中药治疗缺血性脑卒中的研究进展

当前,在中老年群体中,缺血性脑卒中的发病比例逐年上升。近几年随着老龄化社会进程的加快,这种疾病已经成为威胁中老年生命安全的主要疾病之一。人们生活方式和饮食习惯发生了巨大变化,缺血性脑卒中疾病也和当下社会的公共卫生问题紧密联系在一起,和社会发展程度密切相关。针对这一疾病,投入临床实践的药物种类也逐渐增加,尤其是中药。本文将针对缺血性脑脑卒中这一疾病探讨归纳中药的治疗方式。     

护理流程管理在严重多发骨折损伤患者抢救控制中的应用

目的:探讨护理流程管理在严重多发骨折损伤控制中的临床效果。方法:选取2017年2月至2018年2月滕州市中心人民医院收治的60例严重多发骨折损伤患者,按照随机抽签方式将其分为对照组和观察组,各30例。对照组患者实施传统模式急救,观察组患者实施护理流程管理,观察两组患者抢救成功率、抢救时间、生命支撑所需时间、术前准备时间、交接时间、护理满意度。结果:与对照组比较,观察组生命支撑所需时间、术前准备时间、交接时间、抢救时间更短,差异均有统计学意义(均 P<0.05);观察组护理满意度(93.33%)明显高于对照组护理满意度(70%),差异有统计学意义( P<0.05);观察组抢救成功率(96.67%)明显高于对照组抢救成功率(66.67%),差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在严重多发骨折损伤中实施护理流程管理,能有效缩短患者救治时间,提升患者抢救率和护理满意度,值得临床广泛应用推广。     

小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术38例体会

目的：探讨小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的临床疗效。方法选取我院2010年10月-2013年10月期间行胆囊切除术患者68例，采用随机数字表法将其分为2组，对照组30例和观察组38例。对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗，观察组则给予小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术治疗。对比分析2组患者的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间均明显少于对照组（P〈0.05）；观察组术后并发症率为2.63%明显少于对照组的16.67%（P〈0.01）。结论小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、恢复时间短、并发症少、操作简便、安全经济等优点，值得在基层医院临床实践中应用和推广。     

基于积极心理学理论的心理干预在2型糖尿病伴抑郁症患者中的应用

目的探讨在2型糖尿病伴抑郁症患者中应用基于积极心理学理论的心理干预的护理效果.方法选取60例2型糖尿病伴抑郁症患者,随机分为干预组和对照组,每组30例,均接受降血糖治疗.对照组采用常规护理方法,干预组采用积极心理学理论进行积极心理干预,3次/w,共10 w.评估两组患者干预前、干预10w后、出院后3个月、出院后6个月抑郁自评量表(SDS)、糖尿病患者日常生活自我照顾活动量表(SDSCA)得分情况,检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果干预组10 w后,出院后3个月、出院后6个月的SDS得分和FPG、2 h PG、HbA1c低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者干预10 w后,出院后3个月和出院6个月后SDSCA得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者SDSCA分数随时间延长而增加,差异均有统计学意义(P<0.05),干预组SDSCA分数增高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论以积极心理学理论为基础,对2型糖尿病伴抑郁症患者进行团队心理干预,有助于帮助患者保持良好的心理状态,有效改善患者的抑郁症状,提高患者的自护能力,控制血糖水平.     

SWAN序列在脑白质病变中心静脉检测中的应用

目的：探讨SWAN序列在脑白质病变中心静脉检测中的应用价值。方法：20例多发性硬化及20例脑微血管性白质病变的患者,分别行FLAIR及SWAN序列MRI扫描,在FLAIR图像上对所有病变按部位（幕上侧脑室旁、幕上外围及幕下区域）进行分类,病变内中心静脉的显示情况应用SWAN序列进行评估。结果：FLAIR序列共检出622处多发性硬化白质病变及769处微血管白质病变,上述病变在SWAN序列图像上均可见。SWAN序列对中心静脉的显示率在多发性硬化及微血管白质病变中分别为78．0％和76．2％,其中多发性硬化及微血管白质病变幕上外围区中心静脉的显示率分别为74．2％和75．1％,幕上脑室旁为89．8％和91．2％,幕下白质病变为68．8％和71．5％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：SWAN序列是检测中心静脉的敏感方法,多发性硬化白质病变及微血管白质病变中均可见中心静脉,中心静脉的显像并非诊断多发性硬化的特异性征象。     

早期胃癌淋巴结转移相关因素分析

目的 探讨早期胃癌病人临床病理特征及免疫病理与淋巴结转移的相关性。方法 对2006年1月至2008年l2月第二军医大学长海医院普通外科诊治的212例早期胃癌病例进行回顾性分析,采用t检验、χ2检验和Logistic回归等统计学方法对肿瘤大小、浸润深度、组织学类型等临床病理特征以及p53、Ki?67、CAM5.2等免疫组化指标与淋巴结转移进行相关性分析。结果 肿瘤大体类型、大小、浸润深度、组织分化程度与淋巴结转移存在明显的相关性（P值为0.014、0.001,0.012,0.006,相关系数R为2.213、1.779、4.737、4.15）。免疫病理指标中p53、CAM5.2与淋巴结转移也存在明显相关（P值为0.001和0.000,相关系数R为1.922、3.632）。而年龄、性别、肿瘤位置、多发肿瘤及免疫病理指标中p16、TopoⅡ、Ki?67与淋巴结转移无明显相关性。结论 早期胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、肿瘤分化程度、浸润深度等明显相关,可参考上述因素判断淋巴结转移风险,同时根据免疫病理指标CAM5.2、P53判断是否存在微转移可能,从而决定治疗方案。     

SWAN序列检测点状短T2信号在老年腔隙性脑梗塞患者中的应用

目的：探讨重度T2*加权成像（SWAN）技术对老年腔隙性脑梗塞伴点状短T2信号患者的临床应用价值。方法：收集我院60岁以上老年腔隙性脑梗塞患者58例为腔隙性脑梗塞组,同时收集同期58例健康老年人作为对照组。两组116例均行轴位GRE-T2*WI及SWAN序列检查。分别记录两个序列点状短T2信号的发生例数、部位、数目及腔隙性脑梗塞病灶的部位和数目。结果：所有116例中SWAN序列发现点状短T2信号31例77处,GRE-T2*WI序列发现17例38处。腔隙性脑梗塞组中25例（43.1%）发现点状短T2信号,正常对照组为6例（10.3%）。腔隙性脑梗塞组中点状短T2信号病变轻、中、重度均可见,正常对照组仅见轻度点状短T2信号。不论点状短T2信号的发生率还是分级,腔隙性脑梗塞组与正常对照组均有明显差异。结论：SWAN序列检出点状短T2信号优于GRE-T2*WI序列。点状短T2信号大多被认为是脑微出血的表现形式,在老年腔隙性脑梗塞组中有较高的发生率,与腔隙性脑梗塞的数目呈正相关。对老年腔隙性脑梗塞病人溶栓治疗时要充分考虑点状短T2信号因素,必要时加做SWAN序列,指导并改进临床治疗方案。     

体素内不相干运动磁共振功能成像在直肠癌评估中的应用进展

近年来,我国直肠癌发病率逐年升高,术前应用影像学方法较为准确地显示直肠癌病变并提供定量分析信息,对临床合理制定个性化的治疗方案至关重要。通过体素内不相干运动（IVIM）的多参数成像技术,可从分子水平反映组织的弥散和灌注情况,理论上可定量显示直肠癌内部细胞密度、微血管密度的结构学信息及肿瘤细胞代谢的功能学过程,从而反映肿瘤不同时期的异质性及其程度。本文就IVIM技术在直肠癌方面的应用现状及未来发展趋势进行综述。     

视网膜动脉阻塞24例疗效观察

辨证分型治疗本病24例。气虚血淤型,用自拟益气通脉汤;肝郁气滞型,用血府逐淤汤加减;气血双亏型以四物五子丸加减。其加减法为:眼底出血者加三七粉、生地炭、地榆炭,网膜水肿混浊消退迟缓者加车前子、泽兰、防风,血压高者加石决明、代赭石、钩藤、菊花。结果痊愈5例、显效6例、好转9例、无效4例。认为治疗本病,早期应中西医结合抢救,中后期用中药为主,可提高或保留部分视力。     

宝石能谱CT在手足肌腱显示中的初步应用

目的初步评价宝石能谱CT在手足肌腱显示中的临床应用价值。资料与方法对30例手足疾病的患者行宝石能谱CT和MRI扫描,应用能谱分析软件,寻求肌腱与周围组织具有最佳对比噪声比(contrast-to-noise rati-o,CNR)的最佳单能量(keV)值,并比较宝石能谱CT最佳keV图像与常规混合能量的图像质量。同时,比较宝石能谱CT最佳keV成像与MRI扫描对手足肌腱病变的显示能力。结果手足肌腱成像的最佳keV值为65.09±2.98,宝石能谱CT最佳keV图像质量明显优于混合能量图像(P=0.005<0.05)。宝石能谱CT对于肌腱整体外形、迂曲、粘连、受压及断裂等显示较好,但对于肌腱内部及周围腱鞘、滑膜改变不如MRI敏感。结论宝石能谱CT最佳keV(65 keV)成像能够明显提高手足肌腱扫描的图像质量,并可用于临床诊断。在实际工作中,应根据患者情况合理选择能谱CT扫描和MRI扫描。