红茶菌对家兔实验性动脉粥样硬化的预防作用

红茶菌能降低血清总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白,服用时间越长,效果越显著,但对高密度脂蛋白无明显作用。本文采用肉眼、光镜和透射电镜观察,结果红茶菌有抑制实验性动脉粥样硬化斑块的形成,且能明显减轻其病变程度。认为红茶菌对实验性动脉粥样硬化确有防治作用。     

不对称二甲基精氨酸对THP-1源巨噬及其形成的泡沫细胞内胆固醇含量的影响

目的研究不对称二甲基精氨酸（ADMA）对THP-1源巨噬细胞以及其形成的泡沫细胞内胆固醇含量的影响.探讨其促使动脉粥样硬化发生的可能机制.方法以THP-1来源的巨噬/泡沫细胞模型为研究对象,用不同浓度ADMA在不同时间内进行体外干预;采用酶偶联比色法测定干预前后细胞内胆固醇含量的变化.结果 ADMA在体外以浓度和时间依赖的方式上调巨噬/泡沫细胞内总胆固醇的含量,增强巨噬/细胞吞噬脂质的能力.结论 ADMA增加巨噬/泡沫细胞内胆固醇含量,使过多的胆固醇在细胞内聚积,从而加重细胞泡沫化的程度.     

同型半胱氨酸对THP-1单核细胞源性泡沫细胞形成和胆固醇流出的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)对THP-1单核细胞源性泡沫细胞形成和胆固醇流出的影响及其特点。方法将THP-1单核细胞与佛波酯(PMA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)共同培养,复制泡沫细胞模型,用50、100、200、500μmol.L-1浓度Hcy和100μmol.L-1Hcy+叶酸+维生素B12(VB12)干预24h,油红O染色检测泡沫细胞的形成;采用酶法测定细胞内总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)和胆固醇酯(CE)含量的变化,观察Hcy对泡沫细胞胆固醇流出的影响,人ox-LDL;酶联免疫(ELISA)试剂盒检测泡沫细胞胞内ox-LDL的含量。结果 Hcy加剧了泡沫细胞的形成,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但不呈量效关系,以100μmol.L-1浓度的Hcy组效应最显著(P<0.01);在Hcy干预下泡沫细胞胞内TC、FC、CE的流出减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),以100μmol.L-1浓度的Hcy组效应最显著(P<0.01),同时100μmol.L-1Hcy+叶酸+VB12组与100μmol.L-1浓度的Hcy组比较显示前者泡沫细胞形成减少,胆固醇流出增多;在Hcy干预下泡沫细胞胞内ox-LDL的含量增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy促进THP-1单核细胞源性泡沫细胞的形成,减少胞内胆固醇的流出,在动脉粥样硬化的发生发展中起了重要作用。     

巨噬细胞源性与肌源性泡沫细胞的不同特性研究

目的：动脉粥样硬化损伤中的泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞,本实验在离体细胞培养的基础上探讨了两种来源泡沫细胞的不同特性。方法与结果：选择Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ小鼠腹膜巨噬细胞与猪主动脉平滑肌细胞,在氧化低密度脂蛋白（Ｏｘｉｄｉｚｅｄ　ｌｏｗ ｄｅｎｓｉｔｙ　ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ,ＯＬＤＬ）环境中孵育一定时间后,可形成特征性的泡沫样细胞。其中,巨噬细胞源性泡沫样细胞的形成环境为 １０ ｍｇ·Ｌ ＯＬＤＬ,作用时间为 ９６ ｈ,细胞内总胆固醇含量为 ７７．６±８．３ｍｇ·ｇ,胆固醇酯在总胆固醇中的构成比为５３.１％ ,胆固醇含量受消斑肽影响不大,第８ｄ开始大量死亡;而肌源性泡沫样细胞则不同,形成环境为 １５ ｍｇ·ＬＯＬＤＬ,作用时间为 ７２ ｈ,总胆固醇含量为 １８７．３±９．２ ｍｇ·ｇ,胆固醇酯构成比为 ６４．１％,胆回醇含量受消斑肽影响较大,第 ６ ｄ开始大量死亡。结论：两种来源的泡沫细胞在产生环境、形成速度、胆固醇含量、生存时间和逆转性等方面可能存在着一定的差异。     

兔主动脉粥样硬化斑块组织中ApoE的表达

目的:复制实验性动脉粥样硬化(AS)模型,观察主动脉粥样硬化斑块组织中ApoE的表达.方法:30只家兔随机等分为对照组和AS模型组2组,以高胆固醇饲养家兔合并免疫损伤复制实验性AS模型,肉眼观察主动脉病变并行苏丹Ⅳ染色,然后将正常组和实验性AS模型组的主动脉组织固定,石蜡包埋切片后,进行HE染色、主动脉平滑肌细胞(SMC)-α-actin免疫组织化学染色及ApoE探针原位杂交.结果:高胆固醇喂饲家兔合并免疫损伤复制出明显的AS病变,模型组主动脉粥样硬化斑块面积明显高于正常组.HE染色可见内皮多处破损,内膜明显增厚,有数层泡沫细胞.SMC-α-actin免疫组织化学染色可见AS斑块中部分泡沫细胞呈SMC-α-actin阳性.原位杂交结果显示AS斑块的所有泡沫细胞中均可检测到ApoE mRNA表达,而正常组未见阳性颗粒.结论:ApoE可在兔主动脉粥样硬化斑块的巨噬细胞源性和平滑肌细胞源性的泡沫细胞中表达,与动脉粥样硬化的发生、发展过程密切相关.     

同型半胱氨酸对THP-1单核细胞源性泡沫细胞形成和胆固醇流出的影响

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）对THP-1单核细胞源性泡沫细胞形成和胆固醇流出的影响及其特点。方法将THP-1单核细胞与佛波酯（PMA）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）共同培养,复制泡沫细胞模型,用50、100、200、500μmol.L-1浓度Hcy和100μmol.L-1Hcy＋叶酸＋维生素B12（VB12）干预24h,油红O染色检测泡沫细胞的形成;采用酶法测定细胞内总胆固醇（TC）、游离胆固醇（FC）和胆固醇酯（CE）含量的变化,观察Hcy对泡沫细胞胆固醇流出的影响,人ox-LDL;酶联免疫（ELISA）试剂盒检测泡沫细胞胞内ox-LDL的含量。结果 Hcy加剧了泡沫细胞的形成,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但不呈量效关系,以100μmol.L-1浓度的Hcy组效应最显著（P〈0.01）;在Hcy干预下泡沫细胞胞内TC、FC、CE的流出减少,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,以100μmol.L-1浓度的Hcy组效应最显著（P〈0.01）,同时100μmol.L-1Hcy＋叶酸＋VB12组与100μmol.L-1浓度的Hcy组比较显示前者泡沫细胞形成减少,胆固醇流出增多;在Hcy干预下泡沫细胞胞内ox-LDL的含量增加,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Hcy促进THP-1单核细胞源性泡沫细胞的形成,减少胞内胆固醇的流出,在动脉粥样硬化的发生发展中起了重要作用。     

链脲佐菌素诱导的新西兰大白兔血脂组分和动脉粥样硬化病理特征

目的：探讨链尿佐菌素（STZ）和饮食结构对新西兰大白兔血脂组分及动脉粥样硬化（AS）的作用，以寻找方便实用的动物模型。方法：比较STZ和高胆固醇饮料对新西兰大白兔血脂组分和AS病变的作用，并分析AS病变局部清道夫受体A（SRA）表在与泡沫细胞分布的关系。结果：STZ可致动物血甘油三酯（TG）轻－中度升高、HDL－C降低及大动脉AS病变，高胆固醇饲料显著增加各种脂蛋白颗粒的胆固醇含量，并能加速AS发生发展。STZ所致的血脂紊乱与大多数冠心病患者相似，其AS病变局部的泡沫细胞绝大多数来源于单巨噬细胞，清道夫受体A基因及蛋白质表达与巨噬细胞分布相同，其表达量与AS病变程度一致。STZ造成的胰岛素分泌相对或绝对不足及apoCⅢ分泌增加可能高TC血症的重要原因。结论：STZ处理并饲养普通饲料复制出的高TG血症和AS动物模型是较好的模型。     

调脂药物治疗血脂异常的研究进展

动脉粥样硬化 (AS)与冠心病 (CHD)是危害人类健康最严重的心血管疾病。引起动脉粥样硬化与冠心病的危险因素有多种 ,其中以脂代谢紊乱被认识最早 ,2 0世纪初大量的流行病学研究发现血胆固醇 (TC)水平、甘油三酯 (TG)与冠心病的病死率密切相关。 90年代通过对脂质 ,尤其是脂蛋白的研究显示 ,低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)增高促进动脉粥样硬化 ,高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)增高则防止动脉粥样硬化。在内皮功能受损的条件下 ,血LDL C可以透入内皮下层 ,经过氧化进入巨噬细胞使之变成泡沫细胞。泡沫细胞的聚集成为脂质核心 ,是粥样斑…     

鹌鹑实验性动脉粥样硬化——光镜、电镜和酶组织化学观察

本文对鹌鹑实验性动脉粥样硬化的主动脉和冠状动脉进行了光镜和电镜观察及非特异性酯酶组织化学研究。喂高脂饮食2周,主动脉和冠状动脉内即出现早期小斑块,病变随着实验时间的延长而进展。斑块内泡沫细胞主要来源于中膜的平滑肌细胞,巨噬细胞源性泡沫细胞极少见。鹌鹑饲料方便,来源充足,喂以高脂饮食能在短期内有效地诱发动脉粥样硬化,可以认为是研究动脉粥样硬化较为理想的动物模型。     

家鸽实验性主动脉粥样硬化的病理形态学研究

本实验对喂以胆固醇和猪油的幼家鸽主动脉进行光镜及电镜研究。动物于不同间隔时间处死。实验2周出现早期病变,病变随实验时间的延长而加重;24周以后,出现少数几乎阻塞血管管腔的大斑块。典型斑块由巨噬细胞源性和肌源性两种泡沫细胞组成。实验表明,家鸽具有来源充裕、饲养方便、给药方法简单、剂量控制准确,又能早期有效地诱发主动脉粥样硬化等优点,可作为一种比较理想的动物模型。     

异搏啶对实验性大鼠冠状动脉粥样硬化的作用与机制探讨

本实验探讨了钙拮抗剂异搏啶对维生素D_2加高脂负荷诱发的大鼠冠状动脉粥样硬化的作用。结果表明,异搏啶虽无明显的降血脂、减少主动脉钙盐沉积的作用,但可有效抑制大鼠冠状动脉病灶中平滑肌细胞向泡沫细胞的转化,并降低血小板最大聚集率,扩张冠状动脉,升高胸主动脉环磷腺苷含量。从而提示异搏啶不但对大鼠冠状动脉粥样硬化有预防作用,可能亦有助于防止斑块破裂后的继发血栓形成,预防心绞痛和心肌梗塞的发生。     

320排640层动态容积CT在急性胸痛检查中的初步探讨

目的:探讨320排640层动态容积CT胸痛三联检查的图像质量及临床价值。方法:连续选取38例急性胸痛患者行320排640层动态容积CT检查。扫描方案为心电门控下全胸部螺旋扫描(160 mm×0.5mm),采用智能自动触发技术。对比剂用量为80～90ml(碘海醇350)。分别由2位专业医生测定肺动脉干层面的升主动脉、降主动脉、肺动脉干CT值并评价冠脉质量,冠脉质量分为优、良、差三级。同时评价辐射剂量。结果:升主动脉、降主动脉、肺动脉平均CT值分别为(401±57)HU,(397±49)HU,(331±31)HU。冠状动脉图像质量优者占84.7%,良占13.2%,差占2.1%。共检出肺感染伴胸腔积液4例,肺癌1例,肺栓塞2例,主动脉夹层1例,心房粘液瘤2例。冠状动脉狭窄≥50%者12例。本组平均辐射剂量为(22±2.1)mSv。结论:本扫描方案可得到高质量的主动脉、肺动脉和冠状动脉图像,对比剂用量和患者辐射剂量较低。适用于急性胸痛病因诊断。     

L－精氨酸抗家兔动脉粥样硬化研究

在家兔高胆固醇血症模型中，观察升主动脉和主肺动脉粥样硬化病变及Ｌ，精氨酸抗粥样埂化作用。结果：（１）高胆固醇血症不仅诱发主动脉也诱发主肺动脉粥样硬化改变，其严重性二者相仿；（２）口服Ｌ－精氨酸使血浆游离精氨酸水平升高一倍而不影响血清胆固醇；（３）口服Ｌ－精氨酸有显著抗动脉粥样硬化作用，机理可能与其在代谢过程中使血管壁合成释放血管舒张因子（ＥＤＲＦ）、抑制某些促动脉粥样硬化发生因素有关。     

慢性体外反搏对高脂饲养猪动脉内皮细胞基因表达的影响

目的 探讨慢性体外反搏对高脂饲养猪动脉内皮细胞基因表达的影响.方法 选雄性乳猪22头用高脂喂养建立动脉粥样硬化模型,对模型猪进行36 h体外反搏治疗.对冠状动脉作透射电镜检查.对腹主动脉作苏丹Ⅲ染色,分析脂质浸润阳性率.用基因芯片分析猪的胸主动脉内皮细胞基因的表达.结果 透射电镜显示,高脂组冠状动脉内皮细胞下层可见巨噬细胞和分化的泡沫细胞,正常组、高脂加反搏组内皮细胞下层完整.正常组和高脂加反搏组与高脂组腹主动脉苏丹Ⅲ染色阳性率有显著差异(P<0.05).芯片检测显示,与正常组相比,高脂组整合素β1、CTGF上调;与高脂组相比,反搏组整合素β1、CTGF,和VCAM-1下调,eNOS上调.结论 慢性体外反搏可以下调动脉内皮细胞整合素β1、CTGF和VCAM-1基因的表达,降低动脉内皮细胞对脂质的摄取,改善动脉内皮功能,起到抗动脉粥样硬化的作用.     

Surgical treatment of anomalous origin of coronary artery from the pulmonary artery

Background Anomalous origin of coronary artery from the pulmonary artery is a rare congenital cardiac malformation with a mortality rate of up to 90% within the first year of life without surgical intervention. Direct implantation of the anomalous coronary artery （ACA） into the aorta is successful in early life, but it may have increased surgical difficulty and risk with age. This retrospective study summarized our operative experience in direct implantation for treatment of this coronary anomaly in pediatric and adult patients.
Methods From August 2000 to January 2003, 4 consecutive patients aged from 9 months to 41 years underwent dual coronary repair. Among them, two children and one infant with anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery （ALCAPA） and one adult was anomalous origin of right coronary artery from the pulmonary artery （ARCAPA）. Coronary arteries were directly implanted into the ascending aorta in 4 patients. In a boy with ALCAPA associated with moderate mitral insufficiency （MI）, whose ACA arose remotely from the ascending aorta, we created a tube-shaped graft using part of the pulmonary arterial wall in continuity with the origin of the left coronary artery （LCA）. Concomitant moderate MI was repaired in 2 patients, including this boy, after a dual-coronary repair.
Results All patients survived. There were no hospital or late deaths and no major complications as well. Echocardiography revealed that the left ventricular （LV） function including LV end-diastolic dimension （EDD） and ejection fraction （EF） was markedly improved at hospital discharge. At 3-6 years follow-up after surgery all patients were asymptomatic and currently in NYHA class 1.
Conclusions The best results are achieved with direct implantation of the ACA into the ascending aorta and simultaneous mitral valve repair if needed. Direct implantation is feasible in pediatric and adult patients with ALCAPA or ARCAPA including the coronary artery in a location remote from th     

左主干起源于右冠状动脉窦（附2例报告并文献复习）

目的:分析左主干起源于右冠状动脉窦的临床特征,提高对左主干起源于右冠状动脉窦的认识和诊断.方法:回顾分析2例左主干起源于右冠状动脉窦的临床病例并对文献进行回顾分析.结果:左主干起源于右冠状动脉窦是一种罕见的先天性冠脉畸形,这种畸形可分为良性或恶性,主要根据异常左冠状动脉与主动脉和肺动脉之间的关系.对于可能引起猝死或严重心肌缺血患者,应进行冠状动脉旁路移植术.2例患者左主干起源于右冠状动脉窦,其中1例左主干走行于主动脉与肺动脉之间,1例走行于主动脉前方,这2例未进行预防性外科手术,目前预后良好.结论:左主干起源于右冠状动脉窦是罕见的冠脉畸形,应注意鉴别是良性或是恶性,确定下一步治疗方案.     

甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值与急性冠脉综合征患者冠脉病变的关系

目的:探讨甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠脉病变之间的关系。方法:将466例患者依据冠状动脉(冠脉)造影结果分单支组、双支组和三支组。分析三组TG/HDL-C比值与冠脉病变之间的关系。结果:TG/HDL-C、TG水平三组间比较有显著性差异(P<0.01),经直线相关分析显示:与TG、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C相比,TG/HDL-C比值与冠脉病变之间显示了更强的正相关关系(r=0.78,P<0.001)。结论:TG/HDL-C比值与冠脉病变程度呈正相关。     

单核吞噬细胞系统(MPS)与高脂血症、动脉粥样硬化相互关系的实验形态学研究

本文通过给家兔食高脂饲料(部分加注射异种蛋白),动态观察了主动脉及脾、淋巴结等器官的病变与单核吞噬细胞(MP)系统的关系.实验结果提示:无血管封闭区域的动脉内膜是发生动脉粥样硬化(AS)的解剖学基础,MPS是泡沫细胞的主要来源,持续高脂血症是发生AS的重要因素,而内膜肌纤维的增生是导致动脉粥样硬化病变不易消退的原因.降低血脂、消除引起肌纤维增生的因素(如免疫损伤)是逆缚AS病变的重要途径。