左主干起源于右冠状动脉窦（附2例报告并文献复习）

目的:分析左主干起源于右冠状动脉窦的临床特征,提高对左主干起源于右冠状动脉窦的认识和诊断.方法:回顾分析2例左主干起源于右冠状动脉窦的临床病例并对文献进行回顾分析.结果:左主干起源于右冠状动脉窦是一种罕见的先天性冠脉畸形,这种畸形可分为良性或恶性,主要根据异常左冠状动脉与主动脉和肺动脉之间的关系.对于可能引起猝死或严重心肌缺血患者,应进行冠状动脉旁路移植术.2例患者左主干起源于右冠状动脉窦,其中1例左主干走行于主动脉与肺动脉之间,1例走行于主动脉前方,这2例未进行预防性外科手术,目前预后良好.结论:左主干起源于右冠状动脉窦是罕见的冠脉畸形,应注意鉴别是良性或是恶性,确定下一步治疗方案.     

TNFR Ⅰ-IgGFc融合基因重组腺病毒表达载体的构建及其在骨髓基质干细胞的表达

目的 构建携带人肿瘤坏死因子受体Ⅰ胞外区和IgGFc融合基因的重组腺病毒载体(Ad-TNFRⅠ-IgGFc),体外转染兔骨髓基质干细胞(BMSCs),探讨转TNFRⅠ-IgGFc基因的BMSCs治疗类风湿关节炎的可行性.方法 将TNFR Ⅰ-IgGFc基因插入腺病毒穿梭质粒pDC316,与辅助质粒pBHGlox△E1,3Cre共转染HEK293细胞,重组产生Ad-TNFRⅠ-IgGFc,PCR鉴定毒种正确后,进行扩增、纯化和滴度测定,转染培养至第2代BMSCs,利用RT-PCR、原位杂交、免疫组化方法,检测转染后细胞中TNFRⅠ-IgGFc的转录和表达.结果 成功构建了Ad-TNFRⅠ-IgGFc,感染性滴度达3×1010 TCID50/mL,转染后BMSCs在mRNA和蛋白水平均有TNFRⅠ-IgGFc表达.结论 构建的Ad-TNFRⅠ-IgGFc可有效转染BMSCs,并在其中高效表达,为将表达TNFRⅠ-IgGFc基因的BMSCs用于类风湿关节炎治疗的实验研究提供了基础.     

T细胞受体二次重排的基础与临床

重组激活基因(RAG)能被诱导再次表达引起T细胞受体(TCR)二次重排,进而在TCR库的形成和丰富中发挥重要作用.二次重排发生于外周者称为受体修正(receptor revision),发生于中枢者则称为受体编辑(receptor editing).研究发现,TCR编辑/修正可存在于肿瘤、感染、移植及自身免疫等疾病状态下,且与疾病发生有密切联系.目前,国内外已有学者利用动物模型或人类细胞研究TCR编辑/修正,并对其机制进行了初步探索.     

呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察分析

目的探讨分析呼吸内科护理中重症患者的护理效果。方法本文研究对象选取我院呼吸内科于2016年2月至2017年2月收治的104例重症患者,根据护理方式将其分为观察组和对照组,每组52例,给予观察组患者实施心理护理、生命体征监测、机械通气护理、氧疗护理、饮食护理等组成的个性化护理措施,给予对照组患者实施单纯常规护理,对比两组患者治疗效果、护理后各项指标等情况。结果观察组治疗总有效率为96.15%,对照组治疗总有效率为78.84%,两组差异对比具有显著统计学意义(P0.05)。观察组患者经有效护理后,其呼吸困难、咳嗽、咳血、痰多堵塞等发生率明显低于对照组,两组差异对比具有显著统计学意义(P0.05)。结论对呼吸内科重症患者实施有效个性化护理措施效果显著,能有效缓解患者咳嗽、胸闷、咳血、痰多等临床症状,提高治疗效果,一定程度也能减少患者不良心理情绪,患者满意度较高,值得临床推广和应用。     

幽门螺杆菌致病因子作用机制研究概述

幽门螺杆菌(Hp)与胃癌、胃炎和胃溃疡等胃肠道相关性疾病密切相关,但其详尽致病机制尚不清楚。既往的研究常集中在Cag A(细胞毒素相关蛋白A)、Vac A(空泡毒素A)、Urease(脲酶)和Dup A(十二指肠溃疡启动蛋白A)等毒力因子上,但这些对于致病机制的揭示仍存在不足。近年来的研究揭示了既往致病因子的新进展,同时发现鞭毛、黏附素相关蛋白及溶血素等在致病机制中也扮演着重要角色。     

一种用于病床护理的造口袋设计与应用

正造口袋是用于收集患者排泄物的容器,大量应用于临床。传统造口袋包括袋体,袋体与人体皮肤接触的内侧面设有底板,底板上开有接造口孔的开口,开口3的周围设有环形粘贴膜,底端有封口条夹紧便液出口。这种造口袋应用于长期卧床患者存在如下缺陷:(1)造口袋容量有限,长期卧床患者由于自控能力差,大便量及产气量多,需要频繁排放大便及气体,如排放不及时容易导致造口袋膨胀而爆破,需要反复粘贴或更换造口袋。(2)清理粪液时需要取下封口条,医护人员     

幽门螺杆菌与阿尔茨海默症相关性的研究进展

幽门螺杆菌(H.pylori)是一种可在人类胃肠黏膜长期定植的革兰阴性微需氧、有鞭毛的螺旋状细菌,其鞭毛不仅在定植过程中发挥决定性作用,还可以引起免疫炎症帮助细菌逃避人体的免疫反应[1].H.pylori在人群间广泛传播,是已知细菌中对人感染率最高的致病菌,在西方高度工业化国家H.pylori的感染率一直在下降,而在发展中国家和新兴工业化国家,H.pylori感染率一直稳定在一个较高的水平.     

湖北省第二类疫苗采购的组织和实施效果分析

目的分析湖北省第二类疫苗采购系统的建立和实施效果。方法建立全省第二类疫苗采购系统平台,采用描述流行病学方法对第二类疫苗网上采购、分发数据进行分析。结果 2017年1-10月全省县级疾病预防控制中心(CDC)通过搭建的采购系统向直接挂网的生产企业发出的第二类疫苗订购数为7 390 359支(瓶),企业实际发货数占订购数的87.71%,CDC收货数占企业发货数的93.25%。2017年10月省级通过系统同时组织完成了2017-2018年度第二类疫苗集中采购,企业申报疫苗品种129个,其中审核通过121个,全部谈判议价成功;在议价前交易的94个品种中,63.83%的品种议价后价格降低,从11月开始县级CDC根据省级采购价格在系统上进行第二类疫苗采购。结论湖北省第二类疫苗采取先县级网上采购后省级组织集中采购的方式是可行的、高效的。     

荧光定量RT-PCR检测Rac1 mRNA基因及其与胃癌转移的关系

Objective To investigate the relationship between tumor metastasis-related Rac1 mRNA expression levels and gastric carcinomas metastasis, and to investigate the significance of Rac1 as a tumor marker for the evaluation of gastric carcinomas metastasis and distinguish between benign and malignant lesions. Methods This experiment used fluorescence quantitative RT-PCR TaqMan probe technology, chose Rac1 target gene fragment, which was cloned into the pET-20b (+) vector, constructed recombinant plasmid, and established the Rac1 mRNA fluorescence quantitative RT-PCR standard curve. And then the Rac1 mRNA levels were detected in 52 cases of gastric carcinoma tissues,52 cases of para-carcinoma tissues and 12 cases of benign gastric disease tissues. Its association with the metastasis of gastric carcinomas was analyzed. Results The positive rates and levels (median, P25-P75) of Rac1 mRNA were 100. 0% ,7.41 ×105 (3. 50 × 105-4. 36 × 106) copies/μl in gastric carcinomas, 46. 2% ,0(0-1.73 × 104) copies/μl in parscarcinoma tissues, 33. 3%, 0(0-3.55 × 103) copies/μl in benign tissues. The positive rates and leves(x2 =43.16,x2Xk-w = 64. 19, P ＜0. 01)among the three groups were significantly different. When the critical value of Rac1 mRNA level was 1.73 × 104 copies/μl determined by ROC, the sensitivity and specificity were 88. 5% and 100% respectively. When the critical value of Rac1 level was 7.49 × 105 copies/μl, the sensitivity and specificity were 57.9% and 78. 6% respectively. ConclusionThe Rac1 mRNA level detected with fluorescence quantitative RT-PCR has reference value to distinguish between benign and malignant lesions and evaluate gastric carcinoma metastasis.     

城镇灵活就业人员医疗保险问题初探

20世纪90年代以来，受经济体制转轨、产业结构升级、劳动力供求矛盾突出等因素影响，我国灵活就业人数不断增加。作为劳动者，灵活就业群体同样具有参加社会医疗保险的权利，但是由于种种原因，目前大多数灵活就业人员没有参加社会医疗保险。基于此，笔者对城镇灵活就业人员的医疗保险问题作一探讨。