肾病综合征并发乳糜腹水2例报告

肾病综合征是临床常见的肾脏疾病,可并发乳糜腹水[1],但报道并不多.我们在临床中遇到2例,现报道如下.     

浅谈温肾泻浊法治疗慢性肾功能衰竭

祖国医学并无“慢性肾衰”的病名，但据其临床表现，可归属于中医“肾劳”、“关格”、“肾风”、“水肿”、“癃闭”等范畴。慢性肾功能衰竭（CRF）是发生于各种病因的慢性肾实质性损害和慢性进行性恶化的结果。中医学认为，该病迁延日久或外邪侵袭、劳倦内伤，导致脏腑功能虚损，湿浊羁留，壅塞三焦，气机升降失常，临床上多表现为本虚标实、虚实并见的证候。     

两种抗凝方法血透治疗高危出血倾向肾功能衰竭的比较

血液透析是治疗肾功能衰竭(简称肾衰)最常用的血液净化疗法,2000年1月-2002年12月,我们对24例高危出血倾向的肾衰患者进行小剂量肝素法和单剂量低分子肝素法两种抗凝方法,比较其抗凝的有效性、安全性及医疗费用。1资料与方法1.1一般资料24例肾功能衰竭患者均为住院患者,均有高危出血倾向(即活动性出血停止或手术、创伤后小于3天)。随机分为小剂量肝素组(A组)11例,其中男8例,女3例;年龄22-58岁,平均年龄(38.5±7.2)岁;急性肾功能衰竭9例,慢性肾功能衰竭2例;单剂量低分子肝素组(B组)13例,其中男7例,女6例,年龄24-55岁,平均(40.1±8.4)岁;急性肾功能衰竭8例,慢性肾功能衰竭5例。两组病情严重程度、出血程度相似,有可比性。     

低分子肝素对进展型脑梗死的临床疗效观察

目的观察低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法将70名患者随机分为两组。34例对照组,采用常规治疗,即应用血栓通针5ml,每天1次静脉注射,36例治疗组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙5000U皮下注射,每天1次,10d为1个疗程,观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力的评定变化。结果治疗组患者治疗后3周的基本治愈率、显著进步率高于对照组,治疗组治疗3周后的日常生活能力的评分明显高于对照组。结论低分子肝素治疗进展型脑梗死安全有效。     

左卡尼汀对透析中低血压患者微炎症和血压的影响

目的观察左卡尼汀对存在透析中低血压的维持性血液透析患者微炎症和血压的干预作用。方法选择透析中低血压患者22例,随机分为治疗组12例和对照组10例,每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左卡尼汀2 g,对照组注射等量的生理盐水。治疗前后检测2组患者血清炎症标志物C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较血液透析中血压的变化和透析中低血压发生次数。结果与治疗前相比,治疗组CRP、IL-6和TNF-α水平显著下降,透析中血压明显升高,透析中低血压发生率明显降低;上述指标组间比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论左卡尼汀可明显改善存在透析中低血压的维持性血液透析患者的微炎症和血压,可作为一种长期治疗药物。     

左卡尼汀对透析中低血压患者微炎症和血压的影响

目的观察左卡尼汀对存在透析中低血压的维持性血液透析患者微炎症和血压的干预作用。方法选择透析中低血压患者22例,随机分为治疗组12例和对照组10例,每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左卡尼汀2 g,对照组注射等量的生理盐水。治疗前后检测2组患者血清炎症标志物C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,比较血液透析中血压的变化和透析中低血压发生次数。结果与治疗前相比,治疗组CRP、IL-6和TNF-α水平显著下降,透析中血压明显升高,透析中低血压发生率明显降低;上述指标组间比较均有显著性差异（P均〈0.05）。结论左卡尼汀可明显改善存在透析中低血压的维持性血液透析患者的微炎症和血压,可作为一种长期治疗药物。     

自拟消疡汤治疗脾胃虚弱型消化性溃疡的临床观察

目的:观察消疡汤治疗脾胃虚弱型消化性溃疡的临床疗效。方法:将200例患者随机分为治疗组106例,口服消疡汤,对照组94例,使用单纯西医三联疗法,两组各治疗4周,观察主要症状、体征、幽门螺杆菌(HP)根除率以及随访1年的复发率。结果:在改善主要症状、体征、复发率及HP根除率方面治疗组优于对照组(P0.05),治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为87.2%,两组比较有显著性差异,(P0.05)。结论:口服消疡汤治疗消化性溃疡疗效显著,复发率低,价格低廉,安全可靠。     

通窍健步汤对急性脑梗塞气虚血瘀证患者临床疗效观察及对超敏C反应蛋白、过氧化物歧化酶、丙二醛的影响

目的:观察通窍健步汤对急性脑梗塞患者临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:选取80例急性脑梗塞患者,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组采用常规西医治疗加安慰汤剂,治疗组采用常规西医治疗加通窍健步汤,疗程14d;于治疗前后进行中医症状积分评分,并测定血浆hs-CRP、MDA、SOD含量,总结疾病临床疗效。结果:治疗组治疗后血浆hs-CRP下降,血清MDA值下降,血清SOD值上升,中医症状积分下降,与对照组比较疗效差异有统计学意义(P0.05或0.01)。结论:在急性脑梗死早期服用通窍健步汤有利于减轻炎症反应,清除自由基,提高机体的抗氧化能力,改善症状,对急性脑梗塞患者具有显著辅助治疗作用。     

CRRT治疗尿毒症伴心、肺功能衰竭的疗效观察

目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)伴心、肺功能衰竭的疗效。方法 18例CRF伴心、肺功能衰竭不能进行常规血液透析与腹膜透析治疗的患接受CRRT治疗，其中连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)10例，连续性静-静脉血液透析(CVVHD)2例，连续性静-静脉血液滤过(CVVH)3例，单纯性超滤(SCUF)3例。结果 均能满意控制水、电解质和酸碱平衡，显降低尿毒症毒素。本组死亡4例，占23．5％。死亡原因中，CRF同时合并心力衰竭、慢性呼吸衰竭的患死亡率高达75％。结论 CRRT是CRF患合并心、肺功能衰竭时不能进行常规血液透析与腹膜透析治疗时的有效方法，且患耐受性好。     

中西医结合治疗老年急性脑梗死的临床疗效分析

目的分析尿激酶联合中医疗法用于老年急性脑梗死治疗的临床效果。方法选择笔者所在医院治疗的老年急性脑梗死患者86例,随机分为观察组和对照组,分别给予中西医结合治疗、单纯西医疗法,对照分析两组患者治疗前后的FMA评分及临床疗效。结果观察组总有效率为81．4％,显著高于对照组（P〈0．05）,且治疗后观察组FMA评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论中西医联合治疗老年急性脑梗死疗效显著,具有一定的临床意义。