复苏后综合征在ICU的预防与护理

随着心肺复苏(CPR)技术的普及与提高，临床也常见心肺复苏后出现的多脏器功能障碍综合征(MODS)，称其为复苏后：MODS(postresuscitation MODS，PRM)，其病死率高达50％～90％。通过ICU护理干预，能使PRM发生与预后有所改善。2000年1月～2004．年1月，我科对76例．PRM病人开展早预防、早救治、整体化护理，收到良好效果，现报告如下。     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸和内皮素水平的变化

为观察2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、内皮素的变化，应用双抗体夹心EUSA法和放免法检测182例2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、内皮素水平，同时以45名健康人作为对照组。结果显示2型糖尿病组同型半胱氨酸、内皮素显著高于对照组（P=0．000），且内皮素与同型半胱氨酸成正相关（r=0．224,P〈0．05）。提示2型糖尿病患者存在同型半胱氨酸代谢紊乱及内皮素水平变化，高同型半胱氨酸血症造成血管内皮的损伤，检测其血清浓度为糖尿病防治提供理论依据。     

护理专、本科生毕业论文选题思路

护理教育为了适应当前护理学科的发展,临床工作的需要,已将原来的中专教育逐渐转变为专科和本科教育,以及更高层次的硕士、博士生的教育.     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的了解那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效。方法采取随机、对照的办法选取初发2型糖尿病患者50例,给予甘精胰岛素每天1次皮下注射,调整剂量使空腹血糖控制于5.0~8.0mmol/L,同时联合应用那格列奈,调整剂量使餐后2h血糖控制于8.0~10.0mmol/L,治疗2个月,观察疗效。结果 FPG,2hPG,HbA1c均明显下降(P﹤0.01),胰岛素1相分泌明显改善。结论那格列奈联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖有较好疗效,能明显改善胰岛素的I相分泌。     

复方黄柏液联合氦氖激光治疗在肛肠疾病术后创面愈合中的应用

[目的]探讨复方黄柏液联合氦氖激光治疗对肛肠疾病术后创面愈合的疗效。[方法]将216例肛肠疾病术后病人随机分为观察组108例和对照组108例,观察组给予常规外科换药后以复方黄柏液直接喷敷,配合氦氖激光照射;对照组给予常规外科换药。观察术后两组病人创面疼痛程度、创缘水肿症状及术后创面愈合时间。[结果]观察组创面疼痛缓解、创缘水肿减轻、愈合时间缩短(P0.05)。[结论]复方黄柏液联合氦氖激光治疗具有良好的促进创面愈合作用,此方法安全可靠。     

川崎病冠状动脉损伤与纤维蛋白原Bβ-148C/T基因多态性的关系

目的：探讨纤维蛋白原Bβ-148C/T基因多态性与川崎病冠状动脉损伤的关系。方法：收集36例川崎病患儿与49例健康对照儿童的空腹静脉血,用辅助血浆纤维蛋白原活性测定系统测定纤维蛋白原水平和纤维蛋白原的分子功能;采用多聚酶链反应,限制性酶切方法对纤维蛋白原Bβ-148C/T位点的基因型进行测定。结果：川崎病儿童冠状动脉扩张组血浆纤维蛋白原水平明显高于非扩张组及健康对照组(P<0.01); 川崎病儿童冠状动脉扩张组T等位基因频率明显高于健康对照组及非扩张组 (P<0.01)。结论：纤维蛋白原β-148基因多态性及血浆纤维蛋白原水平与川崎病患儿冠状动脉扩张有相关性。［中国当代儿科杂志,2010,12（7）：518-520］     

血清神经元特异性烯醇化酶水平与2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与T2DM患者认知功能障碍的相关性.方法 选取T2DM患者300例,根据简易智力状态检查量表(MMSE)评分分为认知功能正常组、轻度认知功能障碍组、中度认知功能障碍组和重度认知功能障碍组,检测各组血清NSE水平. 结果 与认知功能正常组相比,轻、中、重度认知功能障碍组血清NSE水平升高[(10.91±3.58)vs(13.78±4.76)、(18.35±5.29)、(24.19±5.64) ng/ml,P＜0.01].认知功能障碍程度越严重,血清NSE水平越高(P＜0.01). 结论 血清NSE水平与T2DM患者认知功能障碍密切相关,可用于判断认知功能障碍的严重程度.     

连续性静-静脉血液滤过对重型肾综合征出血热APACHEⅡ评分的影响

目的 评估连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗对重型肾综合征出血热患者APACHEⅡ(急性病生理学和长期健康评价)评分的影响.方法 选择2008年1月至2010年6月在我院综合ICU接受CVVH治疗的14例重型肾综合征出血热患者,总结CVVH治疗过程中患者生命体征、APACHEⅡ评分的变化.结果 14例患者均存在急性肾功能衰竭,经CVVH治疗后明显好转,CVVH治疗后24,48,72 h血肌酐、尿素氮与治疗前24 h比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后24,48,72 h APACHEⅡ评分与治疗前24 h比较,差异有统计学意义(P＜0.01),结论CVVH用于治疗重型肾综合征出血热(72h内)可有效改善患者的肾脏功能,为继续治疗提供宝贵时间.患者在治疗过程中生命体征平稳,耐受良好,血流动力学稳定.APACHEⅡ评分下降,有助于判断重型肾综合征出血热患者病死率.根据患者APACHEⅡ评分可合理配置护理人员数量.     

地塞米松对3T3-L1脂肪细胞的影响及二甲双胍的干预作用

目的观察地塞米松对3T3-L1脂肪细胞糖代谢的影响及二甲双胍的干预作用。方法体外培养3T3-L1前脂肪细胞,并诱导其分化成熟,研究地塞米松对脂肪细胞葡萄糖消耗量及二甲戏胍的干预作用。结果地塞米松刺激组葡萄糖消耗量明显降低,二甲双胍干预组葡萄糖消耗量显著增加,且呈剂量依赖性。结论地塞米松通过降低3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗量产生胰岛素抵抗,二甲双胍通过增加葡萄糖消耗量改善抵抗状态下的3T3-L1脂肪细胞的代谢紊乱。     

脂肪栓塞综合征的护理体会

脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome FES)是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管尤其是阻塞肺内毛细血管,使血管内皮细胞中的脂酶释放,或因外伤应激而释放的儿茶酚胺,激活腺嘌呤环化酶从而催化血清中不活动的脂酶变成活性脂酶,使中性脂肪水解成游离脂肪酸(FFA),刺激血管,使其发生血管炎,并与内膜分离,破坏了血管内皮细胞的完整性,使其渗透压升高,从而发生肺部弥漫性间质性肺炎,急性肺水肿,导致呼吸功能障碍、低氧血症,使中枢神经系统受损[1].它是创伤尤其是长骨骨折或骨盆骨折的严重并发症.FES发病率虽然不高,但病情重,死亡率高,故对其应引起足够的重视.要求护士全面了解患者的病情和治疗原则,仔细观察病情变化,及时准确分析及处理.2000年6月～2003年6月,我院共收治FES病人9例,现将护理体会报告如下: