重型颅脑外伤水钠紊乱的诊断和治疗

目的　探讨重型颅脑外伤水钠紊乱的临床特点和治疗方法。方法　对 38例重型颅脑外伤患者每天检测血电解质、尿比重和尿量变化并根据其变化进行治疗。结果　 33( 86 8% )例出现血钠紊乱 ,7例 ( 18 4 % )出现尿崩症。结论　重型颅脑外伤常发生水钠紊乱 ,根据水钠检测水平进行治疗 ,降低死亡率 ,促进神经功能恢复     

颅内前循环动脉瘤破裂后中晚期手术的疗效分析

目的 比较颅内前循环动脉瘤破裂中、晚期显微手术夹闭的疗效并探讨中期治疗(4-10 d)的可行性.方法 回顾性分析了95例前循环动脉瘤破裂出血后4-10 d入院,且入院时Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ的患者,41例接受中期动脉瘤手术夹闭,54例接受晚期手术夹闭(11-30 d),以改良Rankin量表评分对患者预后进行评分.结果 出院后6个月,中期组30例(73.2%)患者预后良好(mRS 0～2级),而晚期组为42例(77.8%),两组差异无统计学意义.导致预后不良的最主要原因为动脉瘤破裂再出血.结论 颅内前循环动脉瘤破裂中期,积极闭塞动脉瘤可为患者获得良好的预后创造条件,尤其是临床状况良好的患者.     

Spetzler-Martin Ⅳ～Ⅴ级脑动静脉畸形的外科治疗策略

脑动静脉畸形(brain anteriovenous malforma-tion,bAVM)是神经外科常见的血管性疾病,一直以来,Spetler-MatinⅣ～Ⅴ级的脑AVM都是神经外科治疗的难题.本文通过对2004年至2009年连续收治的20例接受外科治疗的Spetzler-Martin Ⅳ～Ⅴ级脑动静脉畸形的资料回顾性分析,结合文献复习所得的经验和体会,对其外科治疗策略进行探讨.     

基底节脑出血微创手术和传统开颅术的疗效比较及影响因素分析

目的比较基底节脑出血微创（小骨窗）开颅手术与传统（骨瓣）开颅手术治疗的疗效，并分析造成差异的因素。方法符合出血性脑卒中规范化治疗人选标准的基底节脑出血患者55例，其中微创手术28例（微创组），传统手术27例（骨瓣组）。观察术后并发症，术后3d及2周意识情况，以及术后3个月的日常生活能力（ADL）。以SPSS10．0进行统计分析。结果术后3d意识障碍者骨瓣组19例，微创组10例（P〈0．01）。骨瓣组出现肺部感染和（或）器官功能障碍17例，而微创组为11例（P〈0．05）。术后3个月骨瓣组植物状态5例，死亡3例，占29．6％；微创组分别为3例和2例，占17．8％（P〈0．05）。除去植物状态及死亡病例，两组ADL比较差异无显著性（P〉0．05）。结论微创手术可使患者意识较早恢复，减少并发症，从而减少植物生存和死亡率，对晚期神经功能恢复无明显影响。     

先天性巨结肠肠壁NOS阳性神经元定性定量研究

目的：探讨一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元与先天性巨结肠发生的关系。方法：对扩张段和移行段分别在双耳解剖显微镜下做全层铺片,以NADPH—d酶组化法着色,光学显微镜下观察并以医学图像测算软件对神经元的面积、光密度等作量化处理。结果：扩张段神经节和神经纤维排列层次明显,色深量多,节内神经元色深,沿神经节周边及突起的基部排列。移行段神经节及神经纤维杂乱,量少色浅,节内神经元多浅染或未染,着色程度有较大差异。移行段近端、中段、远端神经元着色依次减弱。结论：NO6阳性神经元分布与代谢异常使肠壁舒张不能,部分导致了先天性巨结肠的发生。     

子宫血管系统调节的研究进展

子宫是孕育生命的场所 ,其血液供应在女性整个生命历程尤其是月经周期以及妊娠过程中起着重要作用 ,并且还与产后出血、子痫等疾病密切相关。所以 ,子宫血管系统调节的研究显得极为重要。一般而言 ,这一调节可从系统的和局部的两个大的方面来考虑。而系统的调节又可分为神经调节和激素调节。神经、激素及局部调节是子宫血管系统调节的主要方面 ,三者相互协同又相互制约。现就有关文献进行综述。1　子宫血管系统的激素调节女性生殖系统在其周期性活动以及妊娠活动中 ,最明显的变化是血中类固醇激素水平。这些激素 ,尤其是雌激素水平与子宫血…     

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉微小宽颈动脉瘤24例

正血管内栓塞治疗是颅内动脉瘤的一种有效治疗方式。国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验(international subarachnoid aneurysm trial,ISAT)及相关研究指出,夹闭和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤具有相同的有效性和安全性,对于同时适合这两种治疗方法的患者来说,推荐血管内栓塞治疗,其临床转归更好[1-3]。但是,对于直径≤3 mm的微小或极微     

人星形细胞瘤中eNOS和VEGF的表达与血管生成关系的研究

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达与星形细胞瘤血管生成及恶性程度的相互关系.方法应用免疫组化方法检测37例星形细胞瘤和4例胶质增生组织eNOS、VEGF的表达水平,并检测Ⅷ因子相关抗原(FⅧRAg)以反映微血管密度.结果微血管密度随肿瘤恶性程度增高而显著增多(P＜0.05).eNOS、VEGF在血管内皮及肿瘤细胞胞质中均有表达,其阳性程度及标记指数(LI)均随血管密度及恶性程度增高而显著增高(P＜0.05).eNOS与VEGF的表达水平有明显的正相关性(P＜0.01).结论eNOS与VEGF可能相互影响促进肿瘤组织内血管生成,在星形细胞瘤的形成与发展过程中起着重要作用,其表达水平对判断恶性程度及预后有指导意义.     

女性垂体腺瘤临床误诊原因分析

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万～7/10万,占颅内肿瘤的10%,仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,女性多见[1].在临床上常表现为月经紊乱、闭经、不孕、视力视野障碍、内分泌改变等,易被误诊为生理性改变、妇科疾病、眼科疾患或内分泌的疾患.本文报道了我院1996～2004年经手术治疗的61例女性垂体腺瘤病例,对其临床误诊原因进行分析.