新型冠状病毒肺炎流行期间基于列线图预测隔离留观患者的焦虑抑郁情绪

<正>新型冠状病毒肺炎(COVID-19)因其传播速度快、传染性强及人群易感等特点,已被我国列入乙类传染病并按甲类传染病管理[1]。发热门诊隔离留观的患者具有发热等类新冠症状且面对环境的改变对心理可能带来负面影响。故本研究探讨COVID-19流行期间发热门诊隔离留观患者焦虑抑郁情绪及相关因素,以期尽早识别高危患者并进行心理干预治疗。     

澳大利亚社区康复对我国的启示

社区康复概念由WHO提出至今已有30年历史，目前全球已有84个国家在社区层次开展了康复服务，其中有初级卫生保健组织参与社区康复的共有55个国家。澳大利亚的康复医学体系基本沿袭英美国家的模式，由于人口老化、医疗模式转变及人们健康意识的提高，不同年龄的人对医疗服务的消费均有增加，致使澳大利亚人均医疗开支持续上升。从1993年起，澳大利亚政府及时调整政策，推行家庭及社区照顾计划以及精神健康护理计划，使老年人及残疾人可在家中接受医疗服务而无需住院，省及地方政府亦投入大量财力提供社区及公共医疗服务。笔者参观访问了位于悉尼东南部的～家养老院（Uniting Care）、Bankstown医院的老年康复科、悉尼北部的皇家康复中心、悉尼西部的Hills社区卫生服务中心，对澳大利亚的康复医学体系及社区康复有了一个初步印象，感觉澳大利亚的社区康复有许多值得国内同行借鉴之处。     

数字化可视系统下的医学实践教学效果初探

随着现代教育观念的更新及数字信息技术的广泛应用,数字化技术在医学教学中的应用也将带来革命性的变化,通过对比传统教学与数字化教学,展示创新型的数字化医学实践教学效果,并加以推广。     

针刺结合作业治疗对脑卒中单侧忽略后综合功能的影响

目的:探讨针刺结合个体化作业治疗对脑卒中单侧忽略患者综合功能的疗效。方法:对入住本院的脑卒中后偏瘫患者进行神经心理学评测,确定65例右大脑半球卒中后单侧空间忽略患者,随机分为3组:其中20例接受常规康复治疗为对照组,22例在常规康复基础上予个体化作业治疗为观察组,23例常规康复治疗同时予针刺结合作业治疗为实验组。3组患者治疗前后分别予功能独立性评定(FIM)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、简易精神状态检查(MMSE)。结果:①观察组和实验组治疗后FIM、FMA、MMSE评分组明显高于治疗前,对照组治疗前后无明显差异。②3组治疗前后FIM、FMA、MMSE评分差值的平均效应不全相同,经过两两比较,实验组FIM、FMA、MMSE评分差值均高于观察组和对照组,观察组3项评分差值均高于对照组。结论:在常规康复治疗基础上采取针刺治疗和个体化作业治疗能显著提高脑卒中后单侧空间忽略患者的康复疗效。     

美皮康在连续性肾脏替代治疗患者皮肤防护中的应用

目的探讨美皮康在连续性肾脏替代治疗患者皮肤防护中的临床应用及其效果。方法回顾分析2010年1月至2011年1月之间164例连续性肾脏替代治疗患者,其中82例使用美皮康对骶尾部皮肤进行防护（治疗组）,82例来使用美皮康对骶尾部皮肤进行防护（对照组）。观察两组患者皮肤受压情况,比较两组患者皮肤压疮发生率。结果治疗组骶尾部皮肤压疮发生率低于对照组。结论对行连续性肾脏替代治疗的患者,在常规使用气垫床等方法的基础上加用美皮康预防骶尾部皮肤压疮的发生,效果明显。     

骨科手术患者无痛导尿的体位选择及护理体会

留置尿管是手术前准备的重要工作内容之一,手术时间长的骨科手术一般都需要留置尿管。传统的术前留置尿管的方法往往使患者感到严重的不适,为减轻患者的痛苦,尊重和保护患者的隐私,为患者提供良好的人性化服务,我院手术室开展了无痛导尿术,即在手术患者麻醉后留置尿管,真     

不同镜像视觉反馈疗法在脑卒中患者康复中的应用进展

镜像疗法已广泛运用于脑卒中后的肢体康复, 但传统的镜像设备存在局限性。随着科学技术的进步, 不断有新型的镜像疗法设备问世, 在改进治疗技术的同时, 扩大了其在脑卒中康复领域的应用范围。本文罗列出不同的镜像视觉反馈治疗设备, 并阐述其在脑卒中康复中的作用与不足, 旨在为临床应用提供参考。     

三维扫描定制压力袜结合康复训练对老年患者下肢水肿的疗效观察

目的:评价三维扫描定制压力袜、传统市售医用压力袜在老年下肢水肿患者中的康复疗效。方法:将60例老年下肢水肿患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组30例,两组患者均予常规康复治疗(包括手法牵拉肌肉、向心性肢体按摩、无痛范围内关节活动等训练)。对照组在常规康复基础上患肢穿戴市售批量生产传统医用压力袜,观察组在常规康复基础上穿戴三维扫描定制梯级压力袜,每天均穿戴16h。于治疗前、治疗3d、7d、14d、28d时分别采用圆桶溢水测量法测患肢下肢体积、采用Biomaster评估系统测关节活动度、语义差异标尺法评测压力舒适性。结果:①观察组在治疗7d、14d、28d时患肢体积减少值与对照组相比有明显差异(P0.01),观察组随治疗时间延长患肢体积减少值依次增加(P0.05),对照组不同治疗时间点间无明显差异(P0.05);②观察组在治疗7d、14d、28d时患肢踝关节被动背屈活动度增加值与对照组相比有明显差异(P0.05—0.001),观察组在治疗14d、28d时患肢踝关节被动跖屈活动度增加差值与对照组相比有明显差异(P0.001),观察组随治疗时间延长患肢踝关节背屈和跖屈被动活动度增加值依次升高(P0.001),对照组不同治疗时间点间无明显差异(P0.05);③观察组在治疗7d、14d、28d时压迫感评分明显高于对照组(P0.05),在治疗3d、7d、14d、28d时舒适感评分高于对照组(P0.001)。对照组随治疗时间延长压迫感和舒适度均依次降低(P0.05),观察组不同时间点间无明显差异(P0.05)。结论:三维扫描定制梯级压力袜能持续作用于水肿肢体,减轻下肢水肿的同时改善关节活动度,舒适安全有效。     

寻常性银屑病85例心理治疗观察

目的探究心理治疗对银屑病疗效的影响。方法将85例寻常性银屑病患者随机分为心理治疗组及对照组,比较8周后两组的治疗效果。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)分别测定治疗前后患者的心理健康状况并进行比较。结果治疗后两组患者的病情指数(PASI)分值均较治疗前有所下降,尤以心理治疗组分值的降低更为显著(P<0.05)。心理治疗组的治愈率及总有效率分别为60.47%、88.37%,对照组为35.71%、57.14%,心理治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。此外,治疗后两组患者SAS及SDS分值均较治疗前明显下降,尤以心理治疗组患者显著(P<0.05)。结论心理治疗对于寻常性银屑病的治疗具有正面影响。