复苏后综合征在ICU的预防与护理

随着心肺复苏(CPR)技术的普及与提高，临床也常见心肺复苏后出现的多脏器功能障碍综合征(MODS)，称其为复苏后：MODS(postresuscitation MODS，PRM)，其病死率高达50％～90％。通过ICU护理干预，能使PRM发生与预后有所改善。2000年1月～2004．年1月，我科对76例．PRM病人开展早预防、早救治、整体化护理，收到良好效果，现报告如下。     

护理专、本科生毕业论文选题思路

护理教育为了适应当前护理学科的发展,临床工作的需要,已将原来的中专教育逐渐转变为专科和本科教育,以及更高层次的硕士、博士生的教育.     

脂肪栓塞综合征的护理体会

脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome FES)是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管尤其是阻塞肺内毛细血管,使血管内皮细胞中的脂酶释放,或因外伤应激而释放的儿茶酚胺,激活腺嘌呤环化酶从而催化血清中不活动的脂酶变成活性脂酶,使中性脂肪水解成游离脂肪酸(FFA),刺激血管,使其发生血管炎,并与内膜分离,破坏了血管内皮细胞的完整性,使其渗透压升高,从而发生肺部弥漫性间质性肺炎,急性肺水肿,导致呼吸功能障碍、低氧血症,使中枢神经系统受损[1].它是创伤尤其是长骨骨折或骨盆骨折的严重并发症.FES发病率虽然不高,但病情重,死亡率高,故对其应引起足够的重视.要求护士全面了解患者的病情和治疗原则,仔细观察病情变化,及时准确分析及处理.2000年6月～2003年6月,我院共收治FES病人9例,现将护理体会报告如下:     

人工鼻联合密闭式吸痰管预防呼吸机相关性肺炎的疗效

机械通气相关性肺炎(VAP)越来越受到关注。据报道,VAP是医院内肺炎的一种特殊类型,发病率为9%~70%,病死率为50%~69%〔1,2〕。因此,降低VAP发病率、病死率,对临床有一定的指导意义。本文探讨人工鼻及密闭式吸痰管对ICU呼吸机相关性肺炎的影响。     

1例易漏诊的主动脉夹层动脉瘤病例报告

本院收治1例因主动脉夹层动脉瘤症状明显,而心电图、心脏彩色多普勒超声、CT扫描均未发现病灶,最终行冠状动脉(冠脉)CT血管成像(CTA)检查确诊的病例,防止了漏诊、误诊,报告如下. 1 病例简介 患者女性,46岁,因持续性胸背部及剑突下剧痛2h人院,主诉活动时突感胸背部撕裂样剧烈疼痛,呈持续性,难以忍受,伴大汗淋漓,面色苍白,有窒息样感,疼痛向下扩展至剑突下,下蹲位减轻.为求确诊来本院,门诊行相关检查后以"胸痛待查"收入本科.患者病程中偶有轻咳,无咳痰,无呼吸困难,无恶心、呕吐,无腹泻,二便无明显异常.     

对重症肌无力患者实施健康教育的体会

重症肌无力 (MG)是因神经肌肉接头传递功能障碍而引起的自身免疫性疾病 ,表现为部分横纹肌易疲劳无力 ,以眼肌、咀嚼肌、吞咽肌、呼吸肌和全身肌肉最为明显。当病情急骤时出现呼吸肌无力、气体交换障碍而发生肌无力危象(MGC) ,常累及生命。由于ICU的建立 ,对MGC病人采取综合治疗、加强护理使许多MGC病人的病情得到控制 ,恢复了工作、学习能力。现将对MGC病人的健康教育介绍如下。1　临床资料1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月收治MGC病人 36例 ,男2 4例 ,女 12例 ,年龄 7～ 6 9岁 ,平均年龄 35 .7岁 ;死亡 2例 ,所有病人均气管切开 ,呼吸…     

培养护生法律观念的新尝试

随着《医疗事故处理条例》的深入实施 ,患者自我保护意识进一步增强 ,医疗纠纷的发生率逐渐升高。护理院校的学生既是医疗纠纷的易发因素 ,又是防范医疗纠纷的重要力量。因此 ,学院为培养护生的法律观念进行了一次新的尝试 ,收到了显著的效果     

临床路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用研究

床旁连续静静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration，CVVH)是连续血液净化(continuous blood purification，CBP)技术的一种。将CBP用于非肾脏的危重症救治尚属新疗法。2002年4～8月，我院ICU应用CVVH救治危重症病人18例，效果显著，现报告如下。     

输卵管侵袭性葡萄胎彩超误诊1例

1病例资料患者女,54岁,因自然绝经后15个月,阴道不规则流血35 d伴下腹痛16 d就诊于我院门诊。查体:妇科情况为宫体后位,大小约7 cm×5 cm×3 cm,形态规则,无压痛,子宫右后方可触及8 cm×6 cm肿物,质软,边界欠清,轻压痛;宫颈光滑,正常大,质中,无明显举、摆痛,宫颈口少许新鲜血液流出;后穹窿饱满,轻微触痛。门诊妇科彩超:子宫后位,子宫体大小46 mm×44 mm,形态正常,被膜光滑,肌壁回声不均匀,后壁见     

复苏后综合征在ICU的预防与护理

随着心肺复苏 (CPR)技术的普及与提高 ,临床也常见心肺复苏后出现的多脏器功能障碍综合征(MODS) ,称其为复苏后MODS (postresuscitationMODS ,PRM) [1] ,其病死率高达 5 0 %～ 90 % [2 ] 。通过ICU护理干预 ,能使PRM发生与预后有所改善。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 1月 ,我科对 76例PRM病人开展早预防、早救治、整体化护理 ,收到良好效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。PRM病人 76例 ,男 4 9例 ,女 2 7例 ,年龄 15～ 83岁 ,均符合MODS诊断标准[3] ,全部病人均出现不同程度的心、肺、肝、肾功能损害和代谢紊乱。APACHEI…