改善倦怠乏力、头晕头痛、食少纳呆等3个方面显示出统计学差异。组间相互比较还显示在改善皮肤瘙痒方面,中药透析组要优于静滴+透析组。结论:中药透析液能有效改善维持性血透患者的相关症状,其整体作用效果较静脉给药为优。     

血液透析、腹膜透析2种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响

目的观察比较血液透析、腹膜透析两种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响。方法将80例慢性肾衰竭尿毒症患者随机分为血液透析组与腹膜透析组各40例,另外选取40例同期正常体检者作为对照组。连续治疗半年后,观察比较3组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)水平。结果治疗前血液透析组和腹膜透析组间hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),但均较对照组显著增高(P均0.05)。治疗后血液透析组和腹膜透析组hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平均明显低于治疗前(P均0.05),但明显高于对照组(P均0.05);血液透析组hs-CRP水平明显高于腹膜透析组(P0.05),而血液透析组和腹膜透析组TNF-α以及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论血液透析和腹膜透析均可有效抑制慢性肾衰竭尿毒症患者的体内微炎症状态,显著降低hs-CRP、IL-6以及TNF-α水平,其中腹膜透析方法在降低hs-CRP水平上更具优势。     

左卡尼汀对透析中低血压患者微炎症和血压的影响

目的观察左卡尼汀对存在透析中低血压的维持性血液透析患者微炎症和血压的干预作用。方法选择透析中低血压患者22例,随机分为治疗组12例和对照组10例,每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左卡尼汀2 g,对照组注射等量的生理盐水。治疗前后检测2组患者血清炎症标志物C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较血液透析中血压的变化和透析中低血压发生次数。结果与治疗前相比,治疗组CRP、IL-6和TNF-α水平显著下降,透析中血压明显升高,透析中低血压发生率明显降低;上述指标组间比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论左卡尼汀可明显改善存在透析中低血压的维持性血液透析患者的微炎症和血压,可作为一种长期治疗药物。     

左卡尼汀对透析中低血压患者微炎症和血压的影响

目的观察左卡尼汀对存在透析中低血压的维持性血液透析患者微炎症和血压的干预作用。方法选择透析中低血压患者22例,随机分为治疗组12例和对照组10例,每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左卡尼汀2 g,对照组注射等量的生理盐水。治疗前后检测2组患者血清炎症标志物C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,比较血液透析中血压的变化和透析中低血压发生次数。结果与治疗前相比,治疗组CRP、IL-6和TNF-α水平显著下降,透析中血压明显升高,透析中低血压发生率明显降低;上述指标组间比较均有显著性差异（P均〈0.05）。结论左卡尼汀可明显改善存在透析中低血压的维持性血液透析患者的微炎症和血压,可作为一种长期治疗药物。     

固肾排毒液结肠透析对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响

目的:探讨中药固肾排毒液结肠透析对慢性肾衰竭1~3期患者微炎症状态的影响。方法:将慢性肾衰竭1~3期患者72例随机分为常规治疗组32例(常规治疗)、中药结肠透析治疗组40例(在常规治疗组的基础上加用中药固肾排毒液结肠透析),2 W为1个疗程,连续观察2个疗程。评价临床疗效并观察治疗前后2组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy水平的变化。同时取健康对照组30例,比较其与肾衰竭患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy水平的差异。结果:常规组临床治疗显效率为21.88%,总有效率为81.25%;固肾排毒液结肠透析组显效率为25.00%,总有效率为87.50%;结肠透析治疗组较常规治疗组疗效显著,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。肾衰竭患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);中药固肾排毒液结肠透析治疗组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平均低于治疗前,常规治疗组治疗后的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);Hcy水平变化无统计学意义(P0.05)。中药结肠透析治疗组降低hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的作用较常规治疗组更明显,差异显著(P0.05)。结论:慢性肾衰竭1~3期患者存在微炎症反应,中药固肾排毒液结肠透析可改善氧化应激状态,从而改善微炎症状态。     

尿毒清对MHD患者PTH和微炎症状态的改善作用研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者应用尿毒清颗粒的临床疗效。方法:选取2011年1月~2015年6月在湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院进行治疗的200例MHD患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各100例,两组患者均进行常规血液透析治疗(2~3次/周),观察组同时给予尿毒清颗粒进行辅助治疗,用药6个月后,对比两组患者透析治疗后的炎症因子指标、甲状旁腺激素(PTH)水平及瘙痒评分。结果:治疗前两组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、Ca~(2+)、P、PTH水平及瘙痒评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清hsCRP、IL-6、IL-8、TNF-α、P、PTH水平及瘙痒评分显著低于对照组(P0.05)。结论:MHD患者应用尿毒清颗粒可显著改善炎症状态、降低PTH水平,缓解瘙痒程度。     

虫草益肾颗粒治疗维持性血液透析患者微炎症状态临床研究

目的:观察虫草益肾颗粒对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法:将60例维持性血液透析患者随机分为治疗组、对照组各30例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服虫草益肾颗粒,疗程12周。观察两组治疗前后血清肌酐、尿素氮、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积的变化;采用免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(hs-CRP),采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后两组患者血清肌酐、尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积较治疗前均有所改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);对照组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组hs-CRP水平较治疗前下降且低于对照组(P<0.05),治疗组IL-6、TNF-α水平有下降趋势,但无统计学意义。结论:虫草益肾颗粒可以降低维持性血液透析患者的血清C-反应蛋白水平,并能改善其贫血状态。     

生脉注射液治疗透析相关性低血压16例疗效分析

目的观察生脉注射液治疗透析相关性低血压的疗效。方法对16例发生透析相关性低血压的维持性血液透析患者进行自身配对分组,先后给予50%葡萄糖静脉滴注+常规治疗及生脉注射液治疗低血压,并连续观察两组各5次的治疗效果。结果生脉注射液治疗组低血压发生率低于对照组(P<0.05),且在改善症状和副作用方面优于对照组。结论生脉注射液治疗透析相关性低血压疗效确定,副作用少。     

活血化瘀类中药对腹膜透析患者微炎症状态的影响

目的:观察活血化瘀类中药对腹膜透析患者微炎症状态的影响。方法:87例持续不卧床腹膜透析患者随机分为灯盏花素组、丹参组、川芎嗪组与对照组,在常规治疗基础上,各组分别予灯盏花素注射液、丹参粉针、注射用盐酸川芎嗪,对照组不给予活血化瘀类中药制剂;治疗周期为15天。治疗前后检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)。结果:灯盏花素组和丹参组的治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比较均有显著下降(P<0.05),川芎嗪组治疗后hs-CRP水平较治疗前相比有显著下降(P<0.05);灯盏花素组和川芎嗪组的治疗后PA、RBP水平与治疗前相比较均有显著升高(P<0.05),丹参组治疗后PA水平较治疗前相比有显著升高(P<0.05);而对照组的治疗前后的上述指标变化不显著(P>0.05)。组间比较,治疗前各组之间的上述指标比较均无显著差异(P>0.05);治疗后灯盏花素组、丹参组和川芎嗪组的hs-CRP水平均较对照组相比有显著下降(P<0.05);灯盏花素组和川芎嗪组的PA、RBP水平与对照组相比有显著升高(P<0.05),丹参组PA水平与对照组相比有显著升高(P<0.05)。结论:活血化瘀类中药对腹膜透析患者的微炎症状态具有较好改善作用,其中以灯盏花素作用最为全面。     

复方丹参片对维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的干预作用

目的 研究复方丹参片对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激和微炎症的影响。方法 36例MHD0．5年以上的患者随机分为常规透析组和透析加丹参组,同时18名健康成人作为正常对照组。分别测定各组基础以及透析组1、2、3个月的血浆氧化应激指标（AOPP、MDA、S（）D）和微炎症指标（CRP、IL6、TNF-α）的水平。结果透析患者的CRP、IL-6、TNF-α、AOPP、MDA明显高于正常对照组（P〈0．01）、SOD显著低于正常对照组（P〈0．01）。常规透析组3个月时AOPP、MDA较服药前增加（P〈0．05）,EC）D降低（P〈0．05）,CRP、IL-6、TNF-α增加但无显著性差异（P〉0．05）。透析加丹参组在1、2、3个月时MDA、AOPP明显低于服药前以及同时点常规透析组（P〈0．01）,而SOD则显著增高（P〈0．01）,第3个月所测CRP低于服药前（P〈0．05）以及同时点常规透析组（P〈0．01）,但IL-6、TNF-α降低不明显（P〉0．05）,透析加丹参组各时点的CRP、IL-6、TNF-α、AOPP、MDA仍高于正常对照组（P〈0．01）,SOD低于正常对照组（P〈0．01）。结论 血液透析可能加重MHD患者的氧化应激和微炎症,复方丹参片能有效地改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态。     

张氏益胃汤对乙酸性胃溃疡大鼠肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-8的影响

目的 观察张氏益胃汤对胃溃疡大鼠TNF-α、IL-8表达的影响,探讨张氏益胃汤治疗胃溃疡的作用机制.方法 将50只SD大鼠随机分为正常对照组、溃疡模型组、中药小剂量组、中药大剂量组、西药治疗组共5组,每组10只.采用改良Okbae乙酸涂抹法复制实验性胃溃疡模型,中药治疗组给予张氏益胃汤灌胃,西药治疗组给予雷尼替丁灌胃,共14d;实验后ELISA检测各组血清TNF-α和IL-8含量的变化.结果 溃疡模型组大鼠血清TNF-α、IL-8水平与正常对照组比较明显升高(P<0.05);两中药治疗组和西药治疗组均能较溃疡模型组明显降低大鼠血清TNF-α、IL-8水平(P<0.05),胃溃疡面积亦明显减小(P<0.01).结论 张氏益胃汤可以降低溃疡大鼠血清TNF-α和IL-8水平,发挥保护胃黏膜的作用.     

升降散对急性重症脑卒中并发SIRS患者血清TNF-α、IL-2、IL-6水平的干预研究

目的观察升降散对急性重症脑卒中并发全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清促炎因子TNF-α、IL-2、IL-6水平的影响,并探讨其临床意义。方法将46例急性重症脑卒中并发SIRS患者随机分为对照组(26例)和治疗组(20例),分别予以常规治疗、常规治疗加升降散;用放射免疫法检测患者用药前、后(第2、3、7d)血清TNF-α、IL-2、IL-6水平。结果治疗组与对照组血清TNF-α、IL-2、IL-6水平在用药前无显著差异(P>0.05);治疗7d后两组TNF-α、IL-2、IL-6水平均明显降低(P<0.05),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加用升降散较常规治疗能更显著降低急性重症脑卒中患者血清促炎细胞因子TNF-α、IL-2、IL-6水平;提示依据温病学说理论运用中药早期干预急性重症脑卒中并发SIRS可能具有重要的临床意义。     

扶正祛邪颗粒对呼吸道病毒感染人群免疫细胞及因子的影响

目的观察扶正祛邪颗粒对呼吸道病毒感染人群免疫细胞及细胞因子的影响。方法59例患者随机分为3组,即治疗组(19例,用常规西药加中药治疗)、西药组(19例,单用常规西药治疗)和中药组(21例,单用中药治疗),分别于治疗前、治疗1周和2周测定T淋巴细胞亚群、白细胞介素(IL-2、4、6、10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及Th1／Th2比值的变化。结果3组患者治疗前TNF-α、IL-2、IL-6、IL—10和IFN-γ水平均比健康人明显升高(P<0．05),治疗1周时血清TNF-α、IL-6、IL-10水平比治疗前明显降低(P<0．05);西药组血清IL-2和IFN-γ于第2周时已降至正常,治疗组及中药组至第2周时血清IL-2和IFN-γ浓度仍保持较高水平(P<0．05)。血清IL-4水平3组治疗前后比较差异无显著性。治疗第2周时治疗组和中药组Th1／Th2比值比西药组和治疗前升高(P<0．05);3组T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)和分类(B和NK)细胞百分比治疗前后比较差异无显著性。结论扶正祛邪颗粒在一定程度上能正面调节上呼吸道病毒感染人群的免疫功能。     

中药干预控制维持性血透患者透析间期体重增加的临床观察

目的:探讨控制维持性血液透析(MHD)患者透析间期的体重增加(interdialytic weight gain,IDWG)的方法,减少维持性血液透析患者因容量负荷增加导致的相关并发症。方法:将长期维持性血液透析患者随机分为正常透析组(对照组)和中药干预组(治疗组),每组各30例,对比两组患者透析间期的体重增加量、透析前后血肌酐、血压变化及低血压、心衰发生率情况。结果:经治疗6个月后,治疗组患者透析间期的体重增加平稳、透析更为充分、血压控制平稳、低血压、心衰发生率降低。结论:通过中药控制患者透析间期的体重增加,能明显提高血液透析患者透析质量,平稳控制血压、减少低血压、心衰发生率。     

中药透析液组方对血透患者免疫功能影响的临床研究

目的 :观察中药透析液组方对血透患者免疫功能的影响 ,探讨如何进一步提高尿毒症终末期维持性血透患者的透析效率和生活质量。方法 :选择终末期肾衰竭 (ESRD)患者 86例 ,为已作维持性血液透析治疗 1年以上者 ,随机分为常规组 32例 ,中药组 34例 ,另设正常对照组 2 0例。常规组 :继续进行常规血液透析。中药组 :在常规组透析的基础上 ,将常规透析液中加入中药透析液组方。并定期观察各组患者的白介素 - 2 (IL - 2 )、可溶性白介素 - 2受体 (s IL - 2 R) ,疗程均为 6个月。结果 :治疗后 ,中药组与治疗前及常规组相比 ,IL - 2水平升高 ,而 s IL - 2 R水平降低(P<0 .0 5 )。结论 :透析液组方通过机体细胞免疫的调节作用 ,起到增强机体免疫功能的作用。     

大黄及其复方对重症急性胰腺炎大鼠促炎抗炎细胞因子调节作用的实验研究

目的:研究重症急性胰腺炎(SAP)大鼠促炎抗炎细胞因子TNF-α、IL-1、IL-10不同时间点的动态变化和大黄及其复方的调节作用,探讨大黄及其复方治疗SAP的作用机制.方法:采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法建立大鼠SAP模型.将SD大鼠随机分为假手术组、SAP模型组、大黄治疗组、小承气汤治疗组和大承气汤治疗组,观察各组不同时间点血清淀粉酶、TNF-α、IL-1、IL-10水平.结果:与假手术组比较,SAP组血清淀粉酶、TNF-α、IL-1水平均明显升高(P<0.01),IL-10水平降低(P<0.01),TNF-α/IL-10比值降低;大黄及复方治疗组与SAP组比较,血清淀粉酶、TNF-α、IL-1水平明显降低(P<0.01),IL-10水平不同程度上升(P<0.05,P<0.01),TNF-α/IL-10比值恢复接近假手术组水平.结论:大黄及复方治疗SAP的作用机制可能与下调IL-1、TNF-α等促炎细胞因子的释放,并一定程度提高抗炎细胞因子IL-10水平,重建促炎和抗炎细胞因子的平衡有关.     

散瘀通络汤对幕上脑出血患者神经功能及炎症细胞因子的影响

目的 观察散瘀通络汤对幕上脑出血患者神经功能及血清炎症细胞因子的影响.方法 将160例幕上脑出血患者按照随机数字表法分为2组.对照组80例予常规西医治疗,治疗组80例在对照组治疗基础上于发病72 h后联合散瘀通络汤口服.比较2组治疗前及治疗10、20 d脑血肿量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分及血清炎症细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、IL-4水平.结果 治疗10、20 d 2组脑血肿量均较本组治疗前减少(P<0.05),治疗20 d 2组均较本组治疗10 d减少(P<0.05),且治疗10、20 d治疗组均低于对照组同期(P<0.05).治疗10、20 d 2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),BI评分均升高(P<0.05),治疗20 d 2组NIHSS评分均较本组治疗10 d降低(P<0.05),BI评分均升高(P<0.05),且治疗10、20 d治疗组NIHSS评分均低于对照组同期(P<0.05),BI评分均高于对照组同期(P<0.05).治疗10、20 d 2组血清TNF-α、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗10、20 d治疗组及治疗20 d对照组血清IL-10、IL-4水平均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗20 d 2组血清TNF-α、IL-6水平均较本组治疗10 d降低(P<0.05),治疗20 d 2组血清IL-10、IL-4水平均较本组治疗10 d升高(P<0.05);且治疗10、20 d治疗组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组同期(P<0.05),血清IL-10、IL-4水平均高于对照组同期(P<0.05).结论 散瘀通络汤治疗幕上脑出血疗效确切,能够促进血肿吸收,显著降低血清TNF-α和IL-6水平,提高IL-10和IL-4水平,促进患者神经功能恢复,提高日常生活活动能力.     

延肾1号冲剂对长期血液透析患者残余肾功能的影响

目的 探讨延肾1号冲剂对长期血液透析患者残余肾功能的影响及其保护残余肾功能的可能机理.方法 64例慢性肾功能衰竭尿毒症患者随机分为治疗组和对照组各32例,另选30例健康者(健康组)作对照.对照组予以常规血液透析,治疗组同时加用延肾1号冲剂口服.观察治疗前后患者残余肾功能(RRF)及尿量,以及血白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的变化.结果 治疗组患者RRF及尿量较对照组下降明显延缓(P<0.01);治疗组和对照组患者血IL-1β、IL-6、TNF-α、ET-1、Ang-Ⅱ含量均较健康组明显上升,但治疗组各指标较对照组明显下降(P<0.01).结论 延肾1号冲剂对透析患者的残余肾功能有保护作用,并且可能与降低血IL-1β、IL-6、TNF-α、ET-1、Ang-Ⅱ的含量有关.     

灯盏细辛注射液对急性脑梗塞患者血小板CD62p及TNF-α、IL-6的影响

目的 观察灯盏细辛注射液对急性脑梗塞(acute cerebral infarction,ACI)患者的临床疗效及对血小板CD62p阳性表达率和血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量的影响。方法 68例ACI患者随机分为灯盏细辛治疗组(35例)和常规治疗组(33例),两组均予常规治疗,灯盏细辛治疗组每天加用灯盏细辛注射液40ml,静脉滴注,疗程15天。采用流式细胞仪(FCM)、电化学发光(ECL)技术检测两组ACI患者治疗前后血小板CD62p、TNF-α及IL-6的水平。结果 灯盏细辛治疗组的治疗总有效率(88．6％)明显高于常规治疗组(66．7％,P<0．05),两治疗组治疗前后血小板CD62p、TNF-α、IL-6的水平显著高于健康人组(P<0．05),两组治疗后CD62p、TNF-α、IL-6均明显下降,灯盏细辛治疗组降低较常规治疗组更明显(P<0．05)。结论 灯盏细辛注射液治疗ACI可能与其下调血小板CD62p的表达、减轻细胞因子所介导的中枢神经系统的免疫应答及炎性损伤有关。     

归芍地黄丸加减联合常规疗法治疗肝血亏虚型复发性口腔溃疡疗效及对免疫功能影响

目的探讨分析归芍地黄丸加减联合常规疗法治疗肝血亏虚型复发性口腔溃疡患者的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择134例复发性口腔溃疡(ROU)患者,将其随机分为观察组68例和对照组66例,2组患者均应用左旋咪唑片治疗,观察组同时给予归芍地黄丸加减口服。2组均以连续治疗2个月为1个疗程,比较2组临床疗效、血清细胞因子水平、免疫功能以及不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前2组血清TNF-α、IL-2、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组血清TNF-α、IL-2、IL-6水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且治疗后观察组血清TNF-α、IL-2、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD4~+、CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05),而观察组CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组(P<0.05);2组在药物治疗期间均未发生药物相关不良反应。结论归芍地黄丸加减联合常规疗法治疗肝血亏虚型复发性口腔溃疡能够显著提高患者临床疗效,并能有效减轻机体炎症水平,改善机体免疫功能,值得临床推广运用。