性传播疾病的药物治疗

许多感染可通过性接触传播，本文介绍主要经性 传播的非ＨＩＶ 感染的治疗。1 与衣原体相关的临床综合征 单次阿奇霉素治疗沙眼衣原体引起的无并发症的尿道、子宫颈感染有效。阿奇霉素胶囊与片剂较贵，且其胶囊应空腹服用。单次粉末制剂与水混和价格较低，且像片剂一样，可与食物同服。使用普通的多西环素（强力霉素）或另一四环素进行为期７天的治疗价格较低，但可能存在顺从性问题。氧氟沙星七天疗法价格昂贵。另外，较新的喹诺酮类药物可能也有效，但优势不明确。１．１ 男性非衣原体、非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ） 由解脲尿支原体、生殖道…     

脑卒中后抑郁对康复疗效的影响

目的：通过对脑卒中后抑郁患者不同康复疗效的观察，分析其对日常生活活动能力、认知、社会功能的影响及其三者间的关系。方法：对2004—04／10上海市静安老年医院康复科住院的脑卒中患者132例进行汉密顿抑郁量表检测。62例脑卒中后抑郁患者，随机分为2组。实验组32例，观察组30例，实验组在常规康复治疗的基础上进行心理治疗和／或抗抑郁药物治疗，观察组只进行常规康复治疗。70例无脑卒中后抑郁患者为对照组。对所有入选患者在入院后1周内和治疗6周后进行功能独立性评定（总分126分为完全独立；108-125分为基本上独立；90～107分为极轻度依赖或有条件的独立；72-89分为轻度依赖；54～71分为中度依赖；36-53分为重度依赖；19-35分为极重度依赖；18分为完全依赖）、简易精神状态检查（文盲≥17分，小学／〉20分，中学以上≥24分）和汉密顿抑郁量表（〉8分为抑郁症状，〉20分为轻中度抑郁，〉35分为重度抑郁）评定。结果：132例患者全部进入结果分析。①治疗6周后功能独立性评定：观察组明显低于实验组和对照组[64．97&;#177;17．0，78．11&;#177;20．41，82．82&;#177;22．01，（t=2．741～3．958，P〈0．01～0．001）]。②治疗6周后汉密顿抑郁量表评分：观察组均明显高于实验组和对照组[15．87&;#177;5．23，12．20&;#177;4．15，8．99&;#177;3．8l，（t=3．071-10．210,P〈0．001-0．005）]。③治疗6周。后简易精神状态检查量表评分：实验组和观察组明显低于对照组[23．45&;#177;6．10,21．83&;#177;4．32,27．35&;#177;6．06，（t=2．910-10．210，P〈0．005～0．001）]，实验组和观察组治疗前后基本一致（t=1．042-1．558，P〉0．05）。④直线相关分析：观察组治疗前后功能独立性评分与汉密顿抑郁量表评分呈明显负相关（治疗前r=-0．369，P〈0．05；治疗后r=-0．376，P〈0．05），实验组治疗前功能独立性评分与汉密顿抑郁量表评分呈明显负相关（r=-0．386，P〈0．05）。实验组和观察组治疗前后简易精神状态检查与汉密顿抑郁量表评分均呈明显负相关（实验组治疗前r=-0．462，P〈0．01，治疗后r=0．361，P〈0．05；观察组治疗前t=0．459，治疗后r=-0．468，P〈0．01）。结论：脑卒中后抑郁是影响认知功能康复的重要因素，其认知障碍可能为脑实质病损所引起，而不是抑郁所致，故实验组给予心理和药物治疗改善情绪都无助于提高认知功能。同时也提示对脑卒中抑郁患者的治疗，除了进行常规康复和抗抑郁治疗外，还应该注重对认知功能的改善。     

HER-2/neu、IFN-γ检测对良、恶性胸腔积液的鉴别价值

良、恶性胸水的鉴别诊断是临床十分常见和棘手的问题。50%的肺癌病人在疾病过程中会出现胸水[1],即使经胸水脱落细胞学检查、胸膜穿刺活检、纤维支气管镜等反复检查后,仍有20%的胸腔积液病因不明,其中大多最终被确诊为癌性胸水[2]。我们对92例胸水进行HER-2/neu和IFN-γ含量检测,以探索鉴别良、恶性胸腔积液的新途径。1材料及方法1.1研究对象中南大学湘雅医院及湘雅三医院2003年~2005年住院的恶性胸水患者40例,均经病理细胞学检查或胸膜活检、纤支镜活检等确诊,其中腺癌25例、鳞状细胞癌10例、小细胞癌5例;结核性胸水患者40例,根据胸部X…     

脑卒中后情感障碍患者的生存质量及其影响因素分析

目的:探讨脑卒中后情感障碍患者的生存质量及影响因素。方法:对入住本院康复科的脑卒中患者在出院前进行汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评定,确定128例脑卒中后情感障碍患者。采用健康调查简表(SF-36)对128例脑卒中后情感障碍患者在出院前和出院后6个月进行测量并做一般情况问卷调查,分析生存质量状况及其相关影响因素。结果:脑卒中后情感障碍患者生存质量明显降低,生存质量评定的8个维度平均得分(42.81±20.14)分。出院6个月后各维度平均得分均较出院时有一定提高,其中生理功能,生理职能,躯体疼痛,总体健康,精力5项维度评分提高差异有显著性意义(P0.05),但情感职能、社会职能、精神健康3项维度评分提高无显著性差异。影响生存质量评分的共同因素有性别、配偶状况、子女状况、生活护理、日常生活活动能力、认知状况、是否接受社区康复治疗(P0.05)。结论:脑卒中后情感障碍的生存质量与家庭状况、日常生活活动能力、认知功能密切相关,亲人的关爱与照护、社区康复的介入对生存质量改善起积极作用。     

地塞米松对失血性休克犬酸碱平衡和血清过氧化脂质的影响

本实验用8只杂种犬复制了失血性休克的病理模型,按体重随机分为失血性休克(SH)组和失血性休克——地塞米松(SH—C)组。在实验过程中,通过调整血容量使动脉血压维持于5.3～6.7kPa,定期取动脉血测pH、PCO_2、HCO_3-BE和测血清中过氧化脂质的含量。结果表明:SH—D组的存活时间显著地长于SH组,动脉血pH、PCO_2,HCO~-_3和BE检测的结果是,随着失去性休克的进展,SH组和SH—D组均发生了强度相似的代谢性酸中毒;血清过氧化脂质的含量,随失血时间的延长,SH组逐渐增高,而SH—D组则逐渐降低,至失血后4.5小时,两组比较差异显著(P<0.05)。     

腐生性新型隐球菌新型变种的分离

本文报告在扎伊尔的金沙萨市,从室外鸽子与鸡禽的排泄物、室内患有新型隐球菌病合并艾滋病(CN+AIDS)病人与正常人屋子中空气与灰尘中,均分离到了引起隐球菌病的新型隐球菌新型变种。其结果是鸡和鸽子排泄物获得了1.4％和11.3％的阳性率,而5个CN+AIDS患者的屋子和74个其它屋子分别获得了2和3株该菌。虽然新型隐球菌     

血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂坎地沙坦的研究进展

坎地沙坦（Candesartan）是一种新型的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体AT1的拮抗剂,具有强效、长效、选择性高的特点,降压作用显著,不良反应较少,现已广泛用于临床。近年来研究发现坎地沙坦除了具有传统的降压、改善心血管重构、保护肾脏等作用外还具有降低血尿酸水平、改善胰岛素抵抗及延缓2型糖尿病视网膜病变进程、抗肿瘤、预防偏头痛、治疗心力衰竭、心房颤动等作用,本文对此进行综述。     

红蓝光联合甲硝唑凝胶治疗寻常性痤疮的疗效观察

目的 观察红蓝光照射联合甲硝唑凝胶外用治疗寻常性痤疮的临床疗效.方法 选取轻、中度寻常性痤疮患者共283例,将患者按随机数字表法分为观察组（143例）和对照组（140例）.观察组予红蓝光照射联合甲硝唑凝胶外用治疗,对照组单独予甲硝唑凝胶外用治疗,外用的剂量和用法同观察组.治疗4、8周后分别判断各组疗效及不良反应.结果 观察组治疗4、8周后痊愈率及有效率显著高于对照组（P＜0.01）,无严重不良反应,少数患者仅有皮肤瘙痒.结论 红蓝光照射联合甲硝唑凝胶外用治疗轻、中度寻常性痤疮安全有效,疗效优于单独外用甲硝唑凝胶药物.     

“血管内皮细胞功能障碍性疾病”的血清NO等改变

目的 对以血管内皮细胞功能障碍为共同特点的糖尿病、脑梗塞、冠心病及高血压等患,探讨其血清一氧化氮（NO）与血流变等改变。方法 对上述患清晨空腹抽血油血清NO,丙二醛（MDA）及血流变学,并与正常对照组比较。结果 与正常对照组比,上述4组患血清NO明显减低（P＜0．001）,而MDA明显增高（P＜0．002－0．001）,还伴一些血流变参数增高及红细胞变形指数减低（P＜0．05－0．001）。血清NO低于79．4μmol/L（正常对照组均值减1个标准差）则为糖尿病93．75％,脑梗塞88．23％,冠心病82．14％,高血压88．37％。结论 将糖尿病、脑梗塞、冠心病、高血压列为“血管内皮细胞功能障碍性疾病”是合理的,上述疾病的共同特点之一为血清NO减低,并伴MDA及血粘度 增高。