慢性肾功能衰竭微炎症状态与中医证型关系研究

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）微炎症状态及其与中医证型的关系。方法选择非透析的CRF患者69例，测定其C反应蛋白（CRP）、IL-6、TNF-α、Alb、Hb及SCr，并与健康对照组20例比较。结果①CRF组血CRP、IL-6及TNF-α均显著高于健康对照组（P均〈0．01），微炎症状态发生率35％。②CRP增高组Alb低于CRP不增高组（P〈0．05）。③CRF 2期、3期及4期CRP、IL-6及TNF-α均无显著性差异（P〉0．05）。④各中医证型CRP、IL-6及TNF-α均高于健康对照组（P〈0．01或0．05），脾肾阳虚型及阴阳两虚型CRP及IL-6低于肝肾阴虚型（P〈0．01或0、05），而脾肾气虚及气阴两虚型CRP、IL-6与肝肾阴虚无显著性差异（P〉0．05）。夹湿浊证及夹湿热证CRP及IL-6高于各型虚证（P〈0.05）。结论①CRF普遍存在微炎症状态，微炎症状态是引起营养不良的重要原因。②各中医证型均存在微炎症状态，但不同证型微炎症状态程度有一定差异，其中夹湿浊或夹湿热证者微炎症状态程度最明显。微炎症状态程度可作为湿浊证及湿热证的辨证参考。     

含丹参腹膜透析液对微炎症状态的干预作用

目的：观察维持性腹膜透析（CAPD）患者微炎症状态,探讨丹参对微炎症的影响。方法：38例CAPD患者随机分为对照组（常规透析）和治疗组（常规透析加丹参）,分别测定各组基础以及透析3月后微炎症指标：白介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,超敏C反应蛋白（hs—CRP）以及血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）等。结果：（1）透析患者的hs—CRP、IL-6、TNF—α明显高于正常健康人;（2）治疗组患者3月后血清炎症因子hs—CRP、IL-6、TNF-α水平均降低（P〈0．05）;两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）两组患者治疗后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）水平稳定,无明显变化（P〉0．05）。两组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CAPD患者普遍存在微炎症状态．丹拳可有效地短期改善CAPD患者的微炎症状态．但对改善腹膜溶质转运功能无意义。     

肾衰方对维持性血液透析湿热证营养不良患者微炎症状态的影响

目的：观察肾衰方对维持性血液透析（MHD）湿热证营养不良（PEM）患者微炎症状态的影响。方法：将60例MHD湿热证PEM患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用肾衰方治疗,对照组用α-酮酸片治疗。治疗前后检测血清白蛋白（Mb）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TF）、营养不良主观全面评价法（SGA）评分及肾功能指标血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、血清二氧化碳结合率水平（CO2CP）,以及微炎症状态指标超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等指标。结果：治疗组治疗后Mb、PAB、TF、Hb及BMI、SGA评分均明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;2组治疗后以上各指标分别比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。提示肾衰方可改善MHD湿热证PEM患者的营养不良状态。治疗组治疗后BUN、Cr、CO2CP与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后2组3项指标分别比较,差异也有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。提示肾衰方可改善MHD湿热证PEM患者的肾功能及酸碱平衡状态。治疗组治疗8周后hs—CRP、TNF-α、IL-6均明显低于治疗前护〈O．05,P〈0．01）;对照纽治疗8周后hs—CRP低于治疗前（P〈0．05）;2组治疗后各指标比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：肾衰方是治疗MHD湿热证PEM患者微炎症状态的有效方剂。     

透骨消痛颗粒防治膝骨性关节炎的机理研究

目的 探讨透骨消痛颗粒防治膝骨性关节炎的作用机制。方法 新西兰大白兔50只,采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,随机分为6组,分别测定关节液白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）浓度,血清MDA、NO吸光度及关节滑膜SOD活性。结果各实验组8周、16周关节液中IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-3,血清NO、MDA均呈高表达,16周时关节滑膜中SOD含量呈低表达状态,与正常组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。8周后IL-1、TNF-α,MMP-3、NO、MDA含量,对照组、实验2组、实验3组与模型组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,对照组、实验1组与实验3组比较差异有显著性（P〈0．05）;8周后IL-6含量,对照组、实验2组、实验3组与模型组比较差异有显著性（P〈0．05）;实验1组与实验3组比较差异有显著性（P〈0．05）。16周后对照组、实验2组、实验3组与模型组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;对照组、实验1组与实验3组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 透骨消痛颗粒通过有效抑制细胞因子、基质金属蛋白酶、氧自由基的生物效应来延缓软骨的退变。     

丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥术患者脑损伤的保护作用

目的探讨丹红注射液对体外循环（CPB）下冠状动脉搭桥术患者脑损伤的保护作用及机制。方法50例择期体外循环下冠状动脉搭桥术患者,随机分为丹红注射液组（简称丹红组）和对照组,每组25例。丹红组给予丹红注射液,分别于预充和开放主动脉时泵入,剂量为1．5mL／kg;对照组给予等容积生理盐水。两组患者分别于手术前（T1）、复温至36℃（T2）、停CPB后30min（T3）、CPB后6h（T4）抽取颈静脉球血,于T1-4各时点用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性,用硫代巴比妥法测定丙二醛（MDA）浓度,用放免法测定肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）水平、白细胞介素6、8（IL-6、8）浓度,并用ELISA法测定IL-10浓度。结果与T1。比较,T2-4两组MDA浓度均明显升高（P〈0．01）,而对照组SOD活性显著降低（P〈0．01）;丹红组SOD活性明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,而MDA浓度则显著低于对照组（P〈0．05）。两组患者TNF-α、IE-6、IL-8及IL-10浓度在T3,T4比T1明显升高（P〈0．01）,而丹红组TNF-α、IL．6、IL-8浓度在T3,T4显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,IL-10浓度则在T4明显高于对照组（P〈0．01）。两组患者术中生命体征平稳,均无不良反应发生。结论丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥术患者脑损伤具有明显的保护作用,其机制可能与其抗炎、抗氧化及调节免疫因子的表达有关。关键词丹红注射液;体外循环;脑损伤;冠状动脉搭桥术     

黄葵胶囊对糖尿病肾病血液透析患者微炎症和氧化应激状态的影响

目的观察黄葵胶囊对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症和氧化应激状态的治疗作用。方法选择2014年甘肃省人民医院透析时间6个月的糖尿病肾病患者46例,随机分为观察组和治疗组各23例,同时选取20名健康体检者作为对照组。观察组给予常规枸橼酸碳酸氢盐血液透析治疗,每次4 h,每周3次;治疗组在此基础上加用黄葵胶囊,每次2.5 g,每日3次,口服。观察组和治疗组均治疗8周,检测治疗前后血浆中炎症指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞(WBC)及氧化应激指标丙二醛(MDA)、循环晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)变化。结果与对照组比较,观察组和治疗组治疗前hs-CRP、IL-6、TNF-α、WBC、MDA和AOPP水平明显升高(P0.01),SOD和GSH-Px水平明显降低(P0.01);观察组和治疗组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组IL-6、hs-CRP、MDA和AOPP水平明显升高(P0.05),GSH-Px和SOD水平明显降低(P0.05),TNF-α和WBC无显著变化(P0.05);治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP、WBC、MDA和AOPP水平明显降低(P0.01),SOD和GSH-Px水平均明显升高(P0.01);治疗后观察组与治疗组上述各指标比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论糖尿病肾病维持性血液透析患者体内普遍存在微炎症和氧化应激状态,黄葵胶囊可改善患者微炎症和氧化应激状态。     

肾康注射液对维持性肾透析患者氧化应激及微炎症状态影响的研究

目的:研究肾康注射液对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法:选取我院肾内科行维持性血液透析的患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组予调节血压、改善贫血等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肾康注射液,比较两组患者治疗前后氧化应激水平、微炎症状态及药物不良反应发生情况。结果:对照组治疗前后MDA、SOD、A-TOC、CRP、IL-6、TNF-α水平均无明显变化(P0.05);治疗组治疗后MDA、CRP、IL-6、TNF-α较治疗前明显降低,而SOD、T-AOC明显升高(P0.05);和对照组比较,治疗组治疗后MDA、SOD、T-AOC、CRP、IL-6、TNF-α改善更加明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:肾康注射液可降低维持性血液透析患者的微炎症反应水平,促进氧化和抗氧化之间的平衡,临床疗效确切,安全性高。     

健脾益肾汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及对血清C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的：观察健脾益肾汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及对血清C-反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将67例（为观察组）患者随机分为2组。治疗组33例，采用健脾益肾汤（处方：黄芪、丹参、太子参、生地黄、熟地黄、茯苓、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、猪苓、泽泻）治疗；对照组34例，采用常规西药治疗。1周为1疗程，共治疗3疗程。另选择30例健康体检者设为健康对照组。主要观察临床疗效及治疗前后血清CRP、TNF-α的变化。结果：总有效率、显效率治疗组分别为72．7％、45．4％，对照组分别为41．1％、20．6％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗前观察组CRP、TNF-α水平明显高于健康对照组（P〈0．01）；治疗后治疗组、对照组CRP、TNF-α水平均显著降低，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0，01）。结论：健脾益肾汤治疗糖尿病肾病疗效显著，并能显著降低血清CRP和TNF-α水平，其作用机制可能与抑制炎症反应有关。     

温肾健脾、疏肝调气中药对肥胖2型糖尿病炎症标志物影响的研究

目的：观察温肾健脾、疏肝调气中药对肥胖2型糖尿病（T2DM）相关炎症因子的影响。方法：将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组各30例,2组均予糖尿病教育、合理饮食并常规应用西药降血糖,治疗组加用温肾健脾、疏肝调气中药治疗。测定2组治疗前后空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）含量,计算胰岛素敏感指数（ISI）及2组治疗前后中医临床症状积分、体重指数（BMI）。结果：治疗后2组中医临床症状积分、BMI均有下降（P〈0．05,P〈0．01）,其中治疗组较对照组下降明显,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组FINS、IL-6、TNF-α、CRP含量治疗后均显著下降、ISI明显升高,且优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：温肾健脾、疏肝调气中药能有效改善胰岛素抵抗,减轻患者临床症状,其作用机理可能与调节炎症因子的产生、抑制炎症反应有相关。     

复方丹参注射液对急性水肿型胰腺炎患者外周血IL-6、TNF-α水平影响的临床研究

目的：观察复方丹参注射液治疗急性水肿型胰腺炎的疗效及对患者外周血炎性细胞因子的影响。方法：将67例患者随机分为2组。对照组35例，予以常规西药治疗；治疗组32例，在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液。2组均以7天为1疗程。主要观察临床疗效及治疗前后外周血炎性细胞因子[白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]水平变化。并选择30例健康体检者作为正常对照组。结果：总有效率治疗组为93．8％，对照组为77．1％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；但腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗前胰腺炎患者组与正常对照组TNF-α、IL-6比较，差异有非常显著性意义（P〈0．001）；治疗后2组TNF-α、IL-6均有明显改善，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组与对照组治疗后比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：复方丹参注射液结合西药治疗急性胰腺炎疗效显著，可能与调节炎性细胞因子的产生、抑制炎症反应有关。     

维持性血液透析患者微炎症状态对机体的影响

目的:探讨维持性血液透析患者微炎症状态对机体的影响。方法:根据诊断标准纳入90例患者,以C-反应蛋白(CRP)作为微炎症的标记物,分为微炎症组(透前CRP≥8 mg·L~(-1))和正常组(透前CRP8 mg·L~(-1))各45例,进行临床对照,检测两组患者中医证候积分,微炎症及氧化应激指标、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白水平,总结微炎症及氧化应激状态下对患者实验室检查的干预。结果:MHD微炎症状态患者透析后中医证候积分加重(P0.05),与正常组比较有统计学差异(P0.05)。C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素、脂蛋白、白蛋白、MDA及AOPP高于正常组(P0.05);SOD、血肌酐、尿素氮、血红蛋白均低于正常组(P0.05)。结论:维持性血液透析患者炎性因子及氧化应激状态下严重影响患者的临床症状与病情预后,应给予足够重视。     

利舒康胶囊对维持性血液透析患者炎症反应及氧化应激的影响

目的:观察利舒康胶囊对维持性血液透析(MHD)患者炎症反应及氧化应激的影响。方法:选取140例MHD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用利舒康胶囊治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效及并发症发生率;比较2组治疗前后中医证候评分及白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:观察组总有效率为88.57%,高于对照组的75.71%(P<0.05)。观察组并发症发生率为30.00%,低于对照组的48.57%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分及IL-6、TNF-α、CRP、MDA、Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05),SOD水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组中医证候评分及IL-6、TNF-α、CRP、MDA、Hcy水平均低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。结论:利舒康胶囊治疗MHD患者可提高临床疗效,有效缓解其临床症状,减轻机...     

丹参酮注射液对不同中医证型心肌再灌注损伤的保护作用及其机制

目的:观察丹参酮注射液对心肌再灌注损伤的保护作用及可能的作用机制。方法:选择行冠状动脉介入治疗(PCI)的患者60例,随机分为常规对照组、西药治疗组和丹参酮治疗组(分实证、虚证二型),分别在术前,术后24h,术后7d记录炎症因子(IL-6、IL-10、TNT-α)、氧化应激因子(NO、SOD、MDA)等指标的变化情况。结果:PCI术后24h与术前比较,炎症因子(IL-6、TNT-α升高,IL-10降低)、氧化应激因子(MDA升高,NO、SOD降低)水平均有显著改变(P<0.05)。PCI术后7d,西药治疗和丹参酮治疗组的炎症因子、氧化应激因子水平的改善变化优于常规对照组(P<0.05)。丹参酮治疗组与西药治疗组比较,炎症因子、氧化应激因子的改善变化均无显著差异(P>0.05),丹参酮治疗对实证组的炎症因子和氧化应激因子的改善作用略优于虚证组(但P>0.05)。结论:丹参酮注射液对心肌再灌注损伤有一定的保护作用,调节炎症因子和氧化应激因子水平是其可能的作用机制;丹参酮注射液对实证型的PCI患者可能更有效。     

己酮可可碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨己酮可可碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及其机制。方法将2018年2月—2019年2月在河北省优抚医院治疗的90例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。2组均给予常规饮食控制及运动疗法,并予以口服降糖药和/或胰岛素控制血糖在正常范围。在此基础上,对照组予以甲钴胺片口服,治疗组予以甲钴胺片联合己酮可可碱缓释片口服。观察2组治疗2个月后胫后神经、腓总神经、正中神经的运动传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)及炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶(MMPs)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)]的变化。结果2组治疗2个月后胫后神经、腓总神经、正中神经的MCV与SCV均显著较治疗前加快(P均<0.05),且治疗组均明显快于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗2个月后血清IL-6、MMPs、CRP、MDA水平均明显降低(P均<0.05),SOD、TAOC水平均明显升高(P均<0.05);治疗2个月后与对照组比较,治疗组血清IL-6、MMPs、CRP、MDA水平更低(P均<0.05),SOD、TAOC水平更高(P均<0.05)。结论己酮可可碱联合甲钴胺可明显加快糖尿病周围神经病变患者神经传导速度,修复周围神经,机制与减轻炎性反应及氧化应激反应有关。     

参芪清毒胶囊对血液透析患者营养指标、氧化应激、炎性因子、残余肾功能的影响

目的:研究参芪清毒胶囊对血液透析患者营养指标、氧化应激和炎性因子、残余肾功能(RRF)的影响。方法:将181例血液透析患者采用投掷法随机分为对照组、观察组。对照组予以常规基础药物,观察组在对照组基础上予参芪清毒胶囊,对比两组治疗效果及营养指标、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、残余肾功能(RRF)、不良反应、并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组MDA、hs-CRP、TNF-α、IL-6低于对照组,SOD、GSH-Px高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗1个月、3个月、6个月RRF优于对照组(均P<0.05)。两组均未见明显不良反应,两组透析相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:血液透析患者采用参芪清毒胶囊治疗可有效改善营养指标,减轻氧化应激、炎症状态,保护RRF,安全性较好。     

槐杞黄颗粒联合常规治疗对早期糖尿病肾病患者的临床疗效

目的研究槐杞黄颗粒联合常规治疗对早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为对照组(48例)和观察组(52例),对照组给予常规治疗(控制血糖、降低血压、调整血脂等),观察组在对照组基础上加用槐杞黄颗粒,疗程12周。检测尿蛋白指标[尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)]、血清炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、核因子-κB(NF-κB)]、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]变化。结果治疗后,2组尿蛋白指标、血清炎症因子、MDA降低(P<0.05),SOD、GSH-Px升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论槐杞黄颗粒联合常规治疗能降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白水平,其机制可能与抑制炎症反应、减轻氧化应激有关。     

芝麻木酚素对肾型高血压大鼠的降压作用及降压机制研究

目的:研究芝麻木酚素(SL)对肾型高血压大鼠的降压作用及降压机制。方法:选择雄性SD大鼠作为实验动物,随机分为假手术组、模型组和SL组,建立肾型高血压大鼠模型并给予10 mg/kg/d芝麻木酚素干预。干预后,测定血压水平及氧化应激反应、血管内皮功能。结果:干预后3周、4周、5周、6周时,模型组大鼠的MBP水平均显著高于假手术组,SL组大鼠的MBP水平显著低于模型组;干预后6周时,模型组大鼠肾脏中MDA、AOPP的含量以及血清中MDA、AOPP、ET-1的含量显著高于假手术组,肾脏中SOD、GSH-Px的含量以及血清中SOD、GSH-Px、NO的含量显著低于假手术组;SL组大鼠肾脏中MDA、AOPP的含量以及血清中MDA、AOPP、ET-1的含量显著低于模型组;肾脏中SOD、GSH-Px的含量以及血清中SOD、GSH-Px、NO的含量显著高于模型组。结论:芝麻木酚素能够通过抑制氧化应激反应、减轻血管内皮损伤的机制来降低肾型高血压大鼠的血压水平。     

清心温胆汤治疗对卒中后继发性癫痫患者疗效及血清超氧化物歧化酶、丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶的影响

目的:探讨清心温胆汤治疗对卒中后继发性癫痫患者疗效及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法:选取2014年1月至2016年2月广东省第二中医院收治的卒中后继发性癫痫患者76例为研究对象,按信封法随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组常规给予地西泮和托吡酯治疗,观察组在对照组的基础上口服清心温胆汤治疗2个月,2组均进行为期1年的随访,比较2组疗效、Fugl-Meyer评分及治疗前后的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等氧化应激水平,并分析观察组氧化应激指标水平与其疗效的关系。统计比较2组血常规、尿常规、便常规以及肝肾功能异常等不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组治疗有效率升高(P0.05),且Fugl-Meyer评分明显优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗2个月和1年的血清SOD和GSH-Px水平升高而同期血清MDA水平则降低(P0.05)。观察组治疗2个月和1年的血清SOD和GSH-Px水平升高而同期血清MDA水平则降低(P0.05),与对照组比较,观察组改变较优(P0.05)。与治疗无效患者比较,其治疗有效患者治疗2个月和1年的血清SOD和GSH-Px水平升高而同期血清MDA水平则降低,差异有统计学意义(P0.05),Spearman相关分析结果显示,观察组血清SOD、MDA、GSH-Px水平均与其治疗有效率密切相关(r=0.822,-0.805,0.874,P0.05)。且2组均无明显不良反应的发生。结论:常规治疗基础上采用清心温胆汤治疗可安全有效地改善卒中后继发性癫痫疗效,其作用机制可能与改善患者的氧化应激有关。     

舒心解郁汤联合生物反馈治疗老年冠心病伴抑郁障碍的临床研究

目的:探讨舒心解郁汤联合生物反馈对老年冠心病(CHD)伴抑郁障碍患者自主神经功能、心率变异性及抗氧化应激平衡的影响。方法:将300例老年冠心病伴抑郁障碍患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组150例。所有患者均给予常规冠心病治疗和舍曲林抗抑郁治疗,对照组给予生物反馈治疗,治疗组给予舒心解郁汤联合生物反馈治疗,比较两组患者自主神经功能、心率变异性及氧化/抗氧化应激指标,评价治疗有效性与安全性。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后各评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之间>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)均显著提高(P<0.05),且治疗组患者治疗后各指标均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、总氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)显著提高(P<0.05),丙二醛(MDA)显著降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后血清SOD、T-AOC、GSH-Px显著高于对照组(P<0.05),MDA显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗2周、4周、8周后不良反应症状量表(TESS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒心解郁汤联合生物反馈治疗老年冠心病伴抑郁障碍能显著缓解患者抑郁情绪,提高HRV时域指标,改善其自主神经功能状态,促进氧化/抗氧化应激平衡,且安全性高,不良反应小。     

大蒜素对2型糖尿病大鼠氧化应激反应的影响

目的观察大蒜素对2型糖尿病大鼠氧化应激反应的影响,并探讨其发生机制。方法取健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常组10只和糖尿病造模组30只。以高热量饮食+链脲佐茵素法建立糖尿病大鼠模型,将造模成功的26只再随机分为2组,即单纯糖尿病组13只,糖尿病+大蒜素组13只。糖尿病+大蒜素组喂高脂高糖饲料加大蒜素3周。测定大鼠FPG、血清XOD、SOD、MDA和TNF-α、CRP、PAI-1及IL-6水平的变化,观察大蒜素对2型糖尿病大鼠氧化应激反应的干预作用。结果与正常组比较,糖尿病大鼠空腹血糖升高,血浆SOD活性降低而MDA、XOD含量增加,血浆TNF-α、PAI-1及IL-6水平升高,均具有显著性差异(P0.05或0.01)。服用大蒜素后,空腹血糖的升高、血浆SOD的减少和MDA、XOD含量的增加均受到一定程度抑制,血浆TNF-α、PAI-1及IL-6水平也有所降低,具有显著性差异(P0.05或0.01)。结论大蒜素对2型糖尿病大鼠有一定降血糖效应,其机制可能是通过抗氧化、抑制炎症反应而减轻氧化应激损伤的程度。