26例头颅外伤后脑梗塞患者的CT结果分析

２６例头颅外伤后脑梗塞患者的ＣＴ结果分析山东省千佛山医院（２５００１４）庞涛，王新怡资料与方法：２６例中男１９例，女７例；年龄２～６７岁，平均４２岁。车祸伤１２例，重物击伤头部８例，坠落伤６例。２１例伤后２４小时内行ＣＴ检查，５例伤后３天行ＣＴ检查，...     

能谱CT和MRI在手肌腱病变中的应用

目的：初步探讨能谱CT的宝石能谱成像（gemstone spectral imaging,GSI）模式和MRI在手肌腱正常解剖以及基本病变中的应用。方法：30例手肌腱病变患者,手肌腱正常,因其他疾病需手部CT扫描者5例作为解剖对照,分别行GSI和MRI检查,通过能谱分析软件,选择适宜单能量值（KeV）,将混合能量图像转换为单能量图像,运用多种图像重组方式,观察能谱CT图像,并和MRI对照分析。结果：GSI能显示肌腱的形态,连续走行,止点,特别在显示肌腱,骨骼,肌肉的三维空间关系上,较MRI有优势。对于肌腱断裂,增粗,缺失,受压的显示,GSI与MRI比较,,差异无统计学意义（P〉0.05）。对肌腱粘连、变性、腱鞘病变的显示不如MRI清晰,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宝石能谱CT在手部肌腱解剖及病变显示方面有较大应用价值,能为临床提供有力的影像学支持;而MRI在肌腱变性、粘连及腱鞘病变中,优势明显。     

全膝关节置换后静脉与局部应用氨甲环酸对失血量的影响

背景：目前关于全膝关节置换过程中使用氨甲环酸减少出血的报道越来越多,但对于使用方式的选择仍存在争议。 目的：通过术中关节腔周围组织局部注射和静脉注射两种不同的给药途径,探讨氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换后失血量的影响。 方法：根据随机对照原则设计,选取滕州市中心人民医院2013年10月至2014年12月收治拟行单侧全膝关节置换的患者90例,随机分为静脉组和局部组(n=45)。静脉组患者在全身麻醉诱导期接受静脉输注氨甲环酸(10 mg/kg 最大剂量1.2 g);局部组于假体安装结束后,缝合关节囊前,在关节周围软组织注射氨甲环酸(2 g溶于50 mL生理盐水)。比较两组患者置换后引流量、置换后次日血红蛋白及红细胞压积、输血例数,同时观察是否有肺栓塞及下肢深静脉栓塞的临床症状出现,必要时行下肢血管多普勒超声检查。 结果与结论：置换后引流量、置换后次日血红蛋白值及红细胞压积、输血人数及输血比率比较,两组差异无显著性意义(P > 0. 05)。两组患者置换后14 d 均未发现下肢深静脉血栓形成。提示与静脉全身应用相比,全膝关节置换过程中关节周围局部应用氨甲环酸同样能达到有效减少置换后失血和输血的效果,并可避免静脉应用氨甲环酸可能带来的相关并发症。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

139例胃肠道间质瘤患者临床疗效及预后分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的外科治疗效果及其影响因素。方法回顾性分析2008~2014年在长海医院接受手术治疗并经病理证实的139例GISTs患者的相关临床资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线(log-rank检验)和Cox多因素回归分析影响因素。结果139例患者均接受手术切除,随访率达87.77%。全组患者术后1、3、5年生存率为96.72%、85.25%、77.87%;1、3、5年无疾病进展生存率95.08%、81.97%、77.87%。单因素分析影响GISTs总生存时间以及无疾病进展生存时间的因素为肿瘤大小、核分裂像、肿瘤危险分级(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,患者术后生存率与肿瘤危险分级、核分裂像相关(P<0.05)。采用腹腔镜手术术中手术时间缩短,出血量减少(P<0.05);术后进食时间以及出院时间明显早于开腹手术方式的患者(P<0.05)。结论GISTs治疗以外科手术为主,肿瘤危险分级、核分裂像是影响GISTs患者术后预后的独立危险因素。腹腔镜下行GISTs切除术,患者创伤小,恢复快。     

自动管电流调制技术结合迭代重建算法在成人盆腔低剂量CT中的初步应用

目的 探讨成人盆腔低剂量CT成像中应用自动管电流调制技术（ATCM）结合适应性统计迭代重建（ASIR）算法降低辐射剂量的可行性。方法 将45例先后行常规剂量和低剂量盆腔CT检查患者的图像纳入研究,共获得3组图像：A组为常规剂量图像,采用机器默认的滤波反投影重建（FBP）;B组为低剂量图像,采用ASIR,并分别按不同ASIR权重值分为B₁组（ASIR 0）和 B₂组（ASIR 50%）。由两位放射专家对3组图像质量进行评价。结果 B组的容积CT剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（E）均显著低于A组（t=12.30、12.10、12.15,P<0.05）。与A、B₂组相比,B₁组的影像噪声（SD）值增加（t=9.14、8.95,P<0.05）,而主观图像质量评分、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）显著降低（t=8.72、10.62、11.83和8.40、9.55、11.42,P<0.05）。A组与B₂组差异无统计学意义。结论 应用自动管电流调制技术和ASIR 50%重建进行成人盆腔CT扫描可以明显降低辐射剂量而不降低图像质量。     

新型三唑类抗真菌药物的合成及其抑菌活性研究

目的设计合成新的三氮唑类化合物,并对其进行体外抑菌活性研究。方法以1,3-二氟苯为原料,运用Click反应合成一系列目标化合物;用微量液体稀释法检测目标化合物,测定其体外抗真菌活性。结果合成了12个目标化合物;所有化合物对所选真菌均表现出一定的抑菌活性。结论取代基的电子效应对化合物活性有影响,供电子基团比吸电子基团对活性提高更有利。     

螺旋CT对垂体柄病变检查的体会

垂体柄的病变较少见．最常见是生殖细胞瘤、肉芽肿等，一般病变较小，单纯的CT轴位平扫不易显示，我们对遇到的5例垂体柄病变进行了CT扫描方法与磁共振的对照，总结如下。     

诱发上肢和手运动功能训练对偏瘫患者上肢功能恢复的作用

目的通过本体促通技术和运动再学习诱发上肢和手运动功能训练,探讨其对偏瘫患者上肢功能恢复的作用。方法选择1998-06/2003-06辽宁省友谊医院康复科住院的脑卒中偏瘫患者40例,随机分为治疗组20例和对照组20例。两组患者均接受相同形式的本体促通技术康复治疗,但治疗组患者还接受患肢运动再学习训练。偏瘫患者上肢、腕手运动功能评定采用简式Fugl-Meyer积分法;日常生活能力评定采用Barthel指数法。同时对上、下肢并发症发生情况进行比较。治疗前后各评定1次。结果40例患者全部进入结果分析。两组治疗后上肢、腕手功能评分和Barthel指数均明显高于治疗前,治疗组治疗后各项评分明显高于对照组[(26.18±7.01),(16.17±5.73)分;(15.06±3.49),(8.17±2.23)分;76.43±8.54,51.46±7.32]。治疗组治疗前肩痛5例,肩关节半脱位6例,肩手综合征3例,上肢屈肌痉挛6例。治疗后分别为1例,2例,0例,2例。对照组治疗前肩痛4例,肩关节半脱位7例,肩手综合征3例,上肢屈肌痉挛6例。治疗后分别为4例,5例,2例,5例。结论上肢和手运动功能训练有利于进一步提高偏瘫患者上肢的综合能力,并减少并发症的发生。