2011-2012年四川省艾滋病筛查网络实验室质量考评结果分析

目的评价四川省艾滋病筛查实验室管理工作现状,考核实验室检测工作质量,进一步健全四川省艾滋病筛查实验室检测网络。方法四川省疾控中心艾滋病确证中心实验室对全省艾滋病筛查实验室进行交叉督导检查和室间质量考评,并对结果进行分析。结果参加2011、2012年四川省艾滋病筛查网络实验室质量考评的实验室分别为451家、552家,优秀实验室分别有343家、415家,2011年无不合格单位,2012年仅有1家不合格。对2011年采供血、疾控、医院系统考评结果中优秀率进行比较,差异具有统计学意义(χ2=36.449,P0.01)。对2012年采供血、疾控、医院系统考评结果中优秀率进行比较,差异具有统计学意义(χ2=34.392,P0.01)。结论通过对下级艾滋病检测实验室采取的督导以及室间质评的管理,各实验室能正常的开展工作,基本满足了四川省艾滋病检测工作的需要。但医院系统的质量管理工作有待进一步加强。     

病毒载量检测技术用于艾滋病的辅助诊断

目的了解临床诊断为艾滋病，而实验室检测HIV抗体不确定样品案例，辅助诊断临床艾滋病病例，弥补抗体检测试剂的局限性，完善现有的艾滋病诊断标准的不足。方法收集2006—2008年四川省内3家医院临床诊断为艾滋病患者而实验室检测HIV抗体呈不确定反应的样本5份，利用病毒载量HIV-1RNA检测技术（EASY—Q），检测样品中病毒载量。结果5份样品，临床诊断艾滋病患者实验室抗体检测出现有膜蛋白抗体（gP160），而确证试验结果为HIV抗体不确定，其病毒载量均在200000IU／ML以上。结论结果提示5名临床诊断为艾滋病的患者，其HIV抗体检测不呈阳性反应，但其病毒载量非常高。     

一步法快诊霍乱技术现场应用的效果观察

本文报告“霍乱一步法快诊试剂”在国内部分地区现场应用及与常规分离鉴定法的比较结果。共观察了 79份粪便标本直接使用“一步法快诊”的检测结果及 47份标本增菌 6 - 8小时后同样用该法的检测结果。现场考查表明 ,一步快诊法适用于检查急性期病人 ,从粪便标本中不仅能查出活菌 ,还能检查就诊前服用过抗菌药物的患者 ,其检出率高于常规培养法 (χ2 =17 2 5P <0 0 0 5 ) ;而增菌后标本的一步快诊法能得到和常规法完全相同的特异性与敏感性 ,可用于检定轻型病人和健康带菌者 ,但比常规法简便、快速。     

四川省部分人群流脑C群抗体水平调查

我国流脑流行主要由Ａ群脑膜炎奈瑟菌引起。但近年国内由Ｃ群菌引起的病例和局部暴发流行时有报道 ;另一方面 ,目前欧洲和东南亚一些国家主要流行Ｃ群、Ｂ群和Ｙ群 ,Ｗ 135群次之 ,而Ａ群较少 ,表现出流行菌群多样化 ,特别是近几年 ,非州脑膜炎带又暴发了新一轮流脑周期性流行并波及到周边国家和地区[1] 。因对外交往频繁 ,其他群流脑由国外传入而引起流行的可能性较大 ,而我国一直应用Ａ群流脑多糖疫苗 ,它的保护作用是群特异性的 ,对其他群流脑菌无预防作用。因此 ,在监测四川省正常人群流脑Ａ群抗体的同时 ,对部分血清进行了流脑Ｃ群自然…     

优化方案治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察优化方案治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:优化组41例采用优化方案治疗,传统组41例采用传统方法治疗对比,骨折愈合后随访3个月评定疗效。结果:总有效率优化组100%、传统组95.5%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:优化方案治疗桡骨远端骨折更有效。     

四川省一起伴中毒性休克综合征的人感染猪链球菌2型暴发

目的 调查2005年7月中旬四川省资阳市一家医院报告5例以败血症休克为主要临床表现的聚集性病例的病因。方法 建立了病例主动发现、报告的加强监测系统，根据病例的流行病学暴露史和临床表现进行临床诊断；采集患者标本进行细菌分离培养和生化反应鉴定，应用PCR方法对猪链球菌2型的种属和毒力基因进行检测和序列测定；与当地往年报告的流行性脑脊髓膜炎发病数进行比较。结果 2005年6月10日至8月21日，四川省共报告了68例实验室确诊人感染猪链球菌病例，发病前都有屠宰、洗切、加工等病（死）猪的直接暴露史。其中26例（38％）表现为中毒性休克综合征，15例（58％）死亡。其他病例临床表现为轻型败血症或脑膜炎。分离菌株应用PCR方法检测猪链球菌2型的种属和毒力基因（tuf、16S rRNA、cps2J、mrp、sly、ef）均为阳性。同期还报告了136例有相似暴露史，但缺乏实验室确诊依据的临床诊断病例。结论 证实该起发生在四川省部分农村地区直接暴露于病（死）猪后的疾病为猪链球菌2型感染暴发。推测这种罕见的、表现为高病死率的中毒性休克综合征可能是由于感染某种高致病性菌株循环所致。     

四省O1群霍乱弧菌突变株的鉴定分析

霍乱是我国传染病防治法规定的甲类传染病之一，特征是发病急、传播快、波及范围广，能引起大流行，危害性很大。2000年四川省疾病预防控制中心细菌所实验室在对以往保存的霍乱弧菌进行转种保种的过程中，发现1999年转种保种时还很正常的93117、93120、93122等3株菌发生了变异，已变     

四川省O1群霍乱弧菌突变株的鉴定分析

霍乱是我国传染病防治法规定的甲类传染病之一,特征是发病急、传播快、波及范围广,能引起大流行,危害性很大。2 0 0 0年四川省疾病预防控制中心细菌所实验室在对以往保存的霍乱弧菌进行转种保种的过程中,发现1999年转种保种时还很正常的93117、9312 0、9312 2等3株菌发生了变异     

四川省2005年霍乱分子流行病学特征

目的：分析四川省2005年霍乱弧菌分子特征,以及霍乱暴发疫情分离的菌株与菌株之间,疫情分离的菌株与海、水产品监测分离的霍乱弧菌之间的遗传相关性,查找霍乱传染来源,为预测疫情和制定防治措施提供依据.方法：利用聚合酶链反应（PCR）检测O139群霍乱弧菌特异性编码脂多糖基因（LPS）和霍乱毒力基因（ctxAB）;脉冲场凝胶电泳对菌株进行分子分型,所得结果以BioNumerics V4.0软件UPGMA方法进行聚类分析.结果：所试16株霍乱弧菌14株LPS阳性,为O139群霍乱弧菌;另2株为O1群稻叶型霍乱弧菌.2株稻叶型霍乱弧菌和1株O139群霍乱弧菌ctxAB阴性,其余13株菌均具有ctxAB,为产毒株.对16株菌以NotⅠ酶切后PFGE可分为5个型别.O139群霍乱弧菌优势流行株与从甲鱼分离的O139群霍乱弧菌PFGE型别一致,且同为产毒株.结论：甲鱼等海、水产品被O139群霍乱弧菌污染情况严重,甲鱼中分离的O139群霍乱弧菌与霍乱疫情分离菌株之间高度同源,被污染的甲鱼可能是本年度食源性霍乱暴发的主要传染来源之一,海、水产品的监测是近期霍乱防控的重点.     

2株与霍乱弧菌O139诊断血清发生凝集的麦氏弧菌鉴定

目的对2株疑似O139群霍乱弧菌进一步鉴定,以排除或确诊霍乱。方法以试管凝集和交叉吸收实验复核玻片凝集结果,用生化实验和BIOFOSUN 微生物鉴定系统进行生化鉴定,PCR技术检测O139霍乱弧菌特异性脂多糖基因（LPS）。结果玻片凝集阳性,试管凝集1株菌可达原诊断血清效价的1/4,1株菌达1/2,交叉吸收后均证实为非特异性凝集;未检出LPS基因;系统生化鉴定判定为麦氏弧菌。结论2株菌不是O139霍乱弧菌,而是麦氏弧菌。