电视胸腔镜手术治疗食管良性疾病76例

目的总结电视胸腔镜手术治疗食管良性疾病的经验，推广其治疗方法。方法回顾性分析1995年3月～2004年12月我院76例食管良性疾病患者被施行胸腔镜手术的临床资料，其中贲门失弛缓症42例，食管平滑肌瘤28例，食管囊肿2例，食管憩室3例，食管肉芽肿1例；75例经胸腔镜完成手术，1例巨大食管平滑肌瘤转开胸手术。结果术中发生食管黏膜破裂5例，1例食管憩室术后胸膜腔感染；本组无手术死亡患者。手术时间40～135min，平均72.4min；带胸腔引流管时间0～14d，平均3.4d；术后住院时间6～15d，平均9.4d。2003年12月以前贲门失弛缓症手术38例，随访36例，随访时间4～92个月，平均35.4个月；2例失访。36例中33例进食无哽噎，3例轻度间歇吞咽困难，2例伴有不同程度反酸或烧心。结论采用胸腔镜手术治疗食管良性疾病技术操作是可行的，达到了与传统开胸手术相似的结果，可作为某些食管良性疾病手术的首选方法。     

双周大剂量吉西他滨单药或联合卡培他滨治疗转移性胰腺癌的随机Ⅱ期试验

吉西他滨可作为一种治疗进展性胰腺癌的抗肿瘤药 ,吉西他滨与口服氟尿嘧啶类药物卡培他滨联合应用在以前的Ⅰ、Ⅱ期试验中已显示出潜在的增效活性。在这个基础上 ,为了明确其治疗效果和耐受剂量 ,进行了随机多中心Ⅱ期试验。前瞻性随机试验治疗 83例患者 ,单一吉西他滨组4 2例给予吉西他滨 2 2 0 0mg m2 ,第 1天 ,30分钟内静脉滴入 ;联合化疗组采用吉西他滨联合卡培他滨口服 ,卡培他滨 2 5 0 0mg m2 ,第 1～ 7天 ,2周为一周期。联合用药组患者如果不出现严重副反应的话 ,化疗持续6个月。两个治疗组疗效的评价采用统一的标准 ,统计客观反应 (…     

单肺移植治疗晚期矽肺一例

目的探讨单肺移植治疗晚期矽肺的可行性和手术注意事项。方法2004年6月为1例晚期双侧矽肺、肺间质纤维化患者施行了右侧单肺移植手术。结果患者术后18h撤离呼吸机,住院期间先后2次出现急性排斥反应,1次真菌感染和巨细胞病毒感染,经治疗后病情得到控制,术后肺功能明显改善,第76d出院。随访至术后12个月,患者生活质量良好。结论单肺移植是治疗晚期矽肺的有效方法,加强围术期处理十分重要。     

都市美容时尚潮

美容,在形成大众化的潮流后,又将呈现一种新时尚,一种是“贵族技法”,即追崇模仿世界名妇的美容技巧,另一种讲究复杂的基础化妆。这显然是美容热中,人们力求取得一种新突破和新境界。 在都市女士中间,她们几乎都知道英国皇储妃戴安娜。当然,她们看重的不是她至高无上的女人地位,而是十分羡慕她的靓肤丽容。戴安娜结婚多年,身材标准,高贵面孔一直受到人们赞颂。北京市某商场一位小姐一语中的:“这种艳光四射的优越感不是与生俱来的,而是     

非致残性缺血性脑血管事件患者早期淡漠与情感认知障碍的相关性研究

目的 探究非致残性缺血性脑血管事件（NICE）患者早期淡漠与情感认知障碍的关系。方法 收集2021年6月至2022年12月在上海长海医院收治的NICE患者244例,其中男性156例,女性88例,平均年龄为63.1±9.7岁。根据入院时淡漠评估量表-临床医师版（AES-C）评分分为情感淡漠（≥33分,n=64） 组和非淡漠（＜33分,n=180）组。收集患者的人口学资料、血检验结果以及影像学资料,于发病2周内完善匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、听觉语词学习测验（AVLT）、数字广度实验（DST）、数字符号转换测验（DSST）、数字连线测验（TMT）、汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMD、HAMA）等评估。利用t检验或非参数检验比较两组之间资料的差异,多因素Logistic回归分析影响淡漠的因素。结果 NICE后早期淡漠的发生率为26.2%,与非淡漠组相比,淡漠组患者的年龄较高而 BMI和受教育年限较低（所有P<0.05）;两组患者的性别、吸烟、饮酒以及高血压病史无显著性差异（所有P>0.05）。入院时首次血检验结果提示两组患者甲状腺激素水平均无显著性差异（P>0.05）,同时TOAST病因分型未发现两组患者的病因存在差异（P>0.05）。使用Fazekas白质评分对白质损伤进行量化结果提示,淡漠组患者的脑白质损伤明显高于非淡漠组（P=0.004）。认知功能检测结果提示,与非淡漠组相比,淡漠组患者认知障碍发生率（MoCA＜26）明显更高（46% vs 59%, P＜0.05）。淡漠组患者的言语流畅性抽象能力、延迟回忆和定向能力均明显减退（所有P<0.05）,两组之间视空间、执行功能以及命名能力无显著差异（所有P>0.05）。此外,淡漠组PSQI、HAMA、HAMD得分均高于非淡漠组,且睡眠障碍、焦虑和抑郁的发生率显著增加（P<0.05）。Logistic回归分析发现HAMD得分、年龄以及TMT-A用时为卒中后淡漠的危险因素（P<0.05）。结论 早期淡漠的NICE患者认知功能障碍发生率更高,且更易出现睡眠障碍以及焦虑和抑郁状态。HAMD得分、年龄以及TMT-A用时为卒中后淡漠的危险因素。     

通草及其混淆品的紫外光谱鉴别

通草为常用中药材。《中国药典》2 0 0 0年版一部收载 ,为五加科植物通脱木TetrapanaxPapyriferus(Hook )K Koch的干燥茎髓。具有清热利尿 ,通气下乳功效。临床多用于湿热尿赤 ,淋病涩痛 ,水肿尿少 ,乳汁不下等症。混淆品梗通草 (豆科植物合萌AeschynomeneindicaL的干燥茎中木质部 )易在药材销售部门 ,充通草混用。本文试用紫外吸收光谱鉴别通草与梗通草 ,方法可靠 ,简单。现将结果介绍如下 :1 仪器与试药UV— 2 4 0型紫外分光光度计 ,SB— 32 0 0型超声震荡器。通草正品市购。梗通草经鉴定为豆科植物合萌的茎中木质部。所用试剂均为分…     

肺癌手术淋巴结清扫范围的探讨

为探讨肺癌淋巴结转移规律和分布特点，以期为手术时淋巴结系统清扫提供参考，对接受根治性肺或肺叶切除术的740例肺癌进行回顾性总结。740例中一侧肺切除128例，肺叶或双肺叶切除612例。术中按照Naruke肺淋巴结分布图进行了系统淋巴结清扫。结果表明，淋巴结转移率48．9％，其中N2转移率37．3％。第7和第4组淋巴结转移最活跃，淋巴结转移受肿瘤部位、细胞类型和分化程度等因素影响。结论：为达到肺癌根治目的，术中应系统清除淋巴结。     

熊胆的化学成分、药理作用及临床研究概况

在对熊胆进行本草考证的基础上,综述了熊胆的化学成分、药理作用及临床应用的研究现状,介绍了引流熊胆并与天然熊胆进行了比较研究以及熊胆其他替代品的研究情况.