神经导航引导下颅内海绵状血管瘤的显微外科手术切除

目的探讨神经导航在颅内海绵状血管瘤显微外科手术切除中的作用和方法。方法2011年4月至2013年7月,本院在神经导航引导下显微外科切除30例颅内海绵状血管瘤。结果手术全切除率100％,无手术死亡。术后症状改善26例,与术前相比无变化2例,较术前加重2例,主要表现为肢体肌力下降和麻木。术后随访未见病灶残留和复发。结论采用神经导航系统可精确定位较小的颅内海绵状血管瘤,缩短手术时间,减少手术创伤,是显微外科切除颅内海绵状血管瘤的有效辅助手段。     

胶质瘤干细胞的放射抵抗性及机制

胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,占全部颅内肿瘤的40％～50％,具有显著的侵袭性、化疗抗性和放射抵抗性,目前的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗单独或者联合治疗,但患者生存率仍然很低.最近发现一类干细胞特性的胶质瘤细胞[CD133+胶质瘤细胞或者多形性胶质母细胞瘤起始干细胞(GBM initiating stem cells,GISC)]具有很强的自我更新、增殖、分化能力,并且是放疗后残存的主要细胞亚群,因此深入研究其放射抵抗性,对于揭示胶质瘤放射抵抗性的机制,提高患者生存率有重要意义,本文就近年来干细胞及其放射抵抗性相关的研究做一综述.     

空降兵部队新兵伞训期间的营养调查

目的 调查空降兵部队新兵伞训期间膳食营养状况,探讨营养保障问题。方法 采用生活观察法、记帐法计算新兵伞训时每人每日热能消耗量、体力活动时间,结合实验室检查结果评定新兵营养状况。结果 每人每日的热能消耗量为17.04±1.31MJ,全训日净体力活动时间560.2±48.2 min。每人每日能量摄入为16.4MJ,不能满足需要。蛋白质摄入量偏低,膳食结构不合理。训练强度大、时间长,体重减轻2kg以上者占78％。维生素、无机盐摄入量不足,视黄醇当量不足者占54％,核黄素缺乏症12％,抗坏血酸缺乏症占36％。实验室检查,血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、血清钙普遍降低。结论 新兵伞训期间热能摄入不足,膳食结构不合理,蛋白质、维生素偏低,造成体重下降。应改进营养保障,合理平衡膳食,调整营养供给量。     

两种不同术式治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的疗效分析

目的 通过回顾性比较后颅窝成形术及枕大池成形术对Chiari畸形合并脊髓空洞症的治疗,明确两种不同术式治疗Chiari畸形合并脊髓空洞的疗效.方法 对收治的85例Chiari畸形合并空洞患者,其中39例患者行后颅窝成形术(后颅窝减压+硬脑膜成形);46例患者行枕大池成形术(后颅窝减压+硬脑膜成形+小脑扁桃体切除+蛛网膜粘连分解).结果 两组远期疗效相比有统计学意义,症状改善率分别为64%和90%,恶化19%和3%;术后脊髓空洞长度改变,两组比较有统计学意义.结论 枕大池成形术是治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症较为合理的术式,疗效优于后颅窝成形术.     

建设呈贡新校区 书写学校发展新篇章

昆明医学院的前身是创建于1933年9月的云南省立东陆大学医学专修科,1956年9月独立建院,1993年被云南省政府确定为省属重点院校，在70多年的办学历程中，形成了丰厚的文化底蕴和优良的办学传统，成为云南省规模最大的集教学、科研、医疗为一体的高等医学院校。     

人脑胶质瘤中环氧化酶-2的表达和作用研究

目的研究环氧化酶-2（COX-2）在人脑胶质瘤中的表达状况，探讨其作用。方法对62例脑胶质瘤患者和3例脑外伤患者（对照组）运用免疫组化及Western blot方法检测COX-2蛋白表达。结果在正常脑组织中，仅少数神经细胞COX-2染色阳性；在脑胶质瘤中，都发现有较多肿瘤细胞COX-2染色阳性。脑胶质瘤中COX-2染色的表达强度与胶质瘤的病理分级呈正相关（1=-0．874，P〈0．01）。正常脑组织与胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤和星形细胞瘤之间，COX-2表达强度的差异均有统计学意义（均P〈0．01）。在坏死区域周围肿瘤细胞有COX-2的高表达。正常脑组织与肿瘤组织的新生血管内皮细胞发现有COX-2染色阳性，在血管周围有COX-2染色阳性的肿瘤细胞聚集。结论COX-2在各级别的脑胶质瘤细胞中有表达，和脑胶质瘤的发生和发展有关系；COX-2在肿瘤的坏死区周围有强表达，在肿瘤细胞的凋亡和死亡过程起作用；COX-2在肿瘤的新生血管内皮上有表达，在血管周围有COX-2阳性的肿瘤细胞积聚，可促进肿瘤组织新生血管的生成；COX-2可作为判断脑胶质瘤恶性程度的辅助生物学标志。     

腰大池置管引流治疗重症颅内感染的临床分析

目的:观察腰大池置管引流治疗开颅术后重症颅内感染的效果。方法:本组62例开颅术后重症颅内感染病例均采用腰大池置管持续引流的方式进行治疗,引流6～18d,观察治疗效果。结果:临床治愈61例,死亡1例。结论:腰大池置管引流治疗重症颅内感染是安全有效的方法。     

颅内移植后淋巴组织增生性疾病一例

患者 男,53岁.2003年2月因肝硬化、原发性肝癌在我院行肝移植术,术后服用强的松、环孢霉素抗排异治疗.2005年2月16日因"头痛伴恶心呕吐10d"入院.     

恶性脑胶质瘤个体化化疗的研究进展

化疗是胶质瘤综合治疗的重要手段之一,但传统的化疗方案疗效不甚理想,原因主要是胶质瘤本身存在耐药性且有较强的个体化疗敏感性差异,故恶性脑胶质瘤需要个体化化疗。随着神经分子病理研究的发展,各种基因和蛋白水平上的个体化化疗成为研究的热点。本文对各种作用机制比较明确和以及仍处于研究阶段的恶性脑胶质瘤个体化疗作一综述。     

松果体区肿瘤的手术治疗

松果体区肿瘤是颅内少见的肿瘤,治疗棘手.现对我院1997年7月至2003年10月收治的9例松果体区肿瘤作一回顾分析,着重讨论松果体区肿瘤的显微手术治疗.