短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者脂糖代谢及胰岛β细胞功能的作用探讨

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者脂糖代谢及胰岛β细胞功能的作用。方法选择福建省龙岩市博爱医院内科2016年6月~2017年10月2型糖尿病患者100例根据治疗方法分组。对照组给予赖脯胰岛素皮下注射治疗,观察组则给予短期胰岛素泵强化治疗。比较两组2型糖尿病治疗达标率;血糖达标的平均时间、糖化血红蛋白达标的平均时间;治疗前后患者FPG、2h PG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR;治疗前后患者空腹C肽、餐后2h C肽、HOMA-β;低血糖的发生率。结果观察组2型糖尿病治疗达标率高于对照组(P0.05);观察组血糖达标的平均时间、糖化血红蛋白达标的平均时间短于对照组(P0.05);治疗前两组FPG、2h PG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR相近(P0.05);治疗后观察组FPG、2h PG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR低于对照组(P0.05)。治疗前两组空腹C肽、餐后2h C肽、HOMA-β相近(P0.05);治疗后观察组空腹C肽、餐后2 h C肽、HOMA-β高于对照组(P0.05)。观察组低血糖的发生率低于对照组(P0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的应用效果确切,可快速控制血糖和血脂,恢复胰岛β细胞功能,促进患者机体胰岛素抵抗的改善,减少低血糖发生,值得推广应用。     

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病

目的观察二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病患者的血糖控制效果及对母婴结局的影响。方法将66例妊娠糖尿病患者以随机数表法分为对照组与观察组,各33例。对照组接受门冬胰岛素治疗,观察组接受二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。比较两组患者血糖水平控制情况以及母婴结局。结果治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较治疗前均降低(均P<0.05),观察组FPG、2 h PG、HbA1c降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊高症、羊水过多、蛋白尿发生率低于对照组,差异统计学意义(均P<0.05),观察组新生儿黄疸、低血糖、呼吸窘迫及巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论二甲双胍联合门冬胰岛素可有效控制妊娠糖尿病患者血糖水平,改善母婴结局。     

个体化营养治疗对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的:研究个体化营养治疗对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法:选择诊断为妊娠糖尿病且在有完整产前定期体检记录的65例孕妇作为研究对象。按照随机数字表法将所有孕妇划分为观察组(n=35)与对照组(n=30)。对照组患者给予常规的饮食指导;观察组患者给予个体化营养治疗。测定并比较两组患者空腹血糖、3餐后2 h血糖水平,并对比两组患者的妊娠结局和其不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者空腹血糖、早餐后2 h血糖、午餐后2 h血糖以及晚餐后2 h血糖的血糖达标率均高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的孕期体重增加数及新生儿体重低于对照组患者(P<0.05);观察组的早产、巨大儿与剖宫产发生率低于对照组(P<0.05);观察组的胎儿窘迫与新生儿窒息发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:个体化营养治疗能够对妊娠糖尿病患者的血糖进行有效的控制,使产妇孕期体重及新生儿体重维持在正常水平,有利于改善妊娠结局。     

规范化治疗对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的探讨规范化治疗对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法选择2015年10月至2018年2月收治的妊娠期糖尿病患者122例,根据随机数字表分为两组,各61例。对照组给予常规治疗,观察组接受规范化治疗。比较两组患者治疗后血糖水平、妊娠结局。结果治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组产妇分娩时酮症酸中毒、子痫前期、羊水过多等并发症总发生率为9.84%,低于对照组的32.79%,新生儿低血糖、胎儿窘迫、巨大儿、高胆红素血症等并发症总发生率为8.20%,低于对照组的26.23%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期糖尿病患者进行规范化治疗可有效控制患者血糖水平,改善母婴妊娠结局,值得临床推广。     

妊娠期糖尿病营养干预的效果及对新生儿预后的影响

目的 通过对妊娠期糖尿病患者采用不同的护理方法,探讨妊娠合并糖尿病患者围生期护理及营养干预的效果及对新生儿预后的影响,为临床提供参考。 方法 选择2013年6月—2015年6月期间本院诊治的96例妊娠合并糖尿病患者为研究对象,根据护理方法不同将患者分入对照组与观察组。对照组患者接受常规护理,严格执行各项基础护理,加强饮食护理、运动疗法及新生儿护理。给予观察组患者加强心理护理、健康教育等围生期综合护理措施及营养干预(记录患者年龄、体重、孕周,对患者近3 d的饮食进行研究并计算营养成分的摄入,制订营养计划,告知患者每日摄入总能量,确保孕产妇饮食中三大产能营养素合理配置并有足量的维生素)。比较2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)。记录妊娠期高血压发生率、剖宫产率及新生儿并发症发生率做为评估母婴预后的指标。 结果 干预后1周观察组患者FPG、餐后2 h血糖显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);出院时观察组患者TG、TC显著低于对照组(P＜0.05);与对照组相比,观察组妊娠期高血压发生率、剖宫产率及新生儿并发症发生率显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 加强妊娠合并糖尿病患者围生期护理及营养干预可更好地控制血糖和血脂,改善母婴预后。      

营养干预联合胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的临床效果及对营养状态的影响研究

目的:探讨营养干预联合胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的临床效果及对营养状态的影响。方法:选取2017年4月-2019年4月本院收治94例妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组47例。对照组给予胰岛素干预,研究组在对照组基础上给予营养干预。比较两组妊娠结局、干预前后血糖指标、新生儿并发症及甲状旁腺功能。结果:研究组剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多及胎儿窘迫发生率均低于对照组(P0.05);干预1、3周后,研究组空腹血糖(FPG)与餐后2 h血糖(2 h PG)均低于对照组(P0.05);研究组呼吸窘迫综合征、低血糖、巨大儿、红细胞增多及早产儿发生率均低于对照组(P0.05);干预后,研究组血钙水平高于对照组,而全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积及血磷均低于对照组(P0.05)。结论:营养干预联合胰岛素在妊娠期糖尿病患者中应用效果理想,可降低新生儿并发症发生率,改善妊娠结局、血糖及甲状旁腺功能,临床应用价值高,值得进一步推广和应用。     

拉美兹产前体操+食物交换份法营养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的:探究拉美兹产前体操+食物交换份法营养干预在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果.方法:选取2018年6日—2020年1月濮阳市人民医院收治的98例GDM患者作为研究对象,按照入院时间不同分为观察组和对照组,每组各49例.对照组采用常规饮食、运动干预,观察组采用拉美兹产前体操+食物交换份法营养干预.比较两组患者干预前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血清脂肪因子[脂联素(APN)、内脂素(visfatin)、瘦素(leptin)]、治疗依从性及不良妊娠结局(巨大儿、呼吸窘迫、早产、羊水过多)发生率.结果:观察组治疗依从性为93.88％高于对照组的77.55％,差异有统计学意义(χ2=5.333,P<0.05).干预后观察组FPG、HbA1c、2h PG水平低于对照组,差异有统计学意义(t=6.042、3.912、5.285,P<0.05).干预后观察组血清visfatin、leptin水平低于对照组,血清APN水平高于对照组,差异有统计学意义(t=13.377、9.803、4.427,P<0.05).观察组巨大儿、呼吸窘迫、早产及羊水过多等不良妊娠结局总发生率为6.12％,低于对照组的24.49％,差异有统计学意义(χ2=6.376,P<0.05).结论:拉美兹产前体操+食物交换份法营养干预应用于GDM患者中有助于增加其治疗依从性,提高血糖控制效果,调节脂肪因子水平,改善妊娠结局.     

基于信息—动机—行为技巧模型的护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴分娩结局的影响

目的 探讨基于信息—动机—行为技巧模型的护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴分娩结局的影响。方法 收集2020年3月至2022年3月在本院就诊的妊娠期糖尿病患者82例，采用随机数字表法分组，即对照组、观察组，均41例。对照组传统健康教育，观察组信息—动机—行为技巧模型护理。统计两组患者护理前后血糖FPG、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2小时血糖(2h PG)水平、孕母不良妊娠结局发生率、新生儿不良分娩结局发生率、不同时间点焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 护理前，两组患者血糖FPG、Hb A1c、2h PG水平比较，护理后，两组患者血糖FPG、Hb A1c、2h PG水平均下降，组间比较，观察组患者FPG、Hb A1c、2h PG水平低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者孕母不良妊娠结局发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良分娩结局发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。产检期，两组患者SAS评分、SDS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，分娩后3d、出院前，...     

个体化医学营养干预辅助胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察

目的:探究个体化医学营养干预(MNT)辅助胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法:选取2018年2月-2019年10月本院收治的106例GDM患者。按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各53例。对照组进行常规饮食联合胰岛素治疗,研究组进行个性化MNT辅助胰岛素治疗。比较两组治疗前及治疗2周后血糖水平、营养状态、妊娠期并发症、妊娠结局及新生儿并发症发生情况。结果:治疗2周后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于治疗前,且研究组均明显低于对照组(P0.05)。治疗2周后,两组身体质量指数(BMI)均高于治疗前,且研究组明显低于对照组(P0.05)。治疗2周后,两组血清总蛋白(TP)及白蛋白(ALB)水平均高于治疗前,且研究组均高于对照组(P0.05)。研究组剖宫产及早产率均明显低于对照组,且妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫及死胎发生率均明显低于对照组(P0.05)。研究组新生儿低血糖、肺炎及呼吸窘迫综合征发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:个性化MNT辅助胰岛素治疗GDM患者可有效控制患者血糖及体重,降低不良妊娠结局及新生儿并发症发生,保护母婴健康。     

个体化医学营养指导联合等长运动在妊娠糖尿病中的应用

目的探讨个体化医学营养指导联合等长运动在妊娠糖尿病中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月禹州市妇幼保健院收治的108例妊娠糖尿病患者,根据入院时间段分为对照组和观察组,每组54例。对照组接受常规运动及饮食干预,观察组接受个体化医学营养指导及等长运动训练。共干预3个月。统计两组干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及妊娠结局。结果干预后,观察组FPG、HbA1c、2 h PG水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良妊娠结局发生率分别为38.89%(21/54)、16.67%(9/54),观察组不良妊娠结局发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化医学营养指导联合等长运动可进一步提高妊娠糖尿病患者血糖控制效果,减少不良妊娠结局的发生。     

医学营养治疗联合诺和锐治疗妊娠期糖尿病效果观察

目的探讨门诊医学营养治疗(MNT)联合诺和锐治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果。方法选择我院产科门诊GDM孕妇82例,随机分为两组。观察组(40例)采用门诊MNT联合诺和锐治疗,对照组(42例)采用诺和锐治疗。结果观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、孕期体质量、孕期体质量指数和新生儿出生体质量均低于对照组(P<0.01),观察组妊娠期高血压、胎儿窘迫、新生儿窒息和巨大儿比例均低于对照组(P<0.05),而两组新生儿低血糖症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论门诊MNT联合诺和锐治疗GDM效果显著,能有效控制血糖和母婴体重,在不增加新生儿低血糖症的基础上改善母婴结局。     

二甲双胍联合甘精胰岛素对初发肥胖型2型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响

目的探讨二甲双胍联合甘精胰岛素对初发肥胖型2型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响。方法选取商丘市第三人民医院83例初发肥胖型2型糖尿病患者,随机数表法分为两组。观察组42例,对照组41例,对照组予以单一甘精胰岛素治疗,观察组实施二甲双胍联合甘精胰岛素治疗,观察比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平。结果治疗后观察组FPG、2 h PG、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍配合甘精胰岛素治疗初发肥胖型2型糖尿病,可有效控制患者血糖、血脂水平。     

临床干预对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:探讨临床干预对妊娠期糖尿病患者的影响。方法:选择2010年1月至2012年四月在我院门诊确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的98名单胎初产妇,将她们随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+个性化饮食指导+健康教育等临床干预,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化和围产期母婴情况。结果:治疗前两组FPG、HbA1c无显著性差异,P>0.05,治疗后观察组FPG、HbA1c明显低于对照组,P<0.05。围产期观察组剖宫术、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、巨大儿等发生率明显低于对照组,P<0.05;观察组新生儿低血糖发生率明显低于对照组,而5min Apgar评分显著高于对照组,P<0.05。结论:综合干预有效控制GDM患者病情,改善妊娠结局。     

动态血糖监测指导下个体化医学营养联合康复训练 在妊娠糖尿病中的应用效果

目的探讨动态血糖监测指导下个体化医学营养(MNT)联合康复训练在妊娠糖尿病(GDM)中的应用效果。方法选取2017年12月至2018年11月漯河康利妇产医院收治的82例GDM患者,按干预方法分为常规组(41例)和联合组(41例)。常规组接受常规饮食与运动联合指导,联合组接受动态血糖监测指导下MNT联合康复训练。比较两组妊娠结局和干预前后血糖水平,包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果干预后,两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于干预前,联合组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组早产发生率、子痫前期发生率、产后出血发生率和新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别与常规组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。联合组巨大儿比例、剖宫产比例和羊水过多发生率均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用动态血糖监测指导下MNT联合康复训练可更好地控制GDM患者的血糖,改善妊娠结局。     

妊娠糖尿病的中医辩证治疗研究

目的研究妊娠糖尿病的中医辩证治疗。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的180例妊娠糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组90例(常规药物治疗)和观察组90例(中医辨证治疗),比较两组空腹血糖水平(FPG)、餐后2h血糖水平(2h PG)和并发症发生率。结果对照组和观察组治疗前FPG和2h PG差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的FPG和2h PG明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率为4.4%,对照组的并发症发生率为13.3%,观察组明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医辩证治疗妊娠糖尿病,效果明显,有利于患者各项指标的改善,值得临床广泛推广应用。     

营养指导对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的:观察营养指导对妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴结局的影响。方法:选取79例GDM患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=39)。对照组给予常规护理联合运动训练,观察组在对照组基础上给予营养指导,比较两组空腹血糖(FPG)水平、餐后2 h血糖(2 h PG)水平、妊娠结局和新生儿结局。结果:分娩时,两组FPG和2 h PG水平均低于护理前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率、胎膜早破率、羊水过多率、早产率、新生儿窒息率和巨大儿率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理联合运动训练基础上采用营养指导可降低GDM患者血糖水平并改善母婴结局,效果优于单纯常规护理联合运动训练。     

安胎降糖汤对妊娠期糖尿病糖脂代谢、妊娠结局和新生儿并发症的影响

目的观察安胎降糖汤对妊娠期糖尿病糖脂代谢、妊娠结局和新生儿并发症的影响。方法选取我院102例妊娠期糖尿病(GDM)患者作为研究对象,分为观察组与对照组各51例。对照组采用胰岛素和基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用安胎降糖汤治疗,比较两组的糖脂代谢、孕妇的妊娠结局和新生儿并发症的发生率。结果治疗前两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组FBG、2hPG、HbAlc、TG、TC均下降(P0.05);且治疗后观察组FBG、2hPG、HbAlc、TG、TC均低于对照组(P0.05)。观察组不良妊娠结局的发生率均低于对照组(P0.05)。观察组新生儿并发症的发生率均低于对照组(P0.05)。结论安胎降糖汤明显地改善患者血糖和血脂水平、降低不良的妊娠结局及新生儿并发症的发生率。     

老年糖尿病患者营养治疗的效果观察及对TC、TG、HDL水平的影响

目的 探讨在老年糖尿病中开展营养治疗的疗效及对TC、TG、HDL水平的影响.方法 选取2018年3月至2019年3月本院接诊的100例老年糖尿病患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组与观察组,各50例.对照组采用常规饮食指导,观察组采用营养治疗,比较两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、餐后2 h血糖(2 h PC)和糖化血红蛋白(HbAlc)、治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组HDL指标高于对照组,TC、TG、2 h PC和HbAlc指标低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年糖尿病患者中开展营养治疗效果显著,血糖、血脂水平均有所改善,不良反应发生较少,安全性较高.     

活血降糖饮对肥胖2型糖尿病患者的疗效观察及对饮食行为的影响

目的:观察活血降糖饮治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效及对饮食行为的影响。方法:选取深圳市中医院2016年2月-2017年4月在内分泌科门诊及住院治疗的糖尿病患者40例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各20例。两组患者在接受糖尿病基础治疗上,对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上加用活血降糖饮。两组疗程均为3个月,观察治疗前后两组患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及饮食行为变化。结果:治疗后,治疗组BMI较治疗前明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组患者FPG、2 h PG均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者TG、TC均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后的食欲及饮食偏嗜均较治疗前有明显改善,且均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:活血降糖饮治疗肥胖2型糖尿病患者,能降低食欲,纠正饮食偏嗜,降低BMI,效果良好。     

基于营养管理的饮食干预对糖尿病患者血糖、血脂水平的影响

目的探讨基于营养管理的饮食干预对糖尿病患者血糖、血脂水平的影响。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月期间收治的糖尿病患者100例,依据干预措施不同将其分为营养管理组与常规组各50例。常规组给予常规健康教育、生活及饮食指导,而营养管理组在此基础上给予基于营养管理的饮食干预。统计分析两组患者服药依从性、糖尿病饮食知识掌握程度、自我管理能力、血糖及血脂水平情况。结果营养管理组服药总依从率高于常规组,差异有统计学意义(P 0. 05);营养管理组糖尿病饮食知识掌握率与常规组相比,无明显差异(P 0. 05);营养管理组饮食管理、健康生活方式、心理及社会适应、定期复查评分均明显高于常规组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者管理后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显低于管理前,HDL-C水平管理后高于管理前,差异有统计学意义(P 0. 05);营养管理组管理后FPG、2h PG、Hb Alc、TG、TC及LDL-C水平降低程度明显低于常规组,而HDL-C水平升高程度高于常规组,差异有统计学意义(P 0. 05); logistic回归性分析结果显示,糖尿病饮食知识掌握程度、服药依从性及自我管理能力升高是糖尿病患者血糖、血脂控制良好的独立影响因素(P 0. 05)。结论基于营养管理的饮食干预能有效提高糖尿病患者服药依从性及自我管理能力,有效控制其血糖、血脂水平。