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颅脑穿透伤的临床特点和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨颅脑穿透伤的临床特点及治疗措施。方法 回顾性分析 7例颅脑穿透伤病例并结合相关文献 ,对颅脑穿透伤诊断和治疗策略进行分析。结果 3例患者局部清创术 ,4例行开颅手术治疗。 3例患者恢复良好 ,2例中度残疾 ,1例重度残疾 ,1例植物状态。其中发生创口及颅内感染 1例 ,经处理后好转。随访期间 ,1例出院后 1个月死亡 ,另外 6例 (随访 8个月~ 3a)恢复良好。结论 详细询问病史 ,结合体检和影像学检查 ,避免漏诊。CT是评价颅脑穿透伤的主要依据 ;尽早进行有效的清创 ;没有彻底手术指征的患者不宜盲目探查 ,扩大手术范围。早期迅速有效治疗脑脊液漏非常重要 ,颅脑穿透伤患者建议预防性使用广谱抗生素 ,并重视血管损伤的发生 相似文献
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目的 多中心临床研究分析伽玛刀治疗术后残留或复发无功能型垂体腺瘤(NFPA)的长期临床疗效及在综合治疗中的地位。方法 收集4家医院的伽玛刀中心2000年1月—2015年1月诊治符合纳入标准的患者451例,其中男219例(49%),女232例(51%),年龄13~79岁,中位年龄50岁。中位肿瘤体积为4.0 cm3(0.79~55.3 cm3),中位周边处方剂量14Gy(8~21Gy),中位中心处方剂量30Gy(16~42Gy)。结果 所有患者治疗后均定期随访,随访6~213个月,中位随访时间50个月。肿瘤控制率94%(424/451),3、5、8、10年和15年的累积肿瘤控制率分别为95%(431/451)、93%(419/451)、92%(415/451)、88%(397/451)和80%(361/451)。垂体功能减退率22%(99/451)。视神经功能障碍发生率8%(36/451),外展神经功能障碍1.3%(6/451),动眼神经功能障碍1%(5/451)。结论 临床多中心研究显示,伽玛刀治疗外科术后残留或复发的NFPA安全有效,可以被作为一线治疗考虑。 相似文献
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颅内前循环动脉瘤破裂后中晚期手术的疗效分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 比较颅内前循环动脉瘤破裂中、晚期显微手术夹闭的疗效并探讨中期治疗(4-10 d)的可行性.方法 回顾性分析了95例前循环动脉瘤破裂出血后4-10 d入院,且入院时Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ的患者,41例接受中期动脉瘤手术夹闭,54例接受晚期手术夹闭(11-30 d),以改良Rankin量表评分对患者预后进行评分.结果 出院后6个月,中期组30例(73.2%)患者预后良好(mRS 0~2级),而晚期组为42例(77.8%),两组差异无统计学意义.导致预后不良的最主要原因为动脉瘤破裂再出血.结论 颅内前循环动脉瘤破裂中期,积极闭塞动脉瘤可为患者获得良好的预后创造条件,尤其是临床状况良好的患者. 相似文献
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磁共振血管成像和功能定位在脑皮层运动功能区脑膜瘤显微手术中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨磁共振脑血管成像(MRA)和功能定位(fMRI)在皮层运动功能区脑膜瘤显微手术中的应用价值。方法 32例皮层运动功能区脑膜瘤均行CT和(或)MRI检查及fMRI和静脉相MRA检查。术中肿瘤予以瘤内分块切除,然后在显微镜下分离肿瘤包膜。结果 肿瘤切除程度:Simpson Ⅰ级12例,Ⅱ级18例,Ⅲ级2例。其中7例同时行去骨瓣减压术。术后肌力好转6例,肌力无改变23例,肌力下降或加重3例,功能保护率9l%。结论 术前行MRA和fMRI检查有助于选择合适的手术入路和避免损伤矢状窦、中央沟静脉和脑功能区皮质,对预防术后脑水肿、保护脑功能有重要价值。 相似文献
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误诊为眼科疾病的鞍上脑膜瘤的治疗体会 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 提高鞍上脑膜瘤的早期诊断和显微外科治疗水平.方法 报告15例被误诊为眼科疾病的鞍上脑膜瘤的临床表现、诊断及显微外科治疗.结果 本组15例,全切11例,大部切除4例,术后无死亡.术后53.3%患者视力得到改善.结论 早期正确诊断,显微外科有助于鞍上脑膜瘤的全切及视力的改善. 相似文献
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目的 探讨显微手术治疗鞍区脑膜瘤的方法。方法 回顾性分析了23例鞍区脑膜瘤的临床表现、诊断和显微外科治疗结果,采用经翼点入路显微外科治疗。结果 全切17例,大部切除6例。随访1个月~6年,平均19.1个月,22例恢复良好,随访期间3例复发。结论 选择合适的手术入路,应用显微外科技术,是鞍区脑膜瘤全切并取得良好效果的关键。 相似文献
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