狂犬病患者家属的健康教育

目的探讨对狂犬病患者家属进行健康教育的效果。方法对我院收治的57例狂犬病患者家属实施有效的、有针对性的健康教育，包括疾病相关知识宣教，配合医护人员工作的方法及心理疏导。结果本组57例患者家属无一例感染狂犬病，均能有效地配合医院给予患者支持和安慰，使患者安详地度过生命的最后阶段。结论对狂犬病患者家属进行健康教育能有效地促进其配合医院给予患者支持和安慰，提高患者生命最后阶段的生活质量。     

不同治法对阳虚型慢性心力衰竭患者心功能及红细胞体积分布宽度的影响

目的：观察不同中医治疗方法对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能、红细胞体积分布宽度（RDW）的影响。方法采用前瞻性、随机、盲法、对照研究方法,选择成都市第一人民医院心血管内科收治的阳虚型CHF患者190例,按随机信封方法分为对照组、温阳组、滋阴组、活血组、复合组（温阳益气兼滋阴组）,每组38例,排除不符合入组条件者及失访者,最终入选：对照组37例,温阳组36例,滋阴组36例,活血组37例,复合组37例。各组均按CHF治疗指南给予基础治疗,在此基础上对照组给予安慰剂口服液,温阳组加用温阳健心灵口服液（主要成分：制附片、黄芪、川芎、淫羊藿、香加皮、葶苈子、红参）,滋阴组加用麦冬知母口服液（主要成分：麦冬、知母）,活血组加用丹参川芎口服液（主要成分：丹参、川芎）,复合组加用阴阳双补健心灵口服液（主要成分：制附片、黄芪、川芎、淫羊藿、香加皮、葶苈子、红参、麦冬、知母）,各10 mL,每日3次,疗程1年。再将患者按照预后分为存活组168例、死亡组15例。观察各组患者因心衰加重、急性心肌梗死（AMI）、心绞痛、中风等再次住院情况、心功能相关指标、血红蛋白（Hb）、RDW的变化,并比较不同预后患者Hb、RDW水平。结果活血组再入院率明显低于对照组〔27.03%（10/37）比54.05%（20/37）,P＜0.05〕,其余各组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。各组治疗前左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、舒张早期前向血流峰值速度/舒张晚期前向血流速度（E/A）、E峰减速时间（DT）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后活血组、复合组上述各指标均较治疗前明显增加,且均较同期对照组明显增加〔LVEF：0.453±0.131、0.448±0.104比0.394±0.112,FS：（27.9±9.8）%、（27.0±11.5）%比（22.2±13.3）%,E/A：0.88±0.16、0.92±0.20比0.75±0.27, DT（ms）：265.4±30.3、251.4±37.5比225.7±35.4,均P＜0.05〕,温阳组FS、DT较治疗前明显增加〔FS：（26.4±10.3）%比（19.7±7.4）%,DT：242.0±38.7比216.3±50.9,均P＜0.05〕;活血组治疗后RDW较治疗前升高,但均明显低于对照组和滋阴组〔（12.98±2.97）%比（14.37±2.52）%、（13.05±2.36）%,均P＜0.05〕,其余各组Hb、RDW比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;死亡组和存活组Hb水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,死亡组RDW明显高于存活组〔（14.39±2.17）%比（13.02±2.08）%,P＜0.05〕。结论 RDW与CHF患者预后有关,死亡组RDW高于存活组,活血化瘀法能降低CHF患者RDW,改善CHF心功能,减少再住院。     

孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征及预后分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床表现、影像学特点、病理学特征及相关预后,并研究紧密连接相关蛋白在SFT中的表达特点。方法回顾性分析20例SFT的临床表现、影像学特点、病理组织学特征、免疫表型及随访结果,并加做紧密连接相关蛋白claudin-1,claudin-3,claudin-4,claudin-7和ZO-1的免疫组织化学检测。结果20例SFT发生部位各异,临床表现也各不相同,组织学形态多样,免疫组化:20/20CD34(+),18/19CD99(+),19/20bcl-2(+),2/19S-100弱(+),1/12EMA局灶(+),2/18SMA局灶(+),7/12claudin-7局灶弱(+),5/12ZO-1局灶弱(+),12例claudin-1、claudin-3、claudin-4均(-)。随访2例复发,其中1例死亡。结论 SFT有细胞分布疏密不均及多态性生长方式的组织学特征。CD34、bcl-2、CD99等有助于病理诊断,紧密连接相关蛋白claudin-1、claudin-3、claudin-4在SFT中表达为阴性,claudin-7和ZO-1部分表达为阳性。SFT患者有必要长期随访。     

个性化护理缓解急性阑尾炎患儿疼痛的效果观察

目的 探讨个性化护理对缓解急性阑尾炎患儿疼痛的影响.方法 选取我院2013年7月至2015年7月收治的急性阑尾炎患儿98例为研究对象,根据护理方法不同分为实验组和对照组各49例,对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上进行个性化护理,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)疼痛评分评价患者的疼痛,并对患儿家属的满意度和护理效果进行评价.结果 实验组护理总有效率为98.0%明显高于对照组的79.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,实验组的VAS评分(1.3±1.1)分明显低于对照组的(3.6±1.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的满意度为98.0%明显高于对照组的79.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性阑尾炎患儿进行个性化护理可以缓解患儿的疼痛,提高护理效果及患儿家属满意度.     

无针密闭正压接头对静脉留置针输液效果的影响

近年来,静脉留置针输液在临床中广泛开展。但在输液过程中,需要用头皮针反复穿刺肝素帽,带来潜在感染的危险[1],输液后需定时肝素液冲管,又增加了护理工作量。尽管有采用不同浓度肝素液封管[2],或者改变活塞夹闭部位的做法[3],但仍出现管腔内不同程度的回血、堵塞,达不到最佳临     

拓扑替康对人子宫内膜癌细胞株AN3CN抑制作用的研究

目的观察拓扑替康(TPT)对人子宫内膜癌细胞株AN3CN生长的抑制作用及TPT对诱导肿瘤细胞调亡的作用。方法共分为5组,对照组不加TPT,治疗组根据所加TPT浓度的不同分为20μgL组、40μgL组、80μgL组及160μgL组。MTT法检测各组在不同时间经TPT处理后的肿瘤细胞抑制率,流式细胞术检测各组细胞经TPT处理24小时后的细胞周期变化,电子显微镜观察各组肿瘤细胞形态学改变。结果治疗组不同浓度的TPT对AN3CN细胞的生长均有抑制作用,其中40μgL组和80μgL组随药物作用的延长,肿瘤抑制率也显著增大,各治疗组G0G1期的细胞比例数增加,S期和G2M期细胞减少,其中40μgL组、80μgL组和160μgL组与对照组差异显著(P<005),各治疗组的细胞在形态学上呈细胞调亡的表现。结论TPT对子宫内膜癌细胞株AN3CN的生长具有抑制作用,并且诱导肿瘤细胞调亡是TPT抗肿瘤作用的机理之一。     

老年人2型糖尿病合并急性心肌梗死临床表现分析及治疗对策

老年人糖尿病（diabetes mellitus，DM）常合并冠心病、急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI），较年轻成人本病治疗、预后有所不同。笔者回顾性分析老年DM合并AMI（DM／AMI）临床特点及治疗体会。     

儿科乙型病毒性肝炎血清五项标志物常见模式和不常见模式分析

[目的]通过检测儿科血清乙肝两对半，分析其存在的常见模式和不常见模式。[方法]采用快速酶联固相免疫一步法（ELISA）检测3988份血清标本中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBe—Ab）、乙肝核心抗体（HBcAb）。[结果]检测结果分析发现儿科血清乙肝两对半常见模式9种、不常见模式8种和罕见模式1种。随机抽取44分标本采用电化学发光法复检，更改模式标本达15份，变更率34．1％。建议对临床标本出现的不常见模式和罕见模式进行常规复检，以提高儿科乙型病毒性肝炎血清学检测结果的可靠性。[结论]实验室应对临床标本出现的不常见模式和罕见模式进行复检，从提高儿科乙型病毒性肝炎血清免疫学检测的可靠性。     

介绍一种加长型腹腔镜近端单曲抓钳

经自然腔道内镜手术（NOTES）是通过胃、阴道、结直肠等自然腔道进入腹腔治疗疾病的手术,随着微创外科的发展,2007年法国M arescaux等［1］报道了使用标准双通道可视内镜和标准内镜器械对1例女性患者施行经阴道的胆囊切除术,首次实现了NOTES在人体的应用。本院于2010年5月成功开展国内首例完全性NOTES经阴道腹腔镜胆囊切除术［2］。