体外转染Cyclin A2基因对原代大鼠心肌细胞增殖的影响

目的探讨体外转染细胞周期素A2(Cyclin A2)基因对原代大鼠心肌细胞增殖的影响,为心脏再生提供细胞学依据。方法 SD乳鼠12只,分离、培养、鉴定原代乳鼠心肌细胞并分为3组,实验组:转染带有强化绿色荧光蛋白(GFP)和Cyclin A2基因的重组腺病毒(Ad-Cyclin A2-GFP);空病毒组:转染不含目的基因带有GFP的重组腺病毒(Ad-Null-GFP);阴性对照组:未做转染处理,仅加入等量的培养基。利用GFP示踪技术,评估原代心肌细胞转染效率;转染后的细胞继续体外培养3~5d,利用免疫荧光技术分别检测Cyclin A2、磷酸化组蛋白H3(H3P)、心肌肌钙蛋白-T(c Tn T)。结果 1.荧光GFP示踪表明原代心肌细胞的转染效率高达(97±0.74)%;2.免疫荧光标记显示,空病毒组和对照组结果相似;心肌细胞特异性标记蛋白c Tn T分布于细胞质,原代心肌细胞纯度高达(95±0.62)%;心肌细胞Cyclin A2主要在胞核内聚集,少数分布于细胞质。H3P为核蛋白在细胞核内分布。3.转染Cyclin A2后,实验组H3P阳性率明显高于空病毒组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组可见大量多核细胞,以双核为主,伴少量3核细胞。结论腺病毒作为转染载体对原代心肌细胞有很好的侵染效率;Cyclin A2超表达促进原代心肌细胞形成双核。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测对急性肺栓塞患者预后评价

急性肺栓塞（APE）可发生于临床多学科，具有多种临床表现谱，轻者可无症状，重者表现为低血压、休克，甚至猝死，病死率颇高。恰当的治疗可降低APE的再发率和改善预后，因此对APE进行正确的危险分层至关重要。心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）是检测微小心肌细胞损伤既敏感又特异的指标。近年来研究发现，APE时cTnI检查有重要的临床应用价值。本研究探讨APE时cTnI升高在评价预后方面的价值。     

易损斑块标志物和急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征(ACS)具有很高的发病率和死亡率,严重威胁人类健康。目前已经证实易损斑块的破裂、血小板聚集和继发血栓形成造成冠状动脉急性严重狭窄或闭塞是ACS的主要发病机制。易损斑块的存在是发生ACS的病理基础,而易损斑块的破裂则是ACS发生的始动环节。早期发现易损斑块,及时进行干预,对降低ACS的发病率和死亡率,具有极其重要的临床意义。血清中一些标记物如C反应蛋白、妊娠相关蛋白A等对易损斑块具有早期诊断价值,有助于早期发现ACS高危人群及将来发生的急性心血管事件。作者就检测易损斑块的标志物的研究进展作一综述。     

血清妊娠相关蛋白A水平对代谢综合征患者预后评价

目的探讨血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)水平对代谢综合征(MS)患者危险分层和预后判断的价值。方法测定120例MS患者血清PAPP-A水平,根据检测的血清PAPP-A水平,以PAPP-A水平的75%百分位数值作为分界点,分为高PAPP-A水平组和低PAPP-A水平组,各组随访6个月,报告主要急性心血管事件发生率(包括不稳定型心绞痛、非致命性心肌梗死)及发生急性心血管事件后行经皮冠状动脉介入治疗(PC I)或冠状动脉旁路移植术(CABG)进行血运重建及死亡发生情况。结果随访期间无死亡病例。高PAPP-A水平组发生急性心血管事件8例,其中7例行PC I治疗,1例行CABG治疗,急性心血管事件发生率为26.7%(8/30);低PAPP-A水平组发生急性心血管事件3例,其中2例行PC I治疗,无CABG治疗者,急性心血管事件发生率为3.33%(3/90),高PAPP-A水平组急性心血管事件发生率明显高于低PAPP-A水平组(P<0.05)。随着血清PAPP-A水平的升高,6个月急性心血管事件的发病危险性随之上升,2组之间存在正向中等强度联系(OR=3.62,95%CI=1.83~6.21,P<0.05)。结论血清PAPP-A水平可作为MS患者有价值的预测指标,对筛选MS患者中高危患者具有重要意义。     

闭塞性冠状动脉病变侧支循环形成对急性心肌梗死患者近期预后的影响

目的探讨闭塞性冠状动脉病变侧支循环形成对急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响。方法入选1996年以来行冠状动脉造影的AMI患者126例,根据有无侧支循环形成分为A组(无侧支循环组)n=69例、B组(有侧支循环组)n=57例。比较两组间院内病死率、死亡原因及存活患者心功能的差异。结果(1)B组院内病死率明显低于A组,有显著性差异(P<0.05)。(2)B组患者因心源性休克或心力衰竭而死亡的比例略低于A组,有显著性差异(P<0.05);因心脏破裂而死亡的比例明显低于A组,有显著性差异(P<0.01)。(3)存活患者出院时,B组左心室射血分数均明显高于A组,有显著性差异(P<0.05)。结论闭塞性冠状动脉病变侧支循环形成对AMI患者近期预后相对较好。     

急性冠状动脉综合征患者血清尿酸水平与肌钙蛋白T的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)与肌钙蛋白T(cTnT)的相互关系。方法80例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)46例,不稳定型心绞痛(UAP)34例。健康体检正常者30例。分别检测血清UA和cTnT。结果AMI组和UAP组的血清UA、cTnT显著高于对照组(P<0.01),而AMI组又显著高于UAP组(P<0.01)。直线相关分析显示ACS患者血清UA和cTnT呈显著正相关(r=0.763,P<0.01)。结论ACS患者血清UA和cTnT浓度变化与病情相一致,且血清UA与cT-nT呈正相关。     

FDP治疗AMI泵衰竭36例临床观察

我院自1989年来静滴FDP治疗急性心肌梗塞泵衰竭36例,获较好疗效,观察如下: 1 资料与方法 病例选择与治疗方法 以心电图及血清酶学标准诊断在一周内急性心肌梗塞患者,分2组,用FDP治疗组36例,男27例,女9例,年龄40～76岁,平均年龄56.3岁。心功能Ⅲ级30例,Ⅳ级6例(NYHA分级)。末用FDP对照组20例,男13例,女7例。年龄44～76岁,平均年龄58岁。心功能Ⅲ级15例,Ⅳ级5例。FDP系意大利cnemisal pharuaceuticalIndstry S、P、A产品,批号1036。每瓶含FDP 5.0g,配有50ml生理盐水稀释后10分钟内快速静脉滴入,每日2次,疗程7～10天。 2 观察结果 2.1 心功能改善2级为显效,改善1级为有效,无改变为无效。见表l。     

以科学发展观构建坚强领导集体

推动医院又好又快发展,医院领导班子和领导干部是关键力量.坚持以科学发展观加强医院领导班子思想建设、作风建设和组织建设,打造奋发有为的医院领导班子,用优良作风建设促进医院和谐发展,提高医院领导班子成员的自身素质,成为构建自觉坚持医院科学发展、善于领导医院科学发展的坚强领导集体的必然要求,是新形势下医院建设和发展所面对的一项重大战略任务.     

逆转高血压左心室肥厚对QT间期离散度的影响

目的：研究左心室肥厚与QT间期离散度相互关系。方法：46例服卡托普利25～50mg／d,2／d,平均21个月。结果：用药后室间隔、左室后壁厚度变薄,左室重量指数明显下降;QTc离散度明显减小。结论：高血压病左室肥厚的逆转,可明显缩短QT离散度,减步心血管事件的发生率和病死率。     

逆转高血压左心室肥厚对QT间期离散度的影响

目的：研究左心室肥厚与ＱＴ间期离散度相互关系。方法：４６ 例服卡托普利２５～５０ ｍｇ／ｄ,２／ｄ,平均２１ 个月。结果：用药后室间隔、左室后壁厚度变薄,左室重量指数明显下降;ＱＴｃ 离散度明显减小。结论： 高血压病左室肥厚的逆转, 可明显缩短ＱＴ离散度,减少心血管事件的发生率和病死率。