抑郁症治疗前后执行功能及其与血清脑源性神经营养因子水平的关系

目的 探讨抑郁症患者执行功能、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平治疗前后的动态变化及其与抑郁严重程度三者之间的关系.方法 采用威斯康星卡片分类试验(WCST)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评定77例抑郁症患者抗抑郁药物治疗4周前后及74名正常对照组的执行功能和抑郁严重程度;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者血清BDNF水平.结果 与对照组比较,患者组治疗前WCST的总应答数、持续性错误数、随机错误数均增加,完成分类数减少,血清BDNF水平降低[(36.34±15.16)ng/mL vs(23.09±12.13)ng/mL],上述差异均有统计学意义(P＜0.01),而4周治疗后两组间的上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,患者组治疗后完成分类数增加、血清BDNF水平[(37.37±21.04)ng/mL]升高,总应答数、持续错误数、随机错误数减少和HAMD总分降低,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗前后血清BDNF水平与相应HAMD总分值均呈负相关(r=-0.28,P=0.01;r=-0.28,P=0.01),而治疗前WCST 5个指标及其治疗后变化值分别与相应血清BDNF水平、HAMD总分值及疗后变化值均无相关(P＞0.05).结论 抑郁症患者存在执行功能受损和血清BDNF水平的下降,后者与抑郁严重程度密切相关,且抗抑郁治疗后执行功能和抑郁症状均改善,血清BDNF水平升高.     

晚发性抑郁症患者血浆脑源性神经营养因子水平与认知功能

目的 探讨晚发性抑郁症患者血浆脑源性神经营养因子(BDNF)水平与抑郁症发病及认知功能之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法测定34例未经治疗的晚发性抑郁症患者(患者组)和32名正常对照(对照组)血浆BDNF水平;对患者组及对照组进行17项汉密尔顿抑郁量表( HAMD17)评估及神经心理学测试;对患者组的血浆BDNF水平及HAMD17总分与认知功能进行Pearson相关分析.结果 患者组治疗前的神经认知测试成绩显著差于对照组(P＜0.01);患者组的血浆BDNF水平[(3.24±2.67) μg/L]低于对照组[(6.71±3.16)μg/L,P＜0.01].血浆BDNF水平与各项认知成绩、HAMD17总分值均无显著相关性(P＞0.05).结论 部分晚发性抑郁症患者存在认知功能广泛受损;血浆BDNF水平低下与晚发性抑郁症发病密切相关,与认知功能可能无直接相关性.     

精神分裂症患者的认知功能和血清脑源性神经营养因子的相关性分析

目的探讨精神分裂症患者认知功能状况,分析其与血清脑源性神经营养因子的相关性。方法选取已确诊的居家精神分裂症患者36例,另选择34例健康对照组,收集一般人口学资料,运用威斯康星卡片分类测验(WCST)和Stroop色词测验评估所有受试者的认知功能,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者的血清BDNF水平,HCY水平采用全自动生化分析仪检测。结果 WCST检测显示:病例组正确应答数、持续性应答数、完成测验用时高于对照组,错误应答数、非持续错误数低于于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P0.05);STROOP测验显示:病例组与对照组正确数差异无统计学意义(P0.05),病例组BDNF水平与对照组差异无统计学意义,病例组HCY水平高于对照组,差异具有统计学意义;病例组血清HCY水平与Stroop正确数呈正相关(P0.05),BDNF水平与威斯康辛正确应答数、错误应答数、持续性错误数、非持续性错误数、完成测验用时和Stroop正确数均无相关性(P0.05)。结论精神分裂症患者,HCY水平高于对照组,精神分裂者患者的血清HCY浓度与认知功能存在一定的相关性。     

血清S100B蛋白水平与首发抑郁症关系的研究

目的 探讨首发抑郁症患者的血清S100B蛋白水平与抑郁症及其认知功能的关系.方法 纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准的首发抑郁症患者30例和正常对照30名,检测血清S100B蛋白水平,同时应用17项版本汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定患者的病情和认知功能.并进行两组间比较.结果 患者组血清S100B蛋白水平明显高于对照组[(0.109±0.032)μg/L与(0.033±0.014)μg/L,P<0.01].患者组WCST的完成分类数得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而错误应答数、完成第一个分类所需应答数、持续性错误数、持续性应答和持续性错误百分数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).患者组血清S100B蛋白水平与HAMD的总分、阻滞因子分及睡眠障碍因子分呈正相关(r为0.46、0.41和0.37,P均小于0.05),与WCST中的持续性错误数、持续性应答及持续性错误百分数呈正相关(r为0.39、0.37和0.37,P均小于0.05).结论 首发抑郁症患者血清S100B蛋白水平升高,其升高程度与抑郁症的严重程度和认知损害程度正相关.     

抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平及其相关因素

目的 探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平及其相关因素,为防治抑郁症提供重要依据.方法 采用酶联免疫吸附法和汉密尔顿抑郁量表分别测定40例抑郁症患者(患者组)的血清BDNF水平和抑郁严重程度,并与49名正常者(对照组)进行对比分析.结果 患者组治疗前血清BDNF水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).患者组治疗8周末血清BDNF水平明显升高,HAMD总分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者组治疗前后血清BDNF水平与性别及年龄均呈负相关,差异具有统计学意义(P＜0.05),与受教育程度、病程及HAMD总分比较无统计学意义(P＞0.05).结论 抑郁症患者存在血清BDNF水平的下降,抗抑郁治疗可改善抑郁症状,并显著提高血清BDNF水平.     

利培酮治疗首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子的变化及其与临床疗效和认知功能的关系

目的探讨利培酮对首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic fac-tors,BDNF)的影响及其与临床疗效、认知功能的关系。方法 90例首发精神分裂症住院患者采用单一利培酮治疗12周,以阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressionscale,HAMD)、重复性神经心理状态测查(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)、威斯康辛卡片分类(Wisconsin cards sort test,WCST)评定临床症状及认知功能;同时选择84名正常人作为对照。使用酶联免疫吸附法检测血清BDNF。结果患者组治疗前的血清BDNF低于正常对照组(P0.01),治疗后BDNF也低于对照组(P0.05),治疗前后BDNF无显著变化(P0.05)。以基线BDNF平均值为界分组,低BDNF组12周治疗后BDNF较基线升高(P0.05);而高BDNF组治疗后BDNF水平较基线下降(P0.05),其基线BDNF水平与治疗后的HAMD减分值、PANSS减分值、RBANS总分改善值、即刻记忆改善值正相关(r为0.34、0.43、0.39、0.35,P均小于0.05)。低BDNF组12周末的RBANS总分、注意、延时记忆和WCST的完成分类数、正确应答数、错误应答数的成绩均提高(P0.05),高BDNF组12周末的RBANS总分、即刻记忆、延时记忆成绩均提高(P0.05),但WCST各项成绩未见明显改善(P0.05)。结论利培酮对BDNF有双向调节作用;治疗前BDNF水平高低对认知功能、精神症状的改善有影响。     

中重度晚发抑郁症患者的神经认知功能损害分析

目的探讨中重度晚发抑郁症患者神经认知功能损害的特征。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治的中重度晚发抑郁症患者50例作为观察组,采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)、词语流畅性测验(VFT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对神经认知功能损害情况予以评定,与同期收治的对照组50名健康体检者进行比较。采用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评估观察组抑郁严重程度,并分析它与认知损害的关系。结果在RBANS测验中,观察组晚期抑郁症患者即刻记忆、延时记忆、视觉广度、注意力、言语能力各维度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组VFT测验评分经评定低于对照组(P0.05);在WCST测验中,两组完成分类数、完成第一分类所需应答数评分无差异(P0.05),观察组错误应答数、持续性错误百分数、持续性错误数、持续性应答数评分均高于对照组,概念化水平应答百分数评分高于对照组,P0.05);Spearman相关分析发现RBANS测验中的即刻记忆、延时记忆、视觉广度、注意力、言语能力各维度均与HAMD-17评分具正相关(r=0.39,0.42,0.45,0.38,0.40,P0.05);VFT和WCST测验中的持续性应答因子与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.43,-0.51,P0.05)。结论中重度晚发抑郁症患者容易出现神经认知功能损害,认知功能损害与抑郁程度密切相关。     

抑郁症患者血清瘦素和脑源性神经营养因子与疗效的相关性

目的:探讨血清瘦素及脑源性神经营养因子(BDNF)与抗抑郁药物疗效的相关性及其相互作用关系。方法:对42例抑郁发作患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于治疗前及治疗4周评定抑郁严重程度;40例体检职工为对照组,所有入组对象服药前及治疗4周末测定血清瘦素及BDNF水平。结果:抑郁症组治疗前血清瘦素水平明显低于治疗后及正常对照组(P0.01),而抑郁症组治疗后血清瘦素水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05);抑郁症组治疗前血清BDNF水平明显低于治疗后及正常对照组(P0.01),而抑郁症组治疗后血清BDNF水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前后血清瘦素的变化值与HAMD、HAMA分的变化值均呈显著负相关(r=-0.81、r=-0.45,P均0.01)。治疗前后血清BDNF的变化值与HAMD、HAMA分的变化值均呈显著负相关(r=-0.86、r=-0.71,P均0.01)。结论:血清瘦素与BDNF水平与抑郁症疗效密切相关。     

血清Ghrelin、BDNF及Hcy表达与阿尔茨海默病的相关性研究

目的 探讨血清生长激素促泌素(Ghrelin)、脑源性神经营养因子(BDNF)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法 选取2021年3月至2022年3月大同市第三人民医院收治的51例AD患者为AD组,同期51例体检志愿者为健康组。对比两组基础资料及血清Ghrelin、BDNF及Hcy水平,分析各血指标水平与AD患者病情及认知状况的相关性。结果 AD组患者血清Ghrelin、BDNF水平明显低于健康组,血清Hcy水平高于健康组(P<0.05)。不同病程及不同病情严重程度AD患者血清Ghrelin、Hcy水平,差异有统计学意义(P<0.05)。AD患者血清Ghrelin、BDNF水平与临床痴呆评定(CDR)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分呈显著负相关(P<0.05),与简易智力状态检查量表(MMSE)评分呈显著正相关(P<0.05)。血清Hcy水平与CDR评分、HAMD评分呈正相关,与MMSE评分则呈显著负相关(P<0.05)。结论 Ghrelin、BDNF及Hcy参与AD的发生及发展,三项指标水平与AD患者认知及抑郁状况密切相...     

抑郁症患者治疗前后的血清胶质源性神经营养因子水平及其与执行功能的关系

目的探讨抑郁症患者治疗前后的血清胶质源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)水平及其与执行功能的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定入组时的69例抑郁症患者及完成8周治疗后的34例患者的血清GDNF水平,并与50名正常对照组进行比较。同时,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)和威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)分别评定患者的抑郁症状和执行功能。结果治疗前患者组的血清GDNF水平明显低于正常对照组[(374.2±143.3)pg/mLvs(749.9±300.4)pg/mL,t=9.07,P0.01],治疗后患者组血清GDNF水平为(758.4±344.7)pg/mL,较治疗前明显提高(P0.01)。治疗后患者组WCST中的总应答数、持续性错误数及完成分类数的成绩均较治疗前明显改善(P0.01或P0.05),且GDNF水平与正确应答数呈正相关(r=0.42,P0.01),而与持续性错误数呈负相关(r=-0.38,P0.01)。结论抑郁症患者可能存在GDNF水平低下,经抗抑郁药物治疗可得到提高,其执行功能也显著改善。     

西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的初步分析超低频经颅磁刺激对首发抑郁症患者的早期疗效及执行功能的影响。方法选择符合《美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)》抑郁发作诊断标准,随机将46例首发抑郁症患者分为研究组和对照组,两组均服用帕罗西汀20mg/d,研究组联合2周重复超低频经颅磁刺激真性刺激,频率<0.2Hz、刺激强度400GS;对照组联合2周假刺激治疗(无效刺激)。采用威斯康星卡片分类测验(WCST)和言语流畅性测验评估治疗前后的认知功能。结果治疗2周后,研究组和对照组有效率分别为82%和52%。治疗两周后两组HAMD总分明显下降,但研究组的HAMD总分低于对照组,研究组WCST测验中正确应答数较基线时增加(P<0.05),且好于对照组(P<0.05),错误应答数和持续错误数较基线时减少(P<0.05),完成分类数与基线及对照组相比差异无统计学意义;研究组治疗两周后VFT正确数与基线及对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),但重复数和错误数与基线及对照组相比差异均无统计学意义。结论重复超低频经颅磁刺激可改善首发抑郁症患者的抑郁症状,且认知功能无损害,安全可靠。     

血清脑源性神经营养因子与精神分裂症症状及认知功能的关系

目的 探讨精神分裂症患者治疗前后的血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平及其与症状、认知功能的关系.方法 收集74例入组前1个月内未用药的精神分裂症患者(患者组),给予单一的抗精神病药治疗4周,检测其治疗前后的血清BDNF浓度,并与来自体检人群的153名正常对照作比较;采用威斯康星卡片分类测验(wisconsin card sorting test,WCST)评定患者组治疗前后的执行功能,并与另89名正常对照比较;应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状.结果 治疗前患者组血清BDNF浓度低于对照组[(20.64±6.32) ng/mL vs (23.72±5.61) ng/mL,P<0.01];治疗后BDNF浓度升高(t=-2.48,P=0.02)且与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),PANSS总分下降 (t=21.13,P<0.01),WCST成绩虽有提高,但与对照组比较,完成分类数仍较少,错误应答数、持续错误数及非持续错误数较多,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者组的BDNF浓度、WCST及PANSS总分之间无相关性(P<0.05).结论 精神分裂症患者外周血的BDNF浓度降低,认知功能受损,治疗后症状改善,认知功能与BDNF浓度同步提高.     

不同抗抑郁药物对抑郁症患者血清S100B蛋白和BDNF浓度与认知功能的影响

目的探究不同抗抑郁药物对抑郁症患者血清S100B蛋白(S100B)和血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度与认知功能的影响。方法将120例抑郁症患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组予以阿戈美拉汀治疗,对照组予以文拉法辛治疗。比较2组治疗前、治疗6w后症状[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙哥马利抑郁量表(MARDS)],认知功能[重复性成套神经心理状态测验(RBANS)],愉快体验感受[斯奈思-汉密尔顿快感量表(SHAPS)]、血清S100B及BDNF水平的差异,并记录2组不良反应发生率。结果治疗6w后,2组症状严重程度(HAMD、MARDS得分)、SHAPS得分和S100B水平均低于治疗前(P0.05),2组RBANS得分和BDNF水平均高于治疗前(P0.05),且观察组变动幅度大于对照组(P0.05)。结论阿戈美拉汀应用于抑郁症患者效果优于文拉法辛,S100B和BDNF指标水平更优,同时在改善患者疾病症状、认知功能和愉悦体验中作用也更明显。     

联合应用尤瑞克林治疗缺血性脑卒中对患者执行功能的影响

目的观察尤瑞克林治疗对缺血性脑卒中患者后期执行功能的影响。方法 98例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,根据卒中治疗指南,两组均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上联合尤瑞克林治疗,分别于治疗21d及3m后对两组患者采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明智能状态量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行神经心理学测验,评估执行功能。结果在21d测试中,治疗组仅在WCST中持续性错误数少于对照组(P<0.05),完成分类数多于对照组(P<0.05),但在3m后,治疗组MoCA总分高于对照组(P<0.01),治疗组MMSE成绩显著高于对照组(P<0.05),治疗组错误应答数明显减少(P<0.05),持续性错误数也明显减少(P<0.01),完成分类数增多(P<0.01)。与21d测验成绩相比,3m后第2次测验,治疗组成绩所有下降均不明显(P>0.05),而对照组MoCA总分及MMSE成绩显著下降(P<0.05),WCST持续性错误次数明显增多(P<0.01),完成分类数明显减少(P<0.01)。结论联合尤瑞克林治疗缺血性脑卒中可有效阻止患者视空间能力、认知灵活性、工作记忆等多项执行功能减退,预防血管性认知功能障碍的发生。     

抑郁症患者抗抑郁剂治疗前后脑动脉血流速度的改变及与认知功能的关系

目的:探讨短期治疗后抑郁症患者脑动脉血流速度的变化及其与注意力、执行功能的关系。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估70例抑郁症患者(抑郁症组)抑郁情绪,采用划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)测试抑郁症组和65名健康对照者(健康对照组)的认知功能;运用经颅多普勒超声检测两组脑动脉血流速度,抑郁症组在抗抑郁治疗4~8周后再次重测。结果:短期治疗后抑郁症组基底动脉血流速度较治疗前增快(t=2.45,P0.05),但左、右大脑中动脉、左、右大脑前动脉血流速度仍低于健康对照组(t=-6.07~-12.14;P均0.01);治疗后抑郁症组划销测验成绩较治疗前明显提高,但除净分IV外仍低于健康对照组(t=-2.54~-17.33;P0.05或P0.01);WCST错误应答数、持续性错误数均较治疗前减少,但仍多于健康对照组(t=9.33~15.13;P均0.01)。相关分析显示,治疗后大脑动脉平均血流速度与划销测验、WCST成绩显著相关(P0.05或P0.01);椎动脉血流速度差值与划销测验总净分差值、WCST错误应答数差值及持续性错误数差值呈正相关(r=0.454,0.270,0.378;P均0.01)。结论:短期治疗后抑郁症患者脑动脉平均血流速度与注意力、执行功能均得到一定程度的改善,但仍未恢复到正常状态;注意力与执行功能受损可能与脑动脉平均血流速度的改变有关。     

rTMS辅助治疗对抑郁症患者神经递质及认知功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulate,rTMS)辅助治疗对抑郁症患者神经递质及认知功能的影响。方法将94例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各47例。两组均给予艾司西酞普兰片治疗,观察组联合rTMS辅助治疗,治疗4个月后,比较两组血清神经递质、认知功能、临床疗效。结果观察组有效率(87.23%)明显高于对照组(70.21%)(P<0.05);血清多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素含量均明显高于对照组(P<0.01);威斯康星卡片分类测验(WCST)总反应数、正确反应数、完成分类数均明显高于对照组,错误应答数、持续性错误数均明显低于对照组(P<0.01)。结论 rTMS辅助治疗有助于改善抑郁症认知功能,提高临床疗效,可能与调节血清神经递质表达水平等因素有关。     

首发与复发抑郁症患者的认知功能特征比较

目的 探讨首发与复发抑郁症患者的认知功能特征及两者间的差异,以及与疾病严重程度的相关性.方法 招募符合DSM-Ⅳ中抑郁症诊断标准的首发抑郁症患者共31例为首发组,复发性抑郁症患者30例为复发组,健康志愿者31名为对照组,对3组进行韦氏数字广度(DS)测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)和爱荷华赌博任务(IGT)测验,比较3组被试在各测量指标上的差异,同时用HAMD-24评估患者组的抑郁程度,并分析其与认知功能各指标的相关性.结果 (1)3组患者DS评分的差异有统计学意义(P<0.05),其中复发组低于对照组(P<0.05),首发组与复发组及首发组与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).(2)3组患者WCST评分的差异有统计学意义,其中复发组与对照组及复发组与首发组间差异均有统计学意义(P<0.05),首发组和对照组差异无统计学意义(P>0.05).(3)3组患者IGT评分的差异有统计学意义(P<0.05),其中复发组除第二模块外,其余各项指标均高于对照组(P<0.05),复发组的总分、第三模块和第五模块评分均高于首发组(P<0.05).(4)患者组(首发组+复发组)的HAMD总分与DS评分、WCST分类数呈负相关(r=-0.373,P=0.003;r=-0.299,P=0.019),与WCST的错误应答数、持续性错误应答数、非持续错误应答数和IG T的总分、第三模块评分、第五模块评分呈正相关(r=0.265~0.461,P<0.05),与IG T第一模块、第二模块和第四模块无相关性(P>0.05).结论 首发抑郁症患者无明显短时记忆和执行功能损害,在情感决策方面,其倾向于低收益,低风险决策;而复发抑郁症患者的短时记忆、执行功能均有明显损害,且在情感决策上比首发患者对损失更为敏感;抑郁症患者的抑郁程度与认知损害呈正相关.疾病复发和病情加重都会对抑郁症患者的认知损害造成不良影响.     

激越/迟滞型抑郁症首次发作患者的认知功能

目的:探讨激越型和迟滞型抑郁症首次发作患者的认知功能特征及其影响因素。方法:77例抑郁症首次发作患者根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)激越项目单项≥3分者进入激越组(n=20例);迟滞项目单项≥3分者进入迟滞组(n=24例);上述2项同时<3分者则进入混合组(n=33例)以及40名正常人(正常对照组)进行威斯康星卡片分类测试(WCST)、持续性操作测验(CPT)、韦氏记忆测验(WMS)测试,记录相应观测指标,并与临床症状、精神药物剂量进行相关性分析。结果:①与正常对照组相比,抑郁症患者存在着广泛的认知功能损害(P<0.05或P<0.01);②激越组和迟滞组在WCST所有指标、CPT舍弃数、误答数、平均反应时间、WMS记忆商数、短时记忆、瞬时记忆上与混合组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);③激越组与迟滞组在WCST中的非持续性错误答案数、CPT中的误答数、平均反应时间、WMS中的短时记忆方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);④大部分观测指标与临床症状以及抗抑郁药丙咪嗪等效剂量、镇静催眠药地西泮等效剂量和抗精神病药氯丙嗪等效剂量之间无显著相关。结论:激越和迟滞型抑郁症患者的认知损害不尽相同,提示抑郁症是一种异源性疾病。     

中老年抑郁症患者执行功能障碍及其与血清脑源性神经营养因子的关系

目的探讨中老年抑郁症患者执行功能及其与血清脑源性神经营养因子(BDNF)的关系,为了解中老年抑郁症患者执行功能及生化指标的变化提供理论基础。方法选取2014年6月-2015年1月在贵州医科大学附属医院心理科住院的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)抑郁症诊断标准的中老年住院患者78例(抑郁组),并于同期选取贵州医科大学附属医院职工、心理科患者家属80例(对照组),根据抑郁自评量表(SDS)评分将抑郁组分为轻中度抑郁组和重度抑郁组。采用执行功能行为评定量表成人版自评问卷(BRIEF-A)评定抑郁组和正常对照组的执行功能,包括行为管理指数(BRI)和元认知指数(MI)。采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定BDNF水平。结果抑郁组BRIEF-A总评分、BRI、MI及各因子评分均高于正常对照组(P均0.01);重度抑郁组的抑制、转移、工作记忆因子评分与轻中度抑郁组差异无统计学意义(P均0.05),而BRIEF-A总评分及其他因子评分均高于轻中度抑郁组(P均0.05)。中老年抑郁组BDNF水平低于正常对照组,重度抑郁组BDNF水平低于轻中度抑郁组(P均0.05)。执行功能总评分及各因子评分与BDNF水平的相关均无统计学意义(P均0.05)。结论与正常中老年人相比,中老年抑郁症患者执行功能明显受损,中老年抑郁组患者BDNF水平较低,且随抑郁程度加重而下降。抑郁症患者的执行功能和BDNF水平无明显相关性。     

血清脑源性神经营养因子水平及其基因多态性与首发老年抑郁症认知功能的关系

目的 探求血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平及其基因多态性与老年首发抑郁症患 者认知功能障碍的关系。方法 前瞻性连续纳入2014 年4 月至2016 年1 月首都医科大学附属北京安定 医院门诊或住院的60 岁及以上老年首发抑郁症患者。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、言语流畅性 测验、连线测验A-B、Stroop字色测试和威斯康星卡片分类测试对患者进行抑郁症严重程度及认知功能 的评定,采集患者静脉血测定血清BDNF水平,并提取DNA,测定BDNF rs6265 基因单核苷酸多态性位 点。结果 共80 例老年抑郁症患者纳入本研究。BDNF rs6265 基因型与抑郁障碍严重程度无关（均P＞ 0.05）。HAMD-17 总分与言语流畅性测验、WCST持续性错误数呈负相关（r=-0.239、-0.226,均P＜ 0.05）。 rs6265 VAL/MET 基因型的连线测验A-B 表现较VAL/VAL 基因型差［（62.0±18.9）分比（48.3±18.6）分］, 差异有统计学意义（P＜ 0.05）。血清BDNF水平与认知功能之间无相关性（均P ＞ 0.05）,与HAMD-17 评 分呈负相关（r=-0.23,P＜ 0.05）。结论 BDNF rs6265 基因多态性与老年抑郁症患者认知功能损害相关, 而与BDNF 水平无显著关联,提示BDNF 可能通过其他机制影响老年抑郁症认知功能。