甲状腺淋巴瘤误诊1例报告

患者女,63岁,因发现右颈部肿块8年,迅速增大半年,呼吸困难伴吞咽困难1月入院。查体:患者呈吸气性呼吸困难,气管向左侧偏移,无颈静脉怒张。右颈部可触及边缘不清的肿块,大小约10.0 cm×8.0 cm,质硬,无波动感,有轻微触痛,不随呼吸上下活动,颈部未触及肿大淋巴结,疑为右侧甲状腺癌。B超:右叶甲状腺增大,无正常的组织结构,左叶呈结节样回声,诊断为结节性甲状腺肿,不排除右侧甲状腺癌。CT检查:平扫见右侧甲状腺肿块,约10.0 cm×8.0 cm,边缘清晰锐利,密度均匀,CT值42 HU,于气管、喉的平面可见气管和喉明显受压变形并向左前移位,肿块自气管、喉…     

医院财务管理之我见--用作业成本法看医院成本核算

医院的财务工作是医院管理工作的重要组成部分,而财务管理的主要任务之一就是加强经济核算,努力降低卫生服务成本,提高社会经济效益。降低服务成本的首要工作是进行成本计算。在工业企业,必须按国家规定的成本内容、计算方法和计算程序进行成本计算。对于医疗机构,国家还没有具休的成本计算的要求和规定,可适当借鉴企业的一些成本计算方法进行成本管理。作业成本法就是其中之一。 作业成本法,又称ABC法,是依据“产品消耗作业,作业消耗资源”的指导思想,光将资源的消耗分配     

巨大子宫肌瘤的CT诊断

目的　探讨CT在巨大子宫肌瘤的诊断价值及巨大子宫肌瘤的CT特征。方法　回顾性分析病理证实的 10例巨大子宫肌瘤 ,所有病人均进行了CT平扫及增强扫描 ,并将CT表现与手术病理进行对照。结果　肿瘤最大直径在 15～ 2 5cm者 4例 ,2 5～ 3 0cm者 3例 ,3 0cm以上者 3例。 7例位于浆膜下 ,2例位于肌壁间 ,1例位于黏膜下。 3例表现为与正常子宫等密度 ,密度均匀。 6例呈混杂密度 ,病理证实肿瘤内玻璃样变性 4例 ,液化坏死囊性变 2例。 1例呈囊状低密度 ,病理证实肿瘤内为黏液样变性。结论　CT对巨大子宫肌瘤的来源、其内不同性质的变性以及鉴别诊断具有一定的价值     

中医治疗眼肌型重症肌无力的体会

重症肌无力是运动神经与横纹肌之间传导障碍的一种慢性疾病,其主要症状为眼部、四肢、颈肩及咽喉诸横纹肌的收缩无力,极易疲劳,经睡眠休息后每于早晨略有好转,以后渐重,在午睡后亦可短暂减轻。各患者肌肉受累的轻重程度很不一致,但上睑下垂的眼肌症状多先出现。在中医文献里,没有重症肌无力这     

DHS治疗股骨粗隆下骨折34例

自1999-2004年采用动力髋螺钉DHS治疗股骨粗隆下骨折3-4例，报告如下。     

带状疱疹引发腹外疝1例

腹外疝（Abdominal external hernia）是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成，是最常见的外科疾病之一。由带状疱疹引发腹外疝临床报道少见，我院2005年收治一例，现报告如下：     

盐酸戊乙奎醚对大鼠急性全脑缺血再灌注损伤的影响

目的探讨胆碱受体阻滞剂盐酸戊乙奎醚对三动脉阻断法全脑缺血再灌注损伤模型大鼠的脑保护作用。方法♂性SD大鼠随机分为假手术组、NS组、东莨菪碱组和盐酸戊乙奎醚组,后3组大鼠缺血前40min分别腹腔注射NS(1mL)、东莨菪碱(0.01mg·kg~(-1))和盐酸戊乙奎醚(0.01mg·kg~(-1))。分别于脑缺血再灌注2、12、24h、3和7d取材测定海马CAl区存活神经元数量、凋亡神经元数量、bel-2和bax阳性神经元数量。另取部分动物于缺血再灌注4d用TIC法测定脑梗死体积。结果与NS组比较,盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组均可见CA1区存活神经元数目增加,凋亡神经元数目减少,海马CAl区bel-2提前并延长表达,脑梗死体积缩小。盐酸戊乙奎醚组bax表达下降。盐酸戊乙奎醚组较同等剂量的东莨菪碱组改善更明显。结论盐酸戊乙奎醚可能通过改变bel-2/bax的比例对脑缺血再灌注损伤大鼠产生脑保护作用。     

体素内不相干运动磁共振功能成像在直肠癌评估中的应用进展

近年来,我国直肠癌发病率逐年升高,术前应用影像学方法较为准确地显示直肠癌病变并提供定量分析信息,对临床合理制定个性化的治疗方案至关重要。通过体素内不相干运动（IVIM）的多参数成像技术,可从分子水平反映组织的弥散和灌注情况,理论上可定量显示直肠癌内部细胞密度、微血管密度的结构学信息及肿瘤细胞代谢的功能学过程,从而反映肿瘤不同时期的异质性及其程度。本文就IVIM技术在直肠癌方面的应用现状及未来发展趋势进行综述。     

SWAN序列检测点状短T2信号在老年腔隙性脑梗塞患者中的应用

目的：探讨重度T2*加权成像（SWAN）技术对老年腔隙性脑梗塞伴点状短T2信号患者的临床应用价值。方法：收集我院60岁以上老年腔隙性脑梗塞患者58例为腔隙性脑梗塞组,同时收集同期58例健康老年人作为对照组。两组116例均行轴位GRE-T2*WI及SWAN序列检查。分别记录两个序列点状短T2信号的发生例数、部位、数目及腔隙性脑梗塞病灶的部位和数目。结果：所有116例中SWAN序列发现点状短T2信号31例77处,GRE-T2*WI序列发现17例38处。腔隙性脑梗塞组中25例（43.1%）发现点状短T2信号,正常对照组为6例（10.3%）。腔隙性脑梗塞组中点状短T2信号病变轻、中、重度均可见,正常对照组仅见轻度点状短T2信号。不论点状短T2信号的发生率还是分级,腔隙性脑梗塞组与正常对照组均有明显差异。结论：SWAN序列检出点状短T2信号优于GRE-T2*WI序列。点状短T2信号大多被认为是脑微出血的表现形式,在老年腔隙性脑梗塞组中有较高的发生率,与腔隙性脑梗塞的数目呈正相关。对老年腔隙性脑梗塞病人溶栓治疗时要充分考虑点状短T2信号因素,必要时加做SWAN序列,指导并改进临床治疗方案。     

早期胃癌淋巴结转移相关因素分析

目的 探讨早期胃癌病人临床病理特征及免疫病理与淋巴结转移的相关性。方法 对2006年1月至2008年l2月第二军医大学长海医院普通外科诊治的212例早期胃癌病例进行回顾性分析,采用t检验、χ2检验和Logistic回归等统计学方法对肿瘤大小、浸润深度、组织学类型等临床病理特征以及p53、Ki?67、CAM5.2等免疫组化指标与淋巴结转移进行相关性分析。结果 肿瘤大体类型、大小、浸润深度、组织分化程度与淋巴结转移存在明显的相关性（P值为0.014、0.001,0.012,0.006,相关系数R为2.213、1.779、4.737、4.15）。免疫病理指标中p53、CAM5.2与淋巴结转移也存在明显相关（P值为0.001和0.000,相关系数R为1.922、3.632）。而年龄、性别、肿瘤位置、多发肿瘤及免疫病理指标中p16、TopoⅡ、Ki?67与淋巴结转移无明显相关性。结论 早期胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、肿瘤分化程度、浸润深度等明显相关,可参考上述因素判断淋巴结转移风险,同时根据免疫病理指标CAM5.2、P53判断是否存在微转移可能,从而决定治疗方案。