电生理技术在女性盆底疾病中的应用分析

目的探讨电生理技术在女性盆底疾病中的应用效果。方法选取200例女性盆底疾病患者,随机分为两组各100例。对照组患者采用常规阴道哑铃家庭康复器进行盆底肌康复训练,观察组患者采用电生理技术进行治疗,比较两组的干预效果。结果观察组患者的盆底肌力疗效、盆腔脏器脱垂疗效及压力性尿失禁疗效均明显优于对照组(P <0.05),治疗后性生活质量PISQ-12评分明显高于对照组(P <0.05)。结论电生理技术在女性盆底疾病中的应用,能够显著提升患者的盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁疗效,有利于性生活质量的改善,临床应用价值显著。     

米索前列醇联合催产素预防前置胎盘产后大出血疗效观察

目的：为了进一步研究和比较采用米索前列醇联合催产素预防前置胎盘产后大出血的临床实际效果,从而为关于前置胎盘产后大出血预防的相关研究提供借鉴和参考。方法 本文以我院2010－12～2012－12间收治的224例前置胎盘剖宫产术孕妇为研究对象,随机将其分成治疗组和对照组,每组各112例。对照组采用催产素治疗,治疗组采用米索前列醇联合催产素预防治疗。结果 在术后2 h出血量和产后24 h出血量组间比较,治疗组孕妇的出血量显著低于对照组孕妇的出血量,均P＜0．05,差异具有统计学意义。结论 在临床上预防前置胎盘产后大出血的实践过程中,采用米索前列醇联合催产素预防方法的临床实践效果显著,是临床预防前置胎盘产后大出血的可靠选择。     

磁共振CBASS序列对胎盘植入的初步研究

目的:胎盘植入是产科分娩的严重并发症,当超声诊断困难时MRI可以弥补其局限性,本研究分析了磁共振完全平衡的稳态(CBASS)序列的诊断价值。方法:采用CBASS序列对2015年1月至2016年12月东莞市大朗医院25例超声怀疑胎盘植入的孕妇进行检查,通过观察胎盘暗带、异常血管影、局部胎盘隆起、子宫肌层变薄、结合带信号中断及胎盘信号不均匀六个影像特征进行打分,从而绘制出受试者工作特征曲线(ROC)。结果:诊断效能分别为胎盘暗带(0.93;P=0.009)、异常血管影(0.91;P=0.007)、胎盘隆起(0.90;P=0.005)、结合带信号中断(0.89;P=0.003)、胎盘信号不均匀(0.86;P=0.002)。结论:CBASS序列是诊断胎盘植入的有效工具,可以结合多种影像特征对其进行准确诊断。     

宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的效果分析

目的:探讨宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法:选取收治的100例子宫黏膜下肌瘤患者,将其按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组患者实施宫腔镜双极电切除治疗,对照组患者采用传统的电切术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,同时比较两组患者的治疗有效率,分析术后并发症发生情况。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组住院时间明显缩短(P<0.01),研究组术中出血量显著少于对照组(P<0.01),治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效良好,可显著提高治疗有效率,减少术中出血量及术后并发症发生率,值得推广应用。     

腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的研究腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 94例子宫肌瘤患者,随机分为对照组48例和实验组46例。对照组采用常规腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,实验组则是腹腔镜下先行子宫动脉阻断再进行子宫肌瘤剥除术。将两组患者的手术情况、月经缓解率及肌瘤复发率进行比较。结果对照组与实验组平均手术时间、术后排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量明显少于对照组,月经缓解率明显高于对照组,且肌瘤复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫肌瘤的治疗,腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤剥除术可有效缓解临床症状,术中出血大大减少,降低了肌瘤复发率,是较为理想的治疗方式。     

营养治疗在妊娠糖尿病患者中的效果及对新生儿的影响

目的评价营养治疗在妊娠糖尿病患者中的临床疗效及对新生儿的影响。方法选取2010~2013年间在我院收治的110例妊娠糖期尿病患者,将其随机分为两组,其中对照组55例,不给予糖尿病相关的饮食营养控制治疗。观察组55例,给予糖尿病相关饮食营养控制治疗,观察并比较治疗前后两组患者空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2h PG)、糖化血红蛋白值(Hb A1C)、血清总胆固醇(TC)及血清甘油三酯(TG)的值,同时比较两组剖宫产率、巨大儿发生率及新生儿急性呼吸窘迫综合征的发生率。结果观察组治疗后FPG、2h PG、Hb A1C、TC及TG水平相比于对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);观察组围生期巨大儿、胎儿畸形、胎儿生长受限、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征的发生率相比对照组差异有统计学差异,P<0.05。结论对妊娠糖尿病患者行糖尿病相关饮食营养控制治疗可明显改善妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平,改善新生儿结局,值得在临床上予以推广。     

药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗急性心肌梗死的Meta分析

目的 对比药物涂层球囊和药物洗脱支架在接受急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中的疗效。方法 通过计算机检索万方、中国知网、PubMed、Cochrane Library等数据库,筛选符合条件的临床研究。采用Rev-Man 5.4软件进行统计学分析。结果 最终纳入7项研究,共905例患者,包括球囊组418例,支架组487例。Meta分析结果表明,两种治疗方案在主要心血管不良事件 (OR=1.00,95%CI:0.55~1.82, P=1.00)、心源性死亡(OR=1.04,95%CI:0.32~3.34, P=0.95)、再发心肌梗死(OR=1.11,95%CI:0.38~3.21, P=0.85)、靶血管血运重建(OR=4.93,95%CI:0.83~29.39, P=0.08)、靶病变血运重建(OR=0.51,95%CI:0.19~1.38, P=0.18)等方面比较差异无统计学意义;球囊组患者晚期管腔丢失优于支架组(MD=-0.22, 95%CI:-0.32~-0.12, P＜0.001)。结论 药物涂层球囊治疗AMI的效果不劣于药物洗脱支架,相比支架置入有更少的晚期管腔丢失。     

分站式杂交术与冠脉搭桥术治疗冠心病多支病变的Meta分析

目的 系统评价分站式杂交技术和传统冠脉搭桥术治疗冠心病多支病变的疗效。方法 从万方、中国知网、维普、Cochrane Library、PubMed、EMbase等数据库检索满足要求的临床研究,采用Rev-Man 5.2软件进行统计学分析。结果 最终纳入符合标准的研究10项,共计患者5842例,其中杂交组480例,传统组5362例。Meta分析结果显示,与传统冠状动脉搭桥术比较,分站式杂交术能显著降低胸腔引流量、机械通气时间、ICU停留时间、术后输血及肾衰竭发生率(P＜0.05),但杂交组靶血管血运重建发生率高于传统组(P＜0.05)。两种方法在主要心脑血管不良事件、死亡、脑卒中、心肌梗死、心房颤动、住院时间等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 分站式杂交术治疗冠心病多支病变的疗效可能优于传统冠脉搭桥术,但仍需要大样本量、高质量的研究来进一步验证。     

子宫大切口、分层缝合方式在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的评价子宫大切口、分层缝合方式在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的价值。方法选择2010年7月～2011年8月因浆膜下或肌壁间子宫肌瘤需要行子宫肌瘤剔除术并选择腹腔镜手术的88例,均无高血压、哮喘、心肺功能不全及血液系统疾病,按住院日期的单双数分成2组。改良组45例为肌瘤表面大切口、瘤腔分层缝合;常规组43例采用肌瘤表面纵行切口,瘤腔一层连续缝合。2组年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、肌瘤的位置、盆腔手术史等方面差异均无显著性(P>0.05)。观察2组手术时间、术中出血量、术后体温≥38℃例数、术后肛门排气时间、住院时间等指标。结果与常规组相比,改良组手术时间短[(67.9±5.7)min vs.(71.2±6.8)min,t=-2.471,P=0.015],术中出血量少[(56.8±10.3)ml vs.(62.1±12.6)ml,t=-2.165,P=0.033],术后体温≥38℃例数少[5例(11.1%)vs.12例(27.9%),χ2=3.980,P=0.046],术后肛门排气时间、术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。术后3个月73例复查B超,发现肌瘤改良组5.6%(2/36),常规组2.7%(1/37)(χ2=0.001,P=0.981)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,子宫大切口、分层缝合方式技术可行,值得临床推广应用。