中药透析液对血液透析过程中低血压发生的干预作用

目的 研究中药透析液对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)透析过程中低血压发生的干预作用.方法 MHD患者随机分为常规透析液组60例、常规透析液组+中药静脉滴注组41例和中药透析液组44例.中药透析液组是将益气固肾液加入常规碳酸氢盐透析的B液中制备而成.观察各组在血液透析治疗过程中低血压的发生情况,并检测各组治疗前后血浆中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.结果 静脉滴注+透析组和中药透析组均能有效预防低血压的发生,与常规透析组比较,有极显著之差异(P<0.005),静脉滴注+透析组和中药透析组这两组间比较也有极显著之差异(P<0.005),说明中药透析组在预防低血压发生方面更为突出.同时检测发现,中药透析组治疗后TNF-α,IL-6水平较治疗前有所降低(P<0.05),组间比较显示,治疗后中药透析组的TNF-α,IL-6水平也低于其它两个对照组(P<0.05).结论中药透析液能有效防治透析中低血压的发生,可能与改善了透析膜的生物相容性有关.     

益气活血中药复方对血透患者血清脂联素水平的影响

目的:观察维持性血透(MHD)患者服用益气活血中药复方三芪口服液后,生化指标、脂联素(ADPN)水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化及临床疗效。方法:将60例MHD患者随机分为2组各30例。单纯透析组给予常规血透治疗,透析加服药组在常规碳酸氢盐透析液进行透析的前提下,服用三芪口服液,以3月为1疗程,连续观察2疗程。结果:2组治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)与治疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05),2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与治疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05),2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P0.05)。透析加服药组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。透析加服药组ADPN、颈动脉IMT治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:三芪口服液可改善MHD患者的血脂紊乱、微炎症状态。     

中药透析液组方对血透患者免疫功能影响的临床研究

目的 :观察中药透析液组方对血透患者免疫功能的影响 ,探讨如何进一步提高尿毒症终末期维持性血透患者的透析效率和生活质量。方法 :选择终末期肾衰竭 (ESRD)患者 86例 ,为已作维持性血液透析治疗 1年以上者 ,随机分为常规组 32例 ,中药组 34例 ,另设正常对照组 2 0例。常规组 :继续进行常规血液透析。中药组 :在常规组透析的基础上 ,将常规透析液中加入中药透析液组方。并定期观察各组患者的白介素 - 2 (IL - 2 )、可溶性白介素 - 2受体 (s IL - 2 R) ,疗程均为 6个月。结果 :治疗后 ,中药组与治疗前及常规组相比 ,IL - 2水平升高 ,而 s IL - 2 R水平降低(P<0 .0 5 )。结论 :透析液组方通过机体细胞免疫的调节作用 ,起到增强机体免疫功能的作用。     

中药治疗维持性腹膜透析患者的临床研究

目的 观察中药治疗维持性腹膜透析患者的临床疗效.方法 将60例维持性腹膜透析患者随机分为治疗组(中药+腹膜透析)和对照组(腹膜透析)各30例,两组均给予CAPD腹透方案治疗,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予中药辨证治疗,疗程8周,观察治疗前后中医证候评分;临床疗效和血Hb、Alb、BUN、Cr等生化指标变化.结果 中医证候评分比较,治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率60％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);血生化指标比较,治疗组治疗后血Hb、BUN水平较治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),较对照组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后血Alb、Cr水平与治疗前及与对照组治疗后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中药治疗可显著改善维持性腹膜透析患者的中医症状,有提高血红蛋白、降低血尿素氮的治疗趋势.     

中药口腔喷雾剂治疗维持性血液透析合并口干渴临床观察

目的：观察中药口腔喷雾剂治疗维持性血液透析(MHD)合并口干渴脾肾气阴两虚证患者的临床疗效。方法：选取60例脾肾气阴两虚型MHD合并口干渴的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例;在MHD的基础上,对照组采用温开水喷雾剂,观察组采用中药口腔喷雾剂,两组均治疗2个月。比较两组患者治疗前后口腔干燥量表评分（XI）、静息状态唾液流率、平均透析间期体重增长相对值、安全性指标及临床疗效。结果：观察组总有效率为86.67%,对照组为10.00%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗后,观察组口腔干燥量表评分、静息状态唾液流率、平均透析间期体重增长相对值改善程度均较对照组明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组安全性指标与同组治疗前比较,以及上述指标组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中药口腔喷雾剂治疗MHD合并口干渴脾肾气阴两虚证疗效好,能明显改善MHD患者口干渴症状,刺激其唾液腺的分泌,并间接控制透析间期的体重增长,且安全性高。     

强骨胶囊合低钙透析液对血液透析肾性骨病患者生存质量的影响

目的:观察强骨胶囊合低钙透析液对血液透析肾性骨病患者生存质量的影响。方法:将60例维持性透析(MHD)的慢性肾性骨病患者随机分为两组各30例。治疗组采用强骨胶囊合低钙透析液治疗,对照组单用低钙透析液治疗。治疗3个月,观察Ca、P、i PTH等,分别于治疗前后采用健康调查问卷-36(SF-36)量表进行评估。结果:两组生存质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);且两组理化指导标中P、i PTH治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:强骨胶囊合低钙透析液治疗能够提高肾性骨病患者的生存质量。     

高通量血液透析与常规血液透析疗效比较

目的:探究分析高通量透析与常规透析的临床效果差异。方法:观察21例维持性血液透析患者作为研究对象,根据门诊尾号数将其分为观察组(10例)和对照组(11例),对照组给予常规透析,观察组给予高通量透析,对两组患者的血清β2微球蛋白(β2-MG)、外周血P-选择素(血P)、血清白蛋白、尿素氮、肌酐值改善情况进行观察对比。结果:透析前,两组患者在β2MG、血P、血清白蛋白、尿素氮、肌酐值方面比较差异无统计学意义(P0.05);透析后,各组均明显改善,且观察组在β2MG、血P方面比对照组改善更明显(P0.05),在血清白蛋白、尿素氮、肌酐值改善方面与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:对维持性血液透析患者给予高通量透析,能够有效清除大中分子毒素物质,在小分子物质清除方面与常规透析无明显差异。     

耳穴贴压改善维持性血液透析患者高血压的临床观察

目的观察耳穴贴压对维持性血液透析(MHD)患者高血压的改善作用。方法选取60例血压控制未达标的维持性血液透析高血压患者,随机分为试验组和对照组各30例,2组均采用西医常规治疗方法,试验组在西医常规治疗基础上加用耳穴贴压方法,观察4周。于血液透析前及透析结束后测量血压,观察2组患者血压变化,评价耳穴贴压对MHD患者透析高血压的改善作用。结果治疗4周后,试验组透析结束时的收缩压及舒张压明显好于治疗前及对照组(P0.05或P0.01);试验组高血压达标率为42.86%,对照组高血压达标率为16.67%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在透析及药物治疗基础上佐以耳穴贴压治疗MHD高血压患者能够有效提高高血压控制达标率。     

益气固肾液对维持性血液透析患者营养不良—炎症评分的影响

目的 观察益气固肾液对维持性血液透析患者炎症状态的影响.方法 将72例维持性血液透析患者随机分为治疗组37例和对照组35例.两组均予普通碳酸氢盐透析液治疗,治疗组在普通碳酸氢盐透析液中加入益气固肾液(40ml/L).两组均每周透析8～12h,疗程6个月.治疗前后分别观察两组患者营养不良—炎症评分(MIS)各项指标并记录总评分.结果 治疗后治疗组MIS指标中饮食摄入、胃肠道症状、中臂肌肉周径、中臂肌皮褶厚度、血清白蛋白、转铁蛋白及总评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后及治疗后两组间MIS各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 益气固肾液可降低维持性血液透析患者MIS评分,可能有助于改善患者预后.     

不同钾离子浓度透析液对维持性血液透析患者透析前后血钾状态及心律失常的影响分析

目的:探讨不同钾离子浓度透析液对MHD治疗后血钾浓度的变化和对患者心律失常的影响,为临床治疗慢性肾衰竭采用维持性血液透析提供参考依据。方法:选取2016年1月-2017年12月我院血液透析室的50例患者为研究对象,根据使用不同K+浓度的透析液,将患者设定为A组(2.0 mmol/L)、B组(2.5 mmol/L)和C组(3.0 mmol/L)。分别观察治疗6个月,对比三组患者治疗前后的K+浓度,尿素清除指数,心律失常发生人数。结果:MHD治疗前,三组K+浓度对比,差异无统计学意义(P0.05),MHD治疗后,不同时间段内,三组K+浓度对比,C组B组A组,差异有统计学意义(P0.05)。MHD治疗前,三组患者高血钾发生率对比,差异无统计学意义(P0.05);MHD治疗后,A组的低血钾发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。C组的尿素清除指数在3个月内均显著优于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。C组发生心律失常和乏力的人数显著少于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:K+浓度为3.0 mmol/L能显著减轻MHD治疗后患者低血钾的情况,避免心律失常的发生,更为安全和有效,值得临床推广和应用。     

中医熏香疗法对维持性血液透析患者精神状况和生活质量的影响

目的:探讨熏香疗法对维持性血液透析患者精神状况和生活质量的影响。方法:将行维持性血液透析的78例终末期肾功能衰竭(ESRD)患者随机分为观察组40例、对照组38例,对照组在透析期间给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予熏香疗法,观察2组患者透析状况、依从性、精神状况及生活质量。结果:尿素清除指数及尿素清除率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。透析期间饮食、液体摄入、用药和规律透析依从率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。焦虑及抑郁评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。生理功能、生理职能、躯体疼痛及总体健康评分2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:熏香疗法能改善维持性血液透析患者的精神状况,提高治疗依从性,改善透析效果,提高生活质量。     

益气固肾透析液对维持性血液透析患者血清补体功能的影响

目的:观察益气固肾透析液对维持性血液透析患者血清补体功能的影响。方法:将益气固肾液加入常规透析液中配制成益气固肾透析液,治疗15例维持性血透患者3月,并与15例采用常规透析液治疗的患者进行对照,观察2组治疗前后C3、C4、CH50的改变及治疗期间各种感染发生的情况。结果:益气固肾透析液组治疗后的C3、C4、CH50均较疗前有显著增高,与常规透析液组比较,P<0.01;且前者人均感染次数为(0.53±0.64)次;后者人均感染次数为(1.13±0.92)次,2组比较,P<0.05。结论:益气固肾透析液可使维持性血液透析患者卫表固,营血和,推测其一方面可增加患者补体的生成,一方面可改善透析膜的生物相容性,减少补体的损耗。     

负钠透析在维持性血液透析患者体质量及血压控制中的应用

目的:探究负钠透析在维持性血液透析患者体质量及血压控制中的应用效果。方法:选取2017年2月至2018年6月于惠来县人民医院行维持性血液透析肾病患者300例,参照透析液浓度分为观察组150例和对照组150例,两组患者均治疗3个月,分析两组患者治疗前后心率、血压、提质量以及单纯舒张期高血压(IDH)发生次数情况。结果:透析前,两组患者舒张压、收缩压、心率比较,差异无统计学意义(P 0.05);透析后,对照组患者舒张压、收缩压及心率与透析前相比,差异无统计学意义(P 0.05);观察组舒张压、收缩压、心率明显低于透析前,且低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。透析前,两组患者干体质量比较,差异无统计学意义(P 0.05);透析后,观察组患者的干体质量与透析过程中的IDH发生次数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于维持性血液透析患者实施负钠透析可有效控制患者体质量与血压。     

改良法中药皮肤透析对慢性肾衰患者皮肤瘙痒的影响

目的:观察改良法中药皮肤透析对慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将80例并发皮肤瘙痒的慢性肾衰患者按随机单盲法分为两组,对照组采用常规血液透析+常规护理+常规中药皮肤透析治疗,治疗组采用常规血液透析+常规护理+改良法中药皮肤透析治疗。观察两组患者治疗前后皮肤瘙痒症状积分的改变及血钙、血磷、甲状旁腺素的变化。结果:治疗8个疗程后,治疗组皮肤瘙痒症状积分较治疗前及对照组均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良法中药皮肤透析可有效改善慢性肾衰患者皮肤瘙痒症状,提高患者的生存质量。     

中药雾化吸入联合脑蛋白水解物治疗脑梗死的临床观察

目的:观察中药雾化吸入联合脑蛋白水解物对脑梗死患者神经功能缺损评分积分的影响,并评价其治疗脑梗死的疗效。方法:60例脑梗死住院患者,随机分为治疗组及对照组,各30例。治疗组为中药雾化吸入+脑蛋白水解物静滴+常规治疗,对照组予脑蛋白水解物静滴+常规治疗,观察治疗前后患者神经功能改善情况。结果:两者方法均能改善患肢功能和肌力,减少神经功能缺损积分,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药雾化吸入联合脑蛋白水解物治疗脑梗死,疗效显著。     

参麦注射液联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰临床观察

目的 观察参麦注射液联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰临床疗效.方法 将患者分为两组,均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗的基础上进行连续性血液净化;观察组在常规治疗基础上给予参麦注射液50 mL入液静滴,限时、限量、交替使用不同浓度的透析液,行连续卧床腹膜透析治疗.结果 两组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗后超声心动指标均明显改善（P＜0.05）;组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 参麦注射液静脉注射联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰,其临床疗效与连续性血液净化疗效相当,且安全、平稳、费用偏低.     

280例维持性血液透析患者营养状况分析

目的:调查研究珠三角中山市中医院280例维持性血液透析(MHD)患者营养状况。方法:选取中山市中医院2015年1月至2017年1月接受MHD治疗的终末期肾脏病患者280例为研究对象,对患者营养状况进行评估,将患者分为营养正常组及营养不良组,检测其血清白蛋白,比较两组患者血清白蛋白、年龄及透析充分性之间的差异。结果:280例患者中,营养状况正常患者137例(48.93%),营养不良患者143例(51.07%);营养正常组年龄明显低于营养不良组,营养正常组透析充分性及血清白蛋白指标水平显著高于营养不良组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:维持性血液透析患者发生营养不良风险高,血清白蛋白可作为患者机体营养状况可靠的生化指标,而年龄、透析充分性则是对维持性血液透析患者营养状况影响的主要因素。     

耳穴贴压防治透析低血压的疗效观察

目的：运用耳穴贴压降低维持性血液透析患者低血压的发生率.方法：选取我院维持性血液透析患者40例,随机分为试验组和对照组各20例,试验组患者在常规透析治疗基础上给予耳穴贴压,对照组采用常规的透析疗法,利用透析前后、中、后收缩压变化进行疗效评定.结果：试验组患者透析低血压发生率、需紧急处理及提前结束透析者低于对照组（P〈0.01） 两组患者透析前,中、后收缩压两两比较差异具有统计学意义（P〈0.05） 两组患者透析前、中、后三者收缩压比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）,其中改善最明显的是透析中血压.结论：耳穴贴压可以有效的预防和降低维持性血液透析患者低血压的发生率.     

中药干预控制维持性血透患者透析间期体重增加的临床观察

目的:探讨控制维持性血液透析(MHD)患者透析间期的体重增加(interdialytic weight gain,IDWG)的方法,减少维持性血液透析患者因容量负荷增加导致的相关并发症。方法:将长期维持性血液透析患者随机分为正常透析组(对照组)和中药干预组(治疗组),每组各30例,对比两组患者透析间期的体重增加量、透析前后血肌酐、血压变化及低血压、心衰发生率情况。结果:经治疗6个月后,治疗组患者透析间期的体重增加平稳、透析更为充分、血压控制平稳、低血压、心衰发生率降低。结论:通过中药控制患者透析间期的体重增加,能明显提高血液透析患者透析质量,平稳控制血压、减少低血压、心衰发生率。     

长程血液透析与普通透析对患者生活质量影响的比较

目的探讨长程血液透析(LSHD)与普通透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法将50例MHD患者按照随机数字表法分为LSHD组与HD组各25例,分别给予相应透析治疗,连续治疗6个月后比较2组患者的睡眠质量及生活质量水平。结果 2组患者治疗前PSQI、SF-36各项评分及总评分比较均无显著性差异。治疗后LSHD组PSQI、SF-36各项评分及总评分均较治疗前明显改善(P均<0.01),与HD组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论 LSHD可明显改善MHD患者睡眠及生活质量,对改善患者预后有重要价值。