四川省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查分析

目的对四川省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学资料进行分析,为类似疫情的防控提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对病例的禽类接触史、诊疗经历、密切接触者进行调查,对病例和相关的环境标本进行实验室检测。结果病例无明确的病死禽接触史,有活禽暴露史。仅病家厨房地面一份家禽粪便样流感病毒H9亚型核酸检测结果呈阳性,其余相关环境样标本检测结果均为阴性。病例为中年男性,具有肺部基础疾病史,临床症状有发热、咳嗽和全身肌肉酸痛。病例首次就诊医疗机构为乡村诊所。病例从发病到首次就诊、入院治疗、使用达菲和实验室确诊的时间间隔分别为5天、10天、13天和15天。结论该病例H7N9禽流感病毒感染来源尚不明确,患者的感染途径可能为禽-环境-人。应加强居家环境卫生、个人防护、做好活禽市场管理。提高基层医疗机构对流感病例识别和诊疗能力,早发现、早诊断、早治疗是降低禽流感病例死亡率的有效措施。     

遂宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境监测结果分析

目的对遂宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境监测结果进行分析,为遂宁市禽流感防控提供科学依据。方法对2011年、2014-2015年遂宁市禽流感职业人群血清H5N1抗体检测结果和流行病学调查结果,以及外环境标本禽流感病毒核酸检测结果进行分析。结果 200份职业人群血清学检测结果均为阴性。流行病学调查有10例(5.0%)近1个月接触过病死禽,仅有3例采取了防护措施;接触方式最多为喂养(103例,28.85%)和清扫禽舍(80例,22.41%);大部分人员接触种类为1种(78例,39.0%)或2种(99例,49.50%)。170份外环境样本核酸检测总阳性率为17.65%,其中H9亚型阳性率为11.76%,H5阳性率为2.35%,未分型阳性率为3.53%。阳性率最高的年份、场所和标本类型为2014年(25.0%)、城乡活禽市场(71.43%)、宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本(55.00%)。结论遂宁市禽流感职业人群血清监测未发现阳性结果,但职业人群防护意识较差;外环境检测H9阳性率最高,主要分布城乡活禽市场,应针对重点场所进行防控并加强职业人群的健康教育。     

免疫胶体金法与聚丙烯酰胺凝胶电泳检测儿童腹泻A组轮状病毒

目的及早发现腹泻患儿中轮状病毒感染状况，为合理选用轮状病毒检测方法及其预防控制提供参考依据。方法采用胶体金法对武汉市儿童医院部分腹泻患儿进行轮状病毒检测，与聚丙烯酰胺凝胶电泳法（PAGE）进行比较研究。结果对280份儿童腹泻患儿愉测，胶体金法和PAGE法阳性检出率各为79．64％和48．93％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）；以聚合酶链反应（PCR）为检测最终标准，胶体金法敏感性和PAGE特异性分别达95．2％和95．8％。结论胶体金法检测儿童腹泻轮状病毒敏感性高，在临床中可作为简便快速的重要筛检手段，PAGE能明显提高其鉴别诊断能力。     

急性一氧化碳中毒性周围神经病18例神经肌电图分析

近来我们对18例急性一氧化碳(CO)中毒性周围神经病患者进行神经肌电图检查，现报告如下。     

鼻用糖皮质激素对鼻息肉组织中Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的探讨局部糖皮质激素对鼻息肉组织中抑制凋亡基因Bcl-2和促进凋亡基因BaX蛋白表达的影响及意义。方法应用免疫组织化学方法检测Bcl-2蛋白和Bax蛋白在15例鼻息肉组织中的表达，并在鼻腔局部糖皮质激素治疗2周后观察其表达的变化。结果鼻息肉组织Bcl-2在使用激素后，表达明显减低，Bax蛋白在使用激素后，表达明显增加。结论鼻息肉细胞凋亡相关基因表达异常与鼻息肉的发生发展有一定关系，鼻腔局部糖皮质激素调节鼻息肉上皮细胞的相关凋亡基因，达到治疗鼻息肉和抑制鼻息肉复发的效果。     

鼻窦CT扫描在儿童鼻窦炎性疾患中的临床意义

作者于2003年4月至2004年4月对108例儿童鼻窦炎患儿进行鼻窦CT扫描,通过分析CT表现明确病变性质,现将结果报道如下.     

《黄帝内经》对中医眼科理论架构的指导探讨

《黄帝内经》作为我国传统医学四大经典之一,成书年代颇早,成为中医学理论的基石,也为中医眼科学发展奠定了理论基础,使得中医眼科成为中医临床的一个重要组成部分。通过对《黄帝内经》的分析探究,阐释五轮学说、肝窍学说、玄府学说及目与经络的关系等理论的起源及应用,从而指导中医眼科的理论发展及深入研究。     

免疫性食蟹猴肝纤维化模型的实验研究

目的：在食蟹猴上,通过皮下注射异种血清的方法建立免疫性肝纤维化模型,阐明该模型的特点。方法：选择雄性食蟹猴12例,随机分为模型组和对照组。模型组皮下注射小牛血清,剂量为0.4 ml/kg;对照组注射相同剂量的生理盐水。每周均注射两次。结果：造模第8周开始,模型组血清HA、PCⅢ、ⅣC、TGF-β1和α-SMA均较造模前显著升高（P<0.05,P<0.01）,模型组HA和PCⅢ比对照组显著升高（P<0.05）。造模第12周后,模型组血清ⅣC、TGF-β1和α-SMA均比对照组显著升高（P<0.05）,模型组血清LN和TCH水平较造模前显著升高（P<0.05）;模型组血清AST和ALT水平比对照组以及造模前均显著升高（P<0.05）,模型组ALB比造模前显著下降（P<0.05）。造模16周,模型组血清LN、TCH和TG水平比对照组显著升高（P<0.05）;模型组ALB水平明显低于对照组（P<0.05）;B超显示模型组肝脏光点较对照组粗糙,显示强光回声团;HE染色下显示,模型组肝细胞坏死和单核细胞浸润;Van-Gieson胶原染色下显示,模型组肝脏汇管区胶原纤维增生。结论：给予皮下注射小牛血清16周,成功建立食蟹猴肝纤维化模型。     

非肺心病与肺心病心力衰竭患者血浆内皮素－1浓度的对比研究

应用放射免疫方法测定４２例正常人和３３例非肺心病心力衰竭患者、２１例肺心病心力衰竭患者的血浆内皮素－１（ＥＴ－１）浓度。结果表明，与正常对照组相比，非肺心病心力衰竭组和肺心病心力衰竭组血浆ＥＴ－１浓度明显升高（Ｐ＜０．０００１），而两组心力衰竭之间则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。这证明，非肺心病心力衰竭和肺心病心力衰竭二者虽然在引发心力衰竭的病因不同，但共同表现为血浆ＥＴ－１浓度升高，提示血浆ＥＴ－１在参与两种心力衰竭病理生理过程中作用机制是相同的。     

刘蔚楚及其学术思想研究——基于民国时期山西《医学杂志》

民国初期名医刘蔚楚因病弃举业,受承医学,一生致力于中医事业,治病救人。民国时期在我国历史上是一个特殊的时期,西学东渐,中医颇受打压,先生与中医同道一起为中医药文化的传播做出不懈努力。通过研究其在民国中医药期刊发表的医学论文及医案,初步探究其学术思想,为现代临床研究和应用提供指导。