2015年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的 掌握江苏省2015年疟疾疫情及流行特征，为如期实现本省的消除疟疾目标提供依据。方法 对2015年全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料进行统计分析。结果 2015年江苏省共报告疟疾405例，较2014年（355例）上升14.08%。均为境外输入病例，5例（1.23%）来自东南亚，400例（98.77%）来自25个非洲国家或地区。全省13个市均有输入性疟疾病例报告，其中泰州市、连云港、南通市、淮安市和扬州市报告病例数占全省总数的68.64%（278/405）。省疟疾诊断参比实验室对405份样本进行复核，发现恶性疟299例、间日疟13例、三日疟18例、卵形疟71例、混合感染4例。结论 江苏省已连续4年无本地感染疟疾病例，但境外输入性疟疾病例仍呈上升趋势，且输入性间日疟病例较2014年明显增加。加强境外输入性疟疾监测，提高各级医疗机构相关人员对疟疾的诊断和治疗能力、提升疾控机构专业人员病原复核、疫点调查和处置能力是本省疟疾防控工作的重点。     

2010-2016年江苏省发热病人血检结果分析

目的 分析江苏省启动消除疟疾行动后发热病人血检工作及其成效，探讨适合本地区消除疟疾阶段的疟疾诊断和监测方法。方法 收集2010-2016年江苏省网络报告疟疾疫情、发热病人血检、寄生虫病防治信息专报系统中疟疾病例个案流行病学调查表等数据进行统计分析。结果 2010-2016年江苏省共报告疟疾病例2 367例；共血检发热病人3 691 188人·次，检出阳性2 252例，阳性率0.06%。江苏省发热病人血检数由2010年的74.29万人·次下降到2016年的27.70万人·次，血检率呈明显下降态势；血检阳性率由2010年的0.04%上升至2016年的0.11%，呈明显上升趋势，2016年江苏省发热病人血检阳性率明显高于2010年发热病人血检阳性率（[χ2] = 161.61，P < 0.01）。2010-2016年江苏省各县（市、区）疾病预防控制中心在3 d内完成血片复核，因血片复核结果为阴性删除病例共计273例。2010年江苏省各县（市、区）疾病预防控制中心因血片复核阴性删除61例，2016年因血片复核阴性删除14例，2010年血片复核阴性占比率明显高于2016年血片复核阴性占比率（[χ2] = 22.99，P < 0.01）。结论 江苏省开展了大量发热病人血检工作，符合WHO提出的“强有力的监测体系”消除疟疾工作要求，同时也为江苏省从2012年起无本地感染疟疾病例提供了佐证。     

疟疾生物样本库的构建与应用

目的 探索建立具有流行病学资料的疟疾生物样本库，实现疟疾样本管理信息化，为消除疟疾提供保障，并为相关研究提供资源。方法 以江苏省寄生虫病防治研究所为依托，自2011年起持续收集江苏省内疟疾病例（包括本地和输入性疟疾病例）资料，按照标准化操作流程收集入选患者的末梢血涂片、滤纸血、静脉血样本及分离培养虫株，并进行处理、分装和存储。应用样本库管理软件录入病例流行病学资料，并进行样本入库，定期对样本进行质量控制。结果 建立了疟疾生物样本库，实现从样本入库、保存，到出库的全程信息化管理。2011-2017年样本库共收集了江苏省报告疟疾病例中99.42%（2 223/2 236）的血涂片、92.58%（2 070/2 236）的滤纸血，94.50%（2 113/2 236）的静脉全血及2.06%（46/2 236）的恶性疟原虫培养株。依托样本库，对全省99.42%（2 223/2 236）的疟疾病例样本进行了镜检复核及82.74%（1 850/2 236）的病例样本进行了核酸检测复核。此外，还利用样本库开展了疟原虫抗药性监测、疟疾分子流行病学及疟疾诊断技术等相关研究。结论 疟疾生物样本库的建立不仅为消除疟疾工作提供了保障，同时也为疟疾相关研究提供了资源。     

江苏省恶性疟防治研究

为了解江苏省恶性疟的流行特点和媒介传疟作用，制定有效的防治对策以尽快控制和消灭恶性疟，我们通过多年大量的现场流行病学调查和实验研究，证实嗜人按蚊是江苏省传播恶性疟的主要媒介。根据调查和研究结果，在全省恶性疟流行区采取了大范围持续的室内滞留喷洒灭蚊，和药物浸泡蚊帐巩固灭蚊，同时抓好传染源和易感人群的综合防治措施，结果在较短时间内控制了恶性疟的流行，并大幅度降低了间日疟发病率。经多年疟疾监测证实，已连续８年未发生当地感染的恶性疟病例，达到基本消灭恶性疟的标准，取得了显著的防治效果。     

针刺结合作业治疗对脑卒中单侧忽略后综合功能的影响

目的:探讨针刺结合个体化作业治疗对脑卒中单侧忽略患者综合功能的疗效。方法:对入住本院的脑卒中后偏瘫患者进行神经心理学评测,确定65例右大脑半球卒中后单侧空间忽略患者,随机分为3组:其中20例接受常规康复治疗为对照组,22例在常规康复基础上予个体化作业治疗为观察组,23例常规康复治疗同时予针刺结合作业治疗为实验组。3组患者治疗前后分别予功能独立性评定(FIM)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、简易精神状态检查(MMSE)。结果:①观察组和实验组治疗后FIM、FMA、MMSE评分组明显高于治疗前,对照组治疗前后无明显差异。②3组治疗前后FIM、FMA、MMSE评分差值的平均效应不全相同,经过两两比较,实验组FIM、FMA、MMSE评分差值均高于观察组和对照组,观察组3项评分差值均高于对照组。结论:在常规康复治疗基础上采取针刺治疗和个体化作业治疗能显著提高脑卒中后单侧空间忽略患者的康复疗效。     

江苏省嗜人按蚊分布区环境特征的现场调查

目的 了解江苏省嗜人按蚊分布范围和分布区环境特征。方法 在原有嗜人按蚊分布及近年来以乡为单位疟疾发病率超过0．1％的县市，进行嗜人按蚊分布调查；在盱眙，六合2县每县选5个乡，每乡3个村进行嗜人按蚊分布区环境特征调查。结果 20世纪90年代以来嗜人按蚊分布于江浦，六合，2仪征，盱眙，洪泽5县。嗜人按蚊分布区植被为树林，灌木和农作物等；河流，湖泊，池塘，沟渠密布；土壤为黄沙（粘）土，黄棕壤土，黑土，灰土，潮土5种，其中黄沙（粘）土占66．7％，有机物含量1．8％－2．5％；水田面积占可耕地总面积的69．5％，100％种植单季稻，稻田农药年使用量平均为18.8kg/hm^2。结论 江苏省嗜人按蚊分布区范围正在逐渐减小，该蚊的种群比例也正在下降，但这些地区自然环境仍适宜嗜人按蚊孳生，因此在疟疾发病率较高和局部出现暴发点的地区，甩必须加强嗜人按蚊监测。     

2014年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的掌握2014年江苏省疟疾疫情及流行特征,为制订和调整适合本省的消除疟疾策略和措施提供依据。方法对2014年全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料进行统计分析。结果 2014年江苏省共报告疟疾355例,较2013年(341例)上升4.11%,发病率为0.046/万。355例均为国外输入性病例,4例(1.13%)来自东南亚,351例(98.87%)来自21个非洲国家或地区。全省13个市均有疟疾病例报告,其中淮安市(56例)、南通市(46例)、连云港市(42例)、扬州市(41例)和泰州市(40例)报告病例数占全省总数的63.38%(225/355)。省疟疾诊断参比实验室对355份样本进行复核,发现恶性疟292例、间日疟4例、三日疟10例、卵形疟46例,混合感染3例。病例追踪观察发现,355例疟疾病例中有6例恶性疟出现了再燃,有4例卵形疟和1例间日疟出现了复发。结论江苏省已连续3年无本地感染疟疾病例,初步实现消除疟疾目标,但境外输入性疟疾病例仍较多,且感染虫种呈多样性,加强境外输入性疟疾监测、提高各级医疗机构相关人员对疟疾的诊断和治疗能力、针对性地开展重点人群健康教育,是本省疟疾防控工作的重点。     

江苏省疟疾疫情预警系统的建立Ⅵ消除疟疾常规监测及效果

目的分析2012-2014年江苏省消除疟疾阶段常规监测及效果,探讨适合本地区消除疟疾阶段的监测和管理方法,为制订和调整适合本省的消除疟疾策略和措施提供依据。方法收集2012-2014年江苏省网络报告疟疾疫情、发热病人血检、专报系统中疟疾病例个案流行病学调查表、疫点调查和处置表等数据,并进行统计分析。结果 2012-2014年共报告疟疾病例894例,血检发热病人1 625 034人次,检出阳性892例,阳性率为0.05%。个案流行病学调查显示,除1例为源于境外输入病例的输血感染外,其余均为境外感染的输入病例。病例主要分布在南通(125例)、扬州(123例)、淮安(112例)、连云港(111例)和泰州(88例),5市病例数占全省报告病例总数的62.53%(559/894)。病例主要在县级医疗机构、县级疾控机构和地市级医疗机构明确诊断,三者占全部确诊单位的87.02%(778/894)。结论江苏省连续3年实现无本地感染疟疾病例报告,初步实现消除疟疾目标。该省境外输入性疟疾病例的流行范围呈扩散状态,并有明显的地域分布规律,故应根据不同地区的流行强度,针对境外输入性疟疾病例的流行原因采取有效的预防控制措施。     

3种提纯M_(26-32)单抗方法的比较

单克隆抗体M26-32是一株泛种特异性的单抗，但其有效成份尚不清楚。为此我们采用饱和硫酸铁沉淀法、葡聚精凝胶（Sephadex）G200过柱法和MonoQ阴离子交换树脂层析法对合M)26-32)单抗的小鼠腹水进行纯化，并比较其纯化的效果。材料与方法1材料1．1M26－32细胞株中国科学院基础研究所寄生由教研室赠送，本所传代培养。1.2BALB/c小鼠上海医科大学供给。1.3恶性疟原虫抗原片本所实验室制备。2方法2·1M26－32单抗高滴度腹水制备按常规方法将M26－32细胞株由液氮内取出培养至对数生长期时注入BALB八小鼠腹腔，每鼠IXIc‘细胞，2—3Wb后…     

复式PCR检测间日疟原虫和恶性疟原虫的现场应用

目的探讨复式PCR方法在疟疾诊断中的现场应用价值。方法根据疟原虫18 S rRNA基因序列,合成疟原虫属特异性上游引物和间日疟原虫、恶性疟原虫种特异性下游引物,优化PCR反应体系,建立在同一PCR反应体系中同时检测间日疟原虫、恶性疟原虫基因组特异性DNA片段的疟疾诊断方法,并评价其现场应用价值。结果间日疟原虫和恶性疟原虫基因组DNA经过复式PCR后,分别扩增出1 451 bp和833 bp的特异性条带,而伯氏疟原虫、食蟹猴疟原虫及健康人血样均无扩增带出现,用该反应体系可检出原虫血症为1.1×10-6和5.6×10-7的间日疟原虫和恶性疟原虫感染。与镜检法相比,复式PCR检测119份现场样本,112份与镜检结果相同,阳性率为54%,漏诊率为0.8%,误诊率为0,而镜检法依次分别为53%、1.7%和3.4%。结论复式PCR方法检测疟原虫具有简便、快速、特异、敏感等优点,在疑似病例的鉴别诊断和分子流行病学调查中具有良好的应用价值。