小儿外伤性硬脑膜外血肿6例误诊分析

小儿外伤性硬脑膜外血肿６例误诊分析陈木金熊陵平（江西省进贤县人民医院，进贤３３１７００）我院１９９３年１月～１９９６年１月共收治误诊为其它疾病的小儿硬膜外血肿６例，现报告如下。１临床资料本组男４例，女２例，年龄３～８岁，均无昏迷史，均收住院治疗。２例...     

轻型闭合性颅脑损伤并颅骨骨折的急诊处理

本文回顾性分析了近１年来急诊科处理的５６例轻型颅脑损伤并颅骨骨折的病人。５６例患者１７例出现恶化，其中硬膜外血肿１３例，脑内血肿２例，脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血各１例。手术治疗１４例，１３例恢复良好、未恶化者在急症秤观察３－５天后康复出院。     

急性重型颅脑损伤合并休克的急诊护理体会

我院急诊科近３年来共接诊合并有休克的急性重型颅脑损伤７１例,取得较好治疗效果。现总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４９例,女２２例,４～８１岁,平均３２．６岁。致伤原因：车祸伤５６例,坠落摔伤６例,挤压伤３例,击打伤５例,其它１例。１．２　颅脑损伤及合并伤类型：本组所有患者接诊时按Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷计分法均≤８分,其中５～８分４７例,５分以下２４例。其中闭合性颅脑损伤５５例,开放性颅脑损伤１６例。６２例行头颅ＣＴ检查为：脑挫裂伤１９例,硬膜外（下）血肿１３例,脑内血肿１１例,蛛网膜下…     

小儿创伤性硬膜外血肿51例临床分析

小儿创伤性硬膜外血肿在临床上较为少见 ,临床表现不典型 ,容易被误诊 ,导致严重的后果。1 994年 3月～ 1 998年 1 2月我院手术治疗的小儿创伤性硬膜血肿 51例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 5个月～ 1 3岁 ,平均7.68岁。其中车祸伤 5例 ,坠落伤 2 3例 ,跌伤 1 9例 ,砸伤 4例。着力部位 :枕部 9例 ,额部 1 5例 ,颞部 1 7例 ,顶部 1 0例 ,幕上 4 5例 ,后颅窝 6例。1 .2　临床表现与诊断　 6例后颅窝硬膜外血肿均为枕部着力 ,伤后有持续性头痛 ,频繁呕吐。 4 5例幕上硬膜外血肿除成人硬膜外血肿具有的一般症…     

非外伤性颅脑手术后并发颅内血肿17例分析

非外伤性颅脑手术后出现颅内血肿系一严重并发症。自１９８８年以来,本院行非外伤性颅脑手术后并发颅内血肿１７例,现就其原因及预防措施进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１６例,女１例,平均年龄２９（４～５７）岁。６例脑室腹腔分流术后并发急性硬膜外血肿３例、慢性硬膜下血肿３例;３例脑溢血血肿清除术后均在原血肿腔并发血肿;２例颅骨修补术及１例嗜酸性肉芽肿切除术和１例脑胶质瘤切除术后均在切口皮瓣下并发硬膜外血肿;２例小脑蚓部肿瘤切除术后并发慢性硬膜下血肿１例、颅后窝内血肿１例;１例垂体腺瘤切除术…     

锥颅尿激酶溶解引流硬膜外血肿

近年来，我院用锥颅尿激酶（ＵＫ）溶解引流治疗急性、亚急性幕上硬膜外血肿２３例，报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男２０例，女３例，年龄８～６５岁。均为头部外伤后头颅ＣＴ检查为单纯硬膜外血肿或伴有轻度脑挫伤。按多田氏提出的ＣＴ血肿量计算公式，本组血...     

急性硬膜外血肿内科治疗7例

急性硬膜外血肿内科治疗７例哈尔滨市第二医院王永超，苗青，李凤珍急性硬膜外血肿都是由外伤引起在颅骨和硬脑膜之间的血肿。近年来我科治疗了７例硬膜外血肿，经保守治疗，取得满意效果。临床资料１．一般资料：１９９１年１月至１９９５年５月共收治硬膜外血肿７例（均...     

保守治疗后颅窝硬膜外血肿28例分析

后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病,治疗上既往大多数学者主张手术治疗,极少数采用保守治疗,手术指征文献报道不一［１～３］。现将我院自１９９２年以来收治的外伤性后颅窝硬膜外血肿中２８例经保守治疗治愈病人分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男１...     

急性颅内血肿脱水治疗浅析

脱水剂是急性颅内血肿病人常用药物，本院自１９９６年至１９９８年３年间，使用武汉市药物研究所研制的β－七叶皂甙钠与甘露醇分阶段合用治疗３８例脑出血及外伤性颅内血肿病人，疗效满意，现报告如下：１　资料与方法１－１　病例选择　根据ＣＴ检查及临床表现确诊脑出血及颅内血肿患者５６例，其中男性４０例，女性１６例，年龄６～６３岁发病至入院时间４～２４小时，经ＣＴ扫描示，出血量在１０ｍｌ以下者１２例，１０～２０ｍｌ１５例，２１～４０ｍｌ２５例，４１～４５ｍｌ４例。５６例中昏迷１８例，清醒３８例。本研究将５６例患…     

儿童重型颅脑外伤20例治疗体会

１资料与方法 资料：男１５例,女５例,年龄１～１２岁。损伤原因：摔伤１２例,车祸４例,击伤３例,其它１例。损伤类型：闭合性颅脑损伤１６例、开放性４例。并发颅内出血,其中硬膜外血肿４例,硬膜下血肿２例,脑内血肿２例,多发血肿２例。临床表现：均有意识障碍,多数表现定位体征及头痛、呕吐以及瞳孔多变,发生癫痫３例,根据ＧＣＳ评分３～５分８例,６～８分１２例。辅助检查：ＣＴ扫描,硬膜外血肿４例,硬膜下血肿２例,脑内血肿２例,多发血肿２例,包括线型骨折４例,粉碎性骨折４例,凹陷性骨折２例。 治疗：本组１０例行…     

小儿外伤性硬膜血肿52例临床分析

目的 :分析小儿外伤性硬膜外血肿的诊断和治疗。方法 :回顾分析小儿外伤后引致硬膜外血肿5 2例的临床资料。结果 :通过头部CT确诊 ,其中 42例手术 ,10例非手术治疗 ,死亡 6例。结论 :小儿外伤后 ,应积极行头部CT检查及手术 ,可降低病死率和致残率。     

小儿外伤性硬膜外血肿11例误诊分析

小儿外伤性硬膜外血肿较少见,文献报道占儿童颅脑外伤的3% [1] ,但其临床表现不典型,容易误诊[2 ] ,导致严重的继发性脑损伤,可致死或致残,降低患儿生存质量。1997年1月～2 0 0 3年2月,我院收治的首次就诊误诊为其它疾病的小儿外伤性硬膜外血肿11例,占同期小儿外伤性硬膜外血肿11.4 6 % ,报告如下。1　临床资料　　本组男7例,女4例;年龄11个月～12岁,平均7.1岁。其中坠跌伤8例,砸伤2例,车祸伤1例。均无昏迷史。伤后至就诊住院时间为6小时～4天,平均2 .2天;住院后确诊时间为5～5 8小时,平均2 5小时。3例以头痛、呕吐、低热为主要症状,考虑为…     

外伤迟发性硬膜外血肿11例

外伤迟发性硬膜外血肿１１例解放军第五三五医院谭绪云第三军医大学新桥医院杨辉ＣＴ扫描广泛应用于颅脑外伤，使人们逐渐认识少见的外伤迟发性硬膜外血肿，本文介绍１１例。１临床资料男８例，女３例，年龄１２～６６岁。车祸伤７例，摔伤３例，砸伤１例，颅盖骨骨折９例...     

高压静电综合治疗脑外伤后综合征

采用高压静电综合治疗脑外伤后综合征５６例患者，疗效确切，现报道如下。１对象与方法脑外伤后住院患者５６例，诊断均符合脑外伤后综合征定义标准犤１犦。其中男３０例，女２６例；年龄１０～６２岁，平均２８．５岁。所有患者均有明确外伤史。其中车祸致伤４８例，钝器击伤６例，摔跌或坠落伤２例，起病时经头颅CT检查，脑挫裂伤３６例，硬膜外血肿８例，硬膜下血肿５例，复合性损伤３例，头颅CT阴性４例。其中１５例施行开瓣减压术或颅内血肿清除术。病程３个月～５年。就诊时均有不同程度的头痛、头晕、失眠、多梦、心慌、气短、耳鸣…     

脑外伤后失语患者的语言训练研究

我科自１９９４年以来,对５６例脑外伤后失语患者运用自己设计的一套语言训练方法进行了康复训练,取得了一定效果,现报告如下。１资料与方法１１一般情况本组５６例,其中男３４例,女２２例,年龄９～６５岁,脑挫裂伤１８例,脑挫裂伤合并颅内血肿３２例,原发性脑...     

小儿原发性肾病综合征56例复发原因分析

小儿原发性肾病综合征是临床上常见的肾脏疾病，约占儿童肾病综合征的９０％。应用糖皮质激素治疗，绝大部分病例效果良好，但遇感染或药物减量容易复发。现将我院１９９２～１９９８年收治５６例复发性肾病综合征的临床资料进行分析。１临床资料１１病例选择５６例肾病...     

小儿外伤性硬膜外血肿的诊治及护理

目的 :探讨小儿外伤性硬膜外血肿的诊断、治疗和护理。方法 :回顾分析 12 0例小儿外伤性硬膜外血肿的临床资料。结果 :94例实施手术治疗 ,其中 14例由保守治疗中转为手术治疗 ,2 6例实施保守治疗 ,治愈 99例 ,中重残 17例 ,死亡 4例。结论 :小儿硬膜外血肿的确诊主要依靠头颅CT检查。对保守治疗的患儿需严密观察意识的变化 ,CT动态观察病情变化 ,及时中转手术治疗 ,手术前后合理的护理措施是降低病死率 ,提高治愈率的关键     

小儿脑外伤硬膜外血肿的治疗（附17例报告）

目的观察小儿硬膜外血肿的临床表现及治疗特点。方法通过观察2008年1至12月本科治疗的小儿硬膜外血肿17例患者，分析其临床表现及治疗特点。结果17例经过治疗，痊愈13例，基本痊愈3例，死亡1例。结论小儿硬膜外血肿症状不典型，容易漏诊、误诊。小儿硬膜外血肿病情变化快，易危及生命，早期诊断和及时治疗预后良好。     

脑型休克6例抢救体会

脑型休克６例抢救体会黄盛辉近十年，我院共行重症颅脑手术５５６例，其中６例麻醉前合并脑型休克。报告如下。１临床资料６例中男５例，女１例；年龄２６～６４岁，平均４３岁。其中闭合性重型颅脑损伤４例（包括硬膜下并脑内血肿１例，硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿...     

后颅窝硬膜外血肿伤情特点与预后的关系（附57例报告）

目的:探讨后颅窝硬膜外血肿伤情特点与预后的关系.方法:对我院1996年1月～2007年12月收治的57例后颅窝硬膜外血肿临床资料进行回顾性研究,分析不同变量并进行统计学处理.结果: 本组入院时按格拉斯哥昏迷分级法(GCS)评分:轻型(13～15分)25例,中型(9～12分)22例,重型(3～8分)10例.本病预后与入院时GCS评分及头颅CT扫描提示有无脑积水密切相关,小儿患者的预后好于成年患者.结论:后颅窝硬膜外血肿相对少见,入院时GCS评分对于判断病情、及时诊治有重要意义,评分较高者可以暂时选择保守治疗.小儿患者预后好于成年患者,头颅CT扫描提示脑积水者病情危重.