优先解剖肠系膜上动脉在胰十二指肠切除术中的临床应用

目的探讨优先解剖肠系膜上动脉(SMA)技术在胰十二指肠切除术(PD)中的临床应用。方法 2012年1月～2017年12月行PD病人60例,根据手术方法不同将60例病人分为两组,研究组30例,采用优先解剖SMA技术;对照组30例,未采用优先解剖SMA技术,比较两组病人手术情况。结果研究组病人手术时间为(382.1±63.9)分钟、住院时间(14.6±1.2)天、ICU时间(2.3±0.8)天、术中出血量(190.2±192.0)ml、输血率26.7%(8/30),对照组分别为(443.6±49.2)分钟、住院时间(18.4±2.0)天、ICU时间(4.9±0.8)天、术中出血量(373.0±362.6)ml、输血率66.7%(20/30),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论优先解剖SMA技术能明显缩短肿瘤侵及肠系膜上静脉的PD的手术时间、住院时间及ICU时间,并能减少术中出血量,降低输血率。     

基于β-catenin信号通路内热针治疗腰椎退行性病变机制研究

目的：通过观察内热针对腰椎退行性病变大鼠椎间盘组织分泌型糖蛋白（Wnt1）、轴蛋白（Axin）及β-链蛋白（β-catenin）表达的影响,探讨内热针对腰椎退行性病变大鼠纤维环细胞凋亡的调节作用机制。方法：采用Sun等造模方法,将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、内热针组、针刺组,每组10只,除了正常组大鼠外,余均进行造模。选取双侧大肠俞进行内热针及针刺治疗。采用Western-bolt法检测大鼠椎间盘组织Wnt1、Axin及β-catenin的表达。结果：与模型组相比,内热针组和针刺组Wnt1和β-catenin表达均显著下降（P<0.05）;内热针组大鼠纤维环Axin表达显著增加（P<0.05）,针刺组Axin表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论：内热针能下调腰椎退行性病变大鼠纤维环中Wnt1和β-catenin的表达,上调Axin的表达,这表示该机制可能通过调节β-catenin信号通路相关因子的表达水平来治疗腰椎退行性疾病。     

腹膜后入踣手术治疗胰腺坏死并感染的安全性及疗效分析

目的 探讨腹膜后入路手术治疗胰腺坏死并感染的方法、安全性及疗效.方法 分析2008年1月至2013年3月9例重症急性胰腺炎（serious acute pancreatitis,SAP）发生胰腺坏死并感染在局麻或者全麻下实施了腹膜后入路胰腺坏死组织清除引流术患者的临床资料.5例经过1次手术,4例经过2次手术;8例首次手术为双侧清除引流,1例为单侧.结果 术后患者全身中毒症状迅速缓解,无任何并发症发生,首次手术时间60～80 min,平均（73±5.7） min,随访期间8例患者症状均完全消失,无复发,1例患者于术后6周死于心肌梗塞.结论 对于重症急性胰腺炎发生胰腺坏死并感染的患者,腹膜后入路行胰腺坏死组织清除引流术是直接、安全、有效、可行的治疗方法.     

思华龙管引流不畅的常见原因分析与对策

目的 探讨保持思华龙管持续负压吸引的有效方法。方法 对引流故障的常见原因进行观察、分析。结果 引流管折曲受压、进气管堵塞、负压动力故障、吸引贮液瓶漏气和引流管堵塞等是思华龙管引流不畅的常见原因。结论 护士应加强工作责任心，及时发现引流故障，并熟悉思华龙管引流不畅的常见原因，掌握处理技巧，才能保持有效引流，减少并发症的发生。     

系统性红斑狼疮肺间质病变的临床特征

摘要 目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者肺间质病变（ILD）的发生率及临床特征。方法： 对住院治疗的152例SLE伴ILD患者进行回顾性分析。结果：1350例SLE患者中，发生ILD152例，发生率为11.3%。临床表现有气促、发热、干咳、肺部听诊湿啰音等，73例（48.0%）无呼吸系统症状体征。70例患者（46.1%）X线胸片表现有异常。肺高分辨率CT扫描（HRCT）检查最常见表现是磨玻璃影，发生率46.7%；其次为网状影和小叶间隔增厚，发生率分别为36.8%和31.6%。68例（44.7%）患者肺功能异常，表现为限制性通气功能障碍和换气功能障碍。16例（10.5%）出现低氧血症。ILD组与非ILD组SLE疾病活动指数（SLEDAI）积分差异无显著性。结论： SLE伴ILD并不少见。肺HRCT对ILD的诊断和评价有重要价值。对于早期ILD，尚无临床症状及胸片异常时，通过肺HRCT和肺功能测定对肺的形态和功能进行全面评估，有助于早期诊断和及时治疗，阻止肺间质纤维化的发生，改善预后。     

术中印片在168例卵巢病变中的诊断价值

目的探讨术中印片细胞学检查在快速病理诊断中的价值。方法对168例卵巢新鲜标本进行术中印片检查,并与常规石蜡切片相对照。结果与常规石蜡切片诊断结果对比分析,术中印片细胞学检查诊断准确率达92.26%。结论术中印片细胞学检查特别适用于未开展快速切片的基层医院,也可作为一种可靠的术中快速病理诊断的辅助诊断方法。     

头颈部鳞状细胞癌预后相关的miRNAs的生物信息学分析

目的 利用癌症基因组图谱（TCGA）数据库微小核糖核酸（miRNAs）表达谱数据分析头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）与癌旁正常组织间差异表达的miRNAs,结合临床信息寻找与HNSCC预后相关的miRNAs。方法 从TCGA中下载miRNAs表达数据,包括39例HNSCC患者和39个肿瘤邻近正常组织样本筛选差异表达的miRNAs,应用481例HNSCC患者的miRNAs表达谱和临床信息来评估找到的差异表达miRNAs的预后作用。结果 共筛选出114个差异表达的miRNAs,包括60个上调和54个下调的miRNAs。Kaplan-Meier生存分析显示miR-4652-5p和miR-99a-3p与HNSCC患者预后相关,单因素和多因素Cox回归分析显示,miR-4652-5p和miR-99a-3p是HNSCC的重要预后因素。结论 miR-4652-5p和miR-99a-3p与HNSCC患者预后相关,但miR-4652-5p和miR-99a-3p在头颈鳞状细胞癌发生发展中的分子机制仍需更全面的基础和临床研究进行探讨。