米索前列醇联合催产素预防前置胎盘产后大出血疗效观察

目的：为了进一步研究和比较采用米索前列醇联合催产素预防前置胎盘产后大出血的临床实际效果,从而为关于前置胎盘产后大出血预防的相关研究提供借鉴和参考。方法 本文以我院2010－12～2012－12间收治的224例前置胎盘剖宫产术孕妇为研究对象,随机将其分成治疗组和对照组,每组各112例。对照组采用催产素治疗,治疗组采用米索前列醇联合催产素预防治疗。结果 在术后2 h出血量和产后24 h出血量组间比较,治疗组孕妇的出血量显著低于对照组孕妇的出血量,均P＜0．05,差异具有统计学意义。结论 在临床上预防前置胎盘产后大出血的实践过程中,采用米索前列醇联合催产素预防方法的临床实践效果显著,是临床预防前置胎盘产后大出血的可靠选择。     

宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的效果分析

目的:探讨宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法:选取收治的100例子宫黏膜下肌瘤患者,将其按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组患者实施宫腔镜双极电切除治疗,对照组患者采用传统的电切术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,同时比较两组患者的治疗有效率,分析术后并发症发生情况。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组住院时间明显缩短(P<0.01),研究组术中出血量显著少于对照组(P<0.01),治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效良好,可显著提高治疗有效率,减少术中出血量及术后并发症发生率,值得推广应用。     

微创小切口胃癌根治术和传统的开腹手术治疗胃癌的疗效对比

目的：探讨微创小切口胃癌根治术和传统的开腹手术治疗胃癌的疗效差异,寻求更优手术方法。方法80例胃癌行经腹根治性手术患者为研究对象,随机分为微创组与传统组,比较两组患者手术时间、手术中出血量、术后康复情况（肛门排气时间、肠道功能恢复时间）、住院时间及术后并发症发生情况。结果微创组患者手术时间、手术中出血量均低于传统组患者,其差异有统计学意义（P＜0.05）;微创组患者术后康复情况（肛门排气时间、肠道功能恢复时间）以及住院时间均优于传统组,其差异有统计学意义（P＜0.05）;微创组术后并发症总发生率7.5%较传统组患者30.0%低,其差异有统计学意义（χ^2=6.67,P＜0.05）。结论微创小切口胃癌根治术相较于传统的开腹手术治疗,可以有效缩短手术时间、减少手术中出血量、促进患者术后康复、减少患者住院治疗时间及术后并发症的发生,值得广泛应用。     

营养治疗在妊娠糖尿病患者中的效果及对新生儿的影响

目的评价营养治疗在妊娠糖尿病患者中的临床疗效及对新生儿的影响。方法选取2010~2013年间在我院收治的110例妊娠糖期尿病患者,将其随机分为两组,其中对照组55例,不给予糖尿病相关的饮食营养控制治疗。观察组55例,给予糖尿病相关饮食营养控制治疗,观察并比较治疗前后两组患者空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2h PG)、糖化血红蛋白值(Hb A1C)、血清总胆固醇(TC)及血清甘油三酯(TG)的值,同时比较两组剖宫产率、巨大儿发生率及新生儿急性呼吸窘迫综合征的发生率。结果观察组治疗后FPG、2h PG、Hb A1C、TC及TG水平相比于对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);观察组围生期巨大儿、胎儿畸形、胎儿生长受限、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征的发生率相比对照组差异有统计学差异,P<0.05。结论对妊娠糖尿病患者行糖尿病相关饮食营养控制治疗可明显改善妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平,改善新生儿结局,值得在临床上予以推广。     

PPH治疗直肠黏膜脱垂40例临床效果观察

目的探讨应用吻合器黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜脱垂的疗效及临床价值。方法将2010年1月至2013年12月期间收治的80例直肠黏膜脱垂患者随机分为PPH手术组和传统手术组,每组40例。数据采用Spss17.0统计学软件进行统计分析,术后止痛药、术后并发症采用率表示,卡方检验;手术时间、住院天数采用x珋±s表示,t检验,P<0.05为有统计学意义。结果手术时间:PPH手术组为(11.3±4.5)min,传统手术组为(45.3±6.6)min(t=11.8,P<0.05);住院天数:PPH手术组(3.4±1.5)d,传统手术组为(8.2±1.5)d(t=9.6,P<0.05),PPH手术组优于传统手术组,差异均有统计学意义。两组患者的预后情况,PPH手术组患者痊愈的26例(65.0%),有效14例(35.0%),无效0例;传统手术组患者治疗痊愈的13例(32.5%),有效19例(47.5%),无效8例(20.0%),差异有统计学意义(χ2=7.51,P<0.05)。PPH组患者术后使用镇痛药的2例,术后尿滞留患者3例,无感染患者;传统手术组患者术后使用镇痛药的26例,切口感染的4例,术后尿滞留的患者9例,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论 PPH手术治疗方法完全可以代替传统手术对患者进行治疗,成为直肠黏膜脱垂患者最理想的微创治疗方法。     

腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的研究腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 94例子宫肌瘤患者,随机分为对照组48例和实验组46例。对照组采用常规腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,实验组则是腹腔镜下先行子宫动脉阻断再进行子宫肌瘤剥除术。将两组患者的手术情况、月经缓解率及肌瘤复发率进行比较。结果对照组与实验组平均手术时间、术后排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量明显少于对照组,月经缓解率明显高于对照组,且肌瘤复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫肌瘤的治疗,腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤剥除术可有效缓解临床症状,术中出血大大减少,降低了肌瘤复发率,是较为理想的治疗方式。     

细菌性阴道炎实施乳酸杆菌治疗对其恢复阴道微生态环境的作用

目的:评定细菌性阴道炎患者选用乳酸杆菌用药治疗方式对恢复其阴道相关微生态环境形成的作用状况.方法:课题指标来自于2019年5月—2020年5月本医院实施用药治疗的100例细菌性阴道炎患者详细评估资料,实施组别分组方式选用随机数字表方法,各个组别入组例数50例,试验组采取基础抗菌用药加乳酸杆菌用药方法,参照组采取基础抗菌用药方法,研究各个组别用药方面治疗所得效果有效统计值、阴道乳酸杆菌数目恢复正常所占比例数、用药治疗之后三个月中出现复发所占比例数、对于用药治疗得到结果满意所占比例数,分析各个组别开展用药治疗之前和开展用药治疗10天之后阴道pH检测值具体状况、阴道对应菌群密集程度具体分级情况.结果:试验组用药方面治疗所得效果有效统计值对比参照组详细评定数值内容呈现提升(P<0.05);各个组别开展用药治疗之前阴道pH检测值大于4.5所占比例数对比差距情况较小(P>0.05),试验组开展用药治疗10天之后阴道pH检测值大于4.5所占比例数对比参照组详细评定数值内容呈现下降(P<0.05);各个组别开展用药治疗之前阴道对应菌群密集程度分级Ⅱ级及Ⅲ级所占比例数对比差距情况较小(P>0.05),试验组开展用药治疗10天之后阴道对应菌群密集程度分级Ⅱ级及Ⅲ级所占比例数对比参照组详细评定数值内容呈现提升(P<0.05);试验组阴道乳酸杆菌数目恢复正常所占比例数对比参照组详细评定数值内容呈现提升(P<0.05);试验组用药治疗之后三个月中出现复发所占比例数对比参照组详细评定数值内容呈现下降(P<0.05);试验组对于用药治疗得到结果满意所占比例数对比参照组详细评定数值内容呈现提升(P<0.05).结论:为细菌性阴道炎患者提供乳酸杆菌用药治疗方式有助于促进其阴道相关微生态环境得以恢复.     

子宫大切口、分层缝合方式在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的评价子宫大切口、分层缝合方式在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的价值。方法选择2010年7月～2011年8月因浆膜下或肌壁间子宫肌瘤需要行子宫肌瘤剔除术并选择腹腔镜手术的88例,均无高血压、哮喘、心肺功能不全及血液系统疾病,按住院日期的单双数分成2组。改良组45例为肌瘤表面大切口、瘤腔分层缝合;常规组43例采用肌瘤表面纵行切口,瘤腔一层连续缝合。2组年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、肌瘤的位置、盆腔手术史等方面差异均无显著性(P>0.05)。观察2组手术时间、术中出血量、术后体温≥38℃例数、术后肛门排气时间、住院时间等指标。结果与常规组相比,改良组手术时间短[(67.9±5.7)min vs.(71.2±6.8)min,t=-2.471,P=0.015],术中出血量少[(56.8±10.3)ml vs.(62.1±12.6)ml,t=-2.165,P=0.033],术后体温≥38℃例数少[5例(11.1%)vs.12例(27.9%),χ2=3.980,P=0.046],术后肛门排气时间、术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。术后3个月73例复查B超,发现肌瘤改良组5.6%(2/36),常规组2.7%(1/37)(χ2=0.001,P=0.981)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,子宫大切口、分层缝合方式技术可行,值得临床推广应用。     

免气腹腹腔镜手术治疗特殊人群妇科疾病12例临床分析

目的:探讨免气腹腹腔镜手术治疗合并心肺疾病、老年或妊娠期妇科疾病患者的安全性、可行性及治疗效果。方法:回顾分析2011年3月至2012年9月收治的异位妊娠合并心肺疾病、子宫肌瘤合并心肺疾病、老年卵巢囊肿、孕妇卵巢囊肿蒂扭转12例患者的临床资料。观察手术时间、住院时间、术中出血量、血氧饱和度、气道压力,围手术期pH值、血压、心率,术中、术后并发症等。结果:12例手术均获成功,手术时间平均(45.2±7.6)min,术中出血量平均(105.6±38.9)ml,术后平均住院(5.6±2.5)d。患者术前、术中及术后动脉血pH值、二氧化碳分压、氧分压、碳酸氢根、血氧饱和度、心率、血压(平均动脉压、无创收缩压、无创舒张压)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:免气腹腹腔镜手术治疗合并心肺疾病、老年或妊娠期妇科疾病是安全、可行的,手术操作简单。