系统性红斑狼疮性脑病与结核性脑膜炎脑脊液多项指标的对比分析

目的通过脑脊液检查提高系统性红斑狼疮性脑病(狼疮脑)和结核性脑膜炎(结脑)的诊断及鉴别诊断水平。方法搜集50例狼疮脑和45例结脑患者,采用常规腰椎穿刺方法,测定脑脊液的压力,检查脑脊液常规、生化及部分酶学、免疫学指标,并做细菌培养、真菌镜检和培养,染色找隐球菌,涂片找抗酸杆菌,排除其他中枢性感染。结果 2组中脑脊液的细胞数和蛋白含量升高,无统计学意义(P均>0.05);免疫球蛋白(IgGI,gA)水平升高(P均<0.01);狼疮脑组抗核抗体阳性率高于结脑组(P<0.05);狼疮脑糖及氯化物含量正常,结脑组脑脊液糖及氯化物含量降低(P均<0.01)。2组中anti-ds DNA抗体均阴性2,组比较无显著性差异。结论脑脊液检查有助于狼疮脑与结脑的鉴别诊断,免疫球蛋白以及抗核抗体升高,糖、氯化物正常,提示狼疮脑;免疫球蛋白升高不明显,抗核抗体阴性,糖和氯化物降低支持结脑的诊断。     

2型糖尿病伴发抑郁症相关因素调查及护理对策

2005年1月～2006年6月,我们共收住113例2型糖尿病患者,其中52例存在不同程度的抑郁症,分析其伴发抑郁症的相关因素,并提出相应的护理对策.现报告如下.     

中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎77例

目的观察中西医结合治疗血栓性静脉炎的效果。方法采用抗凝、活血祛风通络、祛湿消肿的中医方法结合西医治疗血栓性静脉炎患者77例,观察临床效果。结果 77例患者中显效59例,有效18例。结论采取中西医结合方法治疗下肢血栓性静脉炎疗效显著而稳定,既可减轻患者经济负担,减轻痛苦,又可缩短疗程。     

医院医疗保险管理中存在的问题及对策

近年来我国医疗保险制度在不断发展完善,包括职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗在内的参保患者覆盖率达90%以上,在解决群众＂看病难、看病贵＂问题上发挥了重要作用。医院作为医保改革的最前沿,医疗保险制度改革的各项政策规定,只有通过医院的贯彻落实,才能传递给参保患者。     

2型糖尿病伴发抑郁症相关因素调查及护理对策

2007年11月，我们收治肝脏破裂重度失血性休克患者1例，经积极抢救与密切护理配合，取得满意效果。现报告如下。1病历资料患者女，26岁，于2007年11月12日下午3：00被他人刀刺伤及腹部，急诊入手术室。患者面色苍白，表情淡漠，意识模糊，反应迟钝，脉搏136次／min，呼吸40次／min，血压为0。立即给予补液、扩充血容量，同时做好术前准备。     

2型糖尿病胃肠功能紊乱与血糖控制不良的关系研究

目的 探讨血糖控制不良与2型糖尿病胃肠功能紊乱的关系,为血糖控制不良患者治疗提供依据.方法 选择河北联合大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病住院患者65例为糖尿病组,62例健康人为对照组.对所有受试者进行超声胃液体排空功能检查,分别检测第60、90、120分钟各时相的胃排空率,同时检测空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等.结果 糖尿病组胃排空时间较对照组延长[(125 ±22) min比(85±10) min],其60 min胃排空率低于对照组[(62±5)％比(90±4)％],空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均高于对照组[(9.1±3.3) mmol/L比(4.7±1.7) mmol/L,(15.6±4.0)mmol/L比(8.6±1.9) mmol/L,(10.2±2.2)％比(7.5±2.0)％],差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 2型糖尿病存在胃肠功能紊乱,胃排空时间延长,胃排空率低.对无法解释的血糖控制不良的糖尿病患者应考虑胃肠动力紊乱引起,应尽早诊断和治疗.     

2型糖尿病合并胃轻瘫患者与注射胰岛素时间的相关性分析

目的2型糖尿病合并胃轻瘫的患者,胃排空时间延长,使胰岛素发挥作用与胃排空时间不相符,易造成低血糖的发生,掌握胃排空时间可调整胰岛素注射时间,确保胰岛素发挥有效的作用。方法用超声胃液体排空功能分别检测第15 min、30 min、45 min、60 min、75 min、90 min各时相的胃排空率。以60 min胃排空率为标准,胃排空率〉90%为正常,胃排空率〈90%为胃排空延缓。然后检测餐前及餐后2 h、3 h、4 h血糖,按胃排空延迟时间及餐后血糖值确定推迟注射胰岛素的时间。结果餐前不同时间注射胰岛素对餐后血糖作用不同,以餐前10 min注射胰岛素时对餐后各时段血糖影响最大,差异有统计学意义。结论根据血糖变化曲线调整胰岛素的注射时间,使胰岛素的给予时间与碳水化合物吸收相配合,从而避免发生低血糖,确保胰岛素发挥有效的作用。     

饮食干预对2型糖尿病患者血脂水平的影响及其意义

①目的 探讨高血压、动脉粥样硬化及2型糖尿病危险因素及饮食干预的意义.②方法 选择2型糖尿病患者101例,随机分为饮食干预组和一般治疗对照组.干预组采取强化饮食干预措施.对照组给予一般糖尿病例食指导.3个月后均进行血脂检验和比较.③结果 通过强化饮食干预3个月后,干预组的血脂各项指标与对照组相比明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).④结论 在保证依从性的前提下,强化饮食干预可以降低糖尿病患者血脂水平,对减少并发症的发生、发展都具有积极的意义.     

糖尿病病人护理存在的问题及对策

糖尿病是一种终身性、全身性疾病。它虽不能治愈 ,但可防可治。让病人掌握有关糖尿病知识 ,保持健康的生活方式 ,坚持正确的治疗和自我护理是非常重要的 ,这也正是今后糖尿病护理的重点。1　糖尿病护理存在的问题　　长期以来 ,糖尿病的治疗是医生的事情 ,护理只是机械地执行医嘱 ,至于病人的血糖控制得如何 ,有无并发症 ,生活质量如何 ,未给予足够的重视。近年来 ,对糖尿病的治疗护理提出了新的模式 ,即强调饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育和自我监测 ,缺一不可 ,任何一项掌握不好 ,都不能很好地控制糖尿病。整体护理的开展 ,健…     

糖尿病患者治疗依从性与社会支持的调查分析

近年来,在与健康有关的研究中,经常将社会支持作为一个重要的心理社会变量.糖尿病是一种慢性终身性疾病,目前尚无根治的方法.治疗依从性的好坏,直接影响病情控制及稳定.2005年3～10月,笔者就社会支持对糖尿病患者的治疗依从性的影响进行调查,报告如下.