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2.
目的:对于表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)突变阳性的晚期非小细胞肺癌(non smallcelllungcancer,NSCLC)患者,目前标准治疗方案以分子靶向药物为主,但耐药进展后的治疗手段和疗效有限。 免疫检查点抑制剂在该类患者耐药后的临床应用正在探索中。为观察真实世界中的实际疗效,本研究回顾性分析 了 EGFR敏感突变的晚期 NSCLC患者靶向耐药后接受免疫联合治疗的疗效和毒性。方法:收集 2019年 1月至 2020 年 6月期间在四川省肿瘤医院确诊的 EGFR敏感突变晚期肺腺癌患者共 32例。所有患者均在靶向治疗进展后接受 了程序性死亡受体 1(programmedcelldeathprotein1,PD 1)抑制剂联合化疗或抗血管生成药物治疗。对其无进展生 存期(progressionfreesurvival,PFS)、总生存期(overallsurvival,OS)、客观缓解率(objectiveresponserate,ORR)以及常 见免疫不良反应进行初步的观察和分析。结果:32例晚期 EGFR突变肺腺癌患者均携带19DEL或 L858R突变,一线 分别采取 1、2或 3代 EGFR TKI靶向治疗。一线 1、2代 EGFR TKI治疗耐药后出现 T790M突变者转为奥希替尼治 疗。在靶向耐药后予以不同 PD 1抗体联合培美曲塞和顺铂化疗,或再联合贝伐珠单抗抗血管生成治疗。总的 ORR 为 43%,疾病控制率 67%,PFS7.1个月,OS11.7个月。不同 EGFR突变类型、PD 1抑制剂、联合治疗方案以及治疗 期间放疗与否与 PFS无明显相关性(P>0.05)。未合并 T790M突变患者的 PFS较出现 T790M突变者有延长趋势 (8.7个月 vs5.1个月,P=0.017)。患者总体耐受性较好,未出现明显新的免疫毒性反应。结论:EGFR敏感突变的 晚期肺腺癌靶向耐药人群能从免疫联合治疗中获益,且毒性可控。后续将通过多中心进一步扩大样本,明确免疫治 疗的获益人群,以及联合方案、突变亚型等对疗效和毒性的影响。 相似文献
3.
乳铁蛋白在过去的年中被广泛研究 其多种生物学作用被科学界普遍接受。它不仅参与铁的储存和转运 而且具有抗微生物抗氧化抗肿瘤调节免疫系统功能等作用 被认为是一种新型的抗菌抗癌物质。乳铁蛋白及其衍生物的外源性治疗可有效抑制肿瘤的生长并降低肿瘤发生的敏感性。乳铁蛋白主要通过细胞膜破坏凋亡诱导细胞周期阻滞和细胞免疫反应等途径发挥抗肿瘤作用。然而 关于乳铁蛋白抗肿瘤作用的潜在机制 目前还未完全明确。本文综述了乳铁蛋白及其衍生物抗肿瘤的作用及机制研究。在这些机制的基础上 提出了应用乳铁蛋白和/或其衍生物抗肿瘤作用的新策略 讨论了乳铁蛋白及其衍生物在抗肿瘤研究领域的潜力。 《肿瘤代谢与营养电子杂志》2021,8(1):105-109
乳铁蛋白在过去的70年中被广泛研究,其多种生物学作用被科学界普遍接受。它不仅参与铁的储存和转运,而
且具有抗微生物、抗氧化、抗肿瘤、调节免疫系统功能等作用,被认为是一种新型的抗菌、抗癌物质。乳铁蛋白及其衍生物的外
源性治疗可有效抑制肿瘤的生长并降低肿瘤发生的敏感性。乳铁蛋白主要通过细胞膜破坏、凋亡诱导、细胞周期阻滞和细胞
免疫反应等途径发挥抗肿瘤作用。然而,关于乳铁蛋白抗肿瘤作用的潜在机制,目前还未完全明确。本文综述了乳铁蛋白及
其衍生物抗肿瘤的作用及机制研究。在这些机制的基础上,提出了应用乳铁蛋白和/或其衍生物抗肿瘤作用的新策略,讨论了
乳铁蛋白及其衍生物在抗肿瘤研究领域的潜力。 相似文献
4.
目的 探讨血管重建技术在复杂颅底肿瘤切除术中的应用效果。方法 回顾性分析2017年7月至2020年1月显微手术治疗的7例复杂颅底肿瘤的临床资料,术中应用血管重建技术修复受累的重要血管。结果 7例术中造影显示吻合血管通畅,术后MRI显示肿瘤及受累动脉全切除。出院时,KPS评分100分4例,80分2例(分别于术后2、5个月复发死亡),20分1例(术后并发脑梗死)。结论 应用血管重建技术治疗复杂颅底肿瘤,可增加肿瘤切除范围,但对病人的预后影响,需进一步更多病例的临床研究。 相似文献
5.
目的探讨基底动脉狭窄程度与急性孤立性脑桥梗死短期转归的相关关系.方法连续纳入2016年4月至2018年4月在开封市中心医院神经内科入住的急性孤立性脑桥梗死患者共137例.根据1月改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为转归良好组(mRS≤2分)和转归不良组(mRS评分>2分),入院当天或第2天采集空腹静脉血进行血液生化指标检查,详细记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及其他人口统计学资料进行比较.应用磁共振血管成像评估患者的基底动脉狭窄程度,并根据血管狭窄程度分为无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄.结果转归良好组108例,转归不良组29例.转归良好组基线NIHSS评分[(2.71±0.22)分比(7.10±0.59)分,t=6.99,P<0.01]和总胆固醇水平[(4.29±0.10)mmol/L比(4.76±0.17)mmol/L,t=2.21,P=0.03]低于转归不良组.转归良好组中基底动脉无狭窄的患者发病比例高于转归不良组[76(70.4%)比5(17.2%),χ2=26.70,P<0.01],而基底动脉重度狭窄患者比例低于转归不良组[4(3.7%)比7(24.1%),P=0.002].二变量Logistics回归分析结果表明,NIHSS评分及基底动脉血管的狭窄程度是患者短期转归的危险因素(OR=1.658,95%CI:1.327~2.071;P=0.000和OR=2.071,95%CI:1.159~3.701;P=0.014).结论基底动脉血管狭窄程度是急性脑桥梗死患者短期转归的危险因素,基底动脉狭窄愈严重,脑桥梗死患者的预后愈差. 相似文献
6.
目的:分析干燥标本距下关节面的解剖学形态特点,并比较不同形态关节面的解剖学参数,为预防下肢运
动损伤和治疗跟骨骨折提供解剖学依据。方法:选取本校人体解剖学教研室人体干燥右跟骨标本,根据距下关节
前、中、后3 个关节面的融合与分离程度进行分型。测量不同类型跟骨3 个关节面的长轴之和、短轴之和、跟骨
Gissane 角、Bohler 角及后关节面倾斜角。结果:根据3 个关节面的融合与分离程度,可将跟骨距下关节分为4 种
类型( Ⅰ~Ⅳ型)。其中Ⅱ型最为常见,且前、中关节面面积与后关节面的面积比例最大;Ⅲ型最少见;Ⅳ型前、
中关节面面积与后关节面的面积比例最小。在其他解剖学参数方面,Ⅳ型的长轴之和明显小于其他类型,差异具
有统计学意义;Ⅰ型的短轴之和大于其他型别,差异具有统计学意义;Ⅲ型的Gissane 角小于其他型别,差异具
有统计学意义;4 种类型在Bohler 角无明显区别;Ⅱ型的后关节面倾斜角明显大于其他类型,差异具有统计学意义。
结论:距下关节面可分为4 种类型,不同类型的受力特点和形态学特征存在差异,在预防下肢运动损伤和临床治
疗跟骨骨折方面具有重要意义。 相似文献
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