原发性甲减并发髋关节侵蚀性骨关节炎1例

正患者,王某,女,46岁,半年前无明显诱因出现双髋部疼痛,右侧重,跛行明显,偶夜间痛醒,无晨僵,无肌痛和肌无力。期间经抗炎治疗后症状减轻,此后反复间歇性发作,因疼痛进行性加重3月收入院治疗。体格检查发现头发、眉毛稍稀疏,反应迟钝,语速及对答反应较慢,体型偏胖偏矮,全身未见皮疹,颜面、双下肢轻度非凹陷性水肿,指甲无脱落。双髋关节内、外旋受限,屈曲、外展受限,双侧4字试验(+)。     

食管中段恶性黑色素瘤一例报道

患者,男,39岁,因进行性吞咽困难2月余来南方医院就诊。患者于2月前开始吞咽困难,渐加重并伴有胸骨后疼痛。食欲、睡眠及二便正常,病后体重略下降。物理检查:全身皮肤无明显病变,营养、发育正常,浅表淋巴结、肝脾均未扪及;心肺均未发现异常。X线检查:相当于T5下缘食管中段前壁有一长约10厘米的充盈缺     

股骨近端解剖钢板和DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：探讨股骨近端解剖钢板和动力髋螺钉（Dynamic hip screw，DHS）治疗股骨粗隆问骨折的临床疗效对比。方法：将来自山东中医药大学附属医院骨科病房45例股骨粗隆间骨折手术病人。按内同定方式的不同分为两组：股骨近端解剖钢板内固定组23例，DHS内同定组22例，随访6个月～2年。结果：股骨近端解剖钢板组和DHS组治疗股骨粗隆间骨折在住院时间和髋关节功能恢复情况差异无统计学意义（P〉0．05）；两组在平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量差异均具有统计学意义（P〈0．05），说明股骨近端解剖钢板组手术时间短，且术巾出血量，术中输血量少。结论：1股骨近端解剖钢板塑型良好，术中创伤比DHS小。2股骨近端解剖钢板与DHS治疗粗隆间骨折在髋关节功能恢复和髋内翻发生率方面无差异，两种治疗方法均可获得满意疗效，但应严格手术适应症。     

高龄患者行人工股骨头置换术围手术期的治疗体会

目的探讨老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术围手术期风险,并进行术前耐受力评估,手术时机选择,术中麻醉及术后并发症处理等方面研究。方法本组37例患者均行人工股骨头置换术。结果所有患者均通过手术期,无死亡病例,有3例患者因术后并发症转入相应科室治疗后,顺利出院。结论高龄高危患者常合并多种疾病,重要器官功能低下,手术风险较高,但采取积极恰当的围手术期处理,可降低并发症的发生率及死亡率,取得良好的治疗效果。     

壮骨通脉汤治疗激素性股骨头坏死23例临床疗效观察

目的:观察壮骨通脉汤对激素性股骨头坏死(SANFH)的临床疗效,探讨其临床疗效,为临床推广打下基础。方法:将47例SANFH患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用自拟的壮骨通脉汤,对照组服用活血键骨片,3个月为1个疗程,随访9个月,治疗前后依据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法(百分法)进行评分,并比较治疗组和对照组的疗效差异。结果:治疗组在服用壮骨通脉汤后各期得分与对照组比较均有显著差异(P<0.05);治疗组优良率为85.71%,对照组优良率为68.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮骨通脉汤治疗SANFH疗效优于对照组,值得临床推广应用。     

组配式假体在人工全髋关节翻修术中的应用

探讨组配式假体在全髋关节翻修术中的应用方法及临床疗效。方法：2008年6月至2011年6月采用非水泥型组配式翻修假体对23例患者行人工全髋关节翻修术。男12例,女11例。年龄52～85岁,平均年龄63岁。首次髋关节置换术至翻修术时间15月至17年,平均7年。初次人工髋关节置换术前诊断股骨颈骨折10例,股骨头缺血性坏死10例,髋关节先天发育性不良3例。翻修的原因：其中无菌性松19例,髋关节感染3例,假体周围骨折1例。23例患者均为首次翻修。术中并发症：骨干皮质穿孔1例,大转子部分劈裂1例。结果23例患者手术后刀口均为I期愈合,无下肢DVT及肢体不等长,术后髋关节脱位等并发症的发生。23例患者均获得随访,时间8～36个月。随访期间未出现假体松动下沉,假体周围感染周围骨长入良好。术前Harris评分平均为为48,末次随访平均86分。与手术前比较P〈0.05有统计学意义。结论采用组配式翻修假体行人工全髋关节翻修术效果明显,可以调节长度,偏心距,前倾角可以独立匹配远近端股骨,达到初期与长期的假体稳定性。     

现代人工膝关节假体应用进展

人工膝关节置换术是指用人工膝关节替代和置换病损或损伤的关节。对于保守治疗无效的重症膝关节疾病来说,人工膝关节置换术是一种安全、有效的缓解疼痛、改善功能和提高生活质量的方法,并可获得良好的长期疗效。随着新材料的出现,假体设计的不断改进,外科手术技术和麻醉方法的发展,人工膝关节置换术已在更多的疾病和更大的年龄范围内得到推广应用。     

手术治疗腰椎间盘突出51例

资料与结果:本组男29例、女22例,年龄16～61岁,病程2个月至20年不等。手术证实:除4例未见突出外,其它均有膨出或突出。40例随访1～6年。术后原症状消失,恢复正常工作和劳动者26例,术后腰腿痛消失,仅在重体力劳动或阴雨天出现腰酸或残留小腿外侧足趾轻度麻木者10例;腰腿痛     

微卫星不稳定性-遗传性非息肉病性大肠癌诊断的分子标志:附4例报告

目的探讨微卫星ＤＮＡ不稳定性（Ｍｉｃｒｏｓａｔｅｌｌｉｔｅ　ｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ．ＭＳＩ）与遗传性非息肉病性大肠癌（Ｈｅｒｃｄｉｔａｒｙｎｏｎｐｏｌｙｓｉｓｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ,ＨＮＰＣＣ）的关系。方法采用银染ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法,检测４例遗传性非息肉病性大肠癌及其相应正常组织的第２、５、１７号染色体的４个位点的ＭＳＩ．结果４例ＦＩＮＰＣＣ均存在至少一个位点的ＭＳＩ。ＨＮＰＣＣ多位于右半结肠,低分化,粘液腺癌多见。结论ＭＳＩ是ＨＮＰＣＣ常见的分子学事件。ＨＮＰＣＣ有其特有的生物学特性。     

骨膜韧带样纤维瘤一例

××,男,５岁,因左膝关节内侧疼痛２月余,当地医院诊断骨肿瘤转我院。查体：跛行,左膝主动伸直受限,被动伸直膝内后侧疼痛,股骨内髁内后侧摸到不明显的硬物,边缘不清,表面不光滑,明显压痛。右侧膝关节在相同部位触摸到相同硬物,无症状,关节活动正常。化验：Ａ...