新型冠状病毒肺炎防治营养膳食指导建议

科学合理的营养膳食能有效改善营养状况、增强免疫力,有助于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控与治疗。为加强对COVID-19防治工作的营养膳食指导,宣传普及营养知识,引导公众合理膳食,开展COVID-19患者营养治疗,中国营养学会联合中国医师协会、中华医学会肠外肠内营养学分会,针对COVID-19特点,根据《中国居民膳食指南》(2016版)和国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,研究提出营养膳食指导建议,供公众和医疗机构参考。     

输血科质量管理中5S现场管理的应用效果探讨

目的:探索输血科质量管理中5S现场管理的应用效果。方法:医院自2019年1月起在常规安全管理基础上添加5S现场管理,2018年6~12月为实施前,2019年1~7月为实施后,比较实施前后输血科的质量管理效果。结果:实施后血液报废率、红细胞库存期、试剂库存量、首袋发血时间等,均显著低于实施前(P<0.05)。实施后资料完整率,显著高于实施前(P<0.05)。实施后医护人员的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:5S现场管理办法应用于输血科的质量管理中,可以更加有序的管理血液、资料及试剂等,仪器的管理工作也具有了一定的程序化和规范化,使输血科的护理管理质量可以得到有效提升,减少经济浪费和时间浪费,提高医院的管理水平。     

脑血管病患者精神障碍的特点及治疗分析

目的 探讨脑血管病患者精神障碍的特点和诊治效果.方法 选取新乡医学院第二附属医院2011年3月至2013年3月收治的30例有精神障碍的脑血管病患者作为观察对象,分析其临床特点和治疗情况.结果 本研究共选择80例脑血管病患者,其中30例有精神障碍,发生率为37.5％,在治疗脑血管疾病的同时治疗患者的精神障碍,1个月后精神障碍症状消失.结论 脑血管病患者精神障碍的临床表现复杂,细心诊断与对症治疗后可以消除症状,改善疾病的预后情况.     

三维外固定支架应用于骨质疏松骨折的生物力学研究

目的探讨三维外固定支架在骨质疏松骨折中的力学稳定性,为其临床应用提供生物力学依据。方法取45具新鲜成人冰冻胫骨标本,快速制备胫骨骨质疏松体外模型,并制备胫骨中段短斜形骨折模型,随机分为3组(n=15),分别采用三维外固定支架、髓内钉以及钢板螺钉固定骨折。每组各取5具标本,固定于微机控制电子万能试验机上,分别行抗轴向压缩力学测试、抗弯曲力学测试以及抗扭转力学测试。结果抗轴向压缩力学测试显示,三维外固定支架组及髓内钉组位移显著低于钢板螺钉组,差异有统计学意义(P0.05);三维外固定支架组与髓内钉组比较差异无统计学意义(P0.05)。抗弯曲及抗扭转力学测试显示,三维外固定支架组及髓内钉组挠度和扭角显著低于钢板螺钉组,差异有统计学意义(P0.05);三维外固定支架组与髓内钉组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论三维外固定支架对骨质疏松骨折行多平面立体三维固定,固定牢靠,经生物力学测试显示能够满足骨质疏松骨折固定需要。     

试点省份脊髓灰质炎灭活疫苗纳入国家免疫规划儿童监护人知晓程度基线调查北大核心

目的了解儿童监护人对脊髓灰质炎（脊灰）灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划（NIP）的认识和有关政策了解情况,为中国脊灰疫苗转换宣传沟通提供依据。方法在天津市、吉林省、湖北省、广东省、宁夏回族自治区,通过省级预防接种信息系统随机抽取500名0-1岁儿童的监护人,借助12320卫生热线平台开展IPV纳入NIP认可程度电话调查。结果实际调查2 198名儿童监护人,有效调查问卷完成95.6%。89.26%调查对象知道口服脊灰减毒活疫苗（OPV）,49.95%知道OPV可以预防脊灰。20.2%知道IPV,仅14.79%知道IPV可以预防脊灰。仅5.28%调查对象知道OPV能引起疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）,知道IPV局部接种反应调查对象比例为3.78%。如果IPV自费,58.83%的儿童监护人会自愿接种;如果IPV免费接种,有88.67%愿意接种,80.57%的儿童监护人愿意接种国产IPV。近10.79%的调查对象知道国家拟计划将IPV纳入常规免疫。当IPV短缺时,82.0%愿意听从医生安排。通过接种点医生来获得疫苗接种有关信息占84.2%。结论儿童监护人对OPV和其预防作用了解较多,但对IPV了解较少,IPV纳入NIP政策知晓率低。监护人愿意为儿童接种IPV,对预防接种人员的安排依从性较好。儿童监护人支持IPV纳入NIP,预防接种人员应将此政策充分告知儿童监护人。     

CT数字重建技术测量经骶椎后方骶髂关节螺钉固定应用解剖参数

目的 测量经骶椎后方骶髂关节螺钉（sacroiliac screw passing the back of sacrum,SISPTBOS）固定的相关解剖参数,为临床应用提供依据。 方法 分析32例骨盆正常的成人三维CT重建图像,观察SISPTBOS钉道范围,采用CT数字重建技术模拟植入SISPTBOS,测量钉道有关解剖参数,包括钉道长度（L）、进针点与S1上关节中央的距离（M1）、出针点与髋臼后上缘的距离（M2）、前倾角（e）、外倾角（f）、矢状面安全角（a）、冠状面安全角（b）、矢状面钉道最小直径（d1）和冠状面钉道最小直径（d2）。 结果 钉道内侧壁为弓状线,外侧壁为椎管后外侧壁和髂骨外层,下壁为S1骶孔与坐骨切迹的连线,上壁为骶骨翼斜坡、骶髂关节表面和大骨盆底部。L为（11.90±1.62） cm,M1为（2.07±1.40） mm,M2为（4.78±2.57） mm,e为（57.97±4.28）°,f为（54.89±5.13）°,a为（11.45±2.73）°,b为（7.46±1.34）°,d1为（8.57 ± 0.99）mm,d2为（6.75±0.84） mm。男女比较,仅e和f存在显著性差异（P<0.05）。 结论 可选择直径5.0~6.0 mm、长度9~10 cm螺钉作为SISPTBOS固定。该通道植入螺钉可行,较为安全。     

泉州地区女性人乳头状瘤病毒基因型与宫颈病变的关系

目的探讨泉州地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)基因型的感染率,及各基因型与宫颈疾病的关系。方法采用导流杂交基因芯片法对泉州地区5 080例女性进行HPV分型检测,同时,对1 154例进行临床病理组织诊断。结果筛查人群中HPV的总感染率为24.37%(1 238/5 080),感染率最高为HPV16型,占总感染数的24.72%(306/1 238)。各年龄段HPV的感染率差异有统计学意义(χ2HPV=13.801,P0.01)。HPV16在宫颈病理组织中感染率逐级增高(χ2趋势=214.356,P0.01)。结论 HPV基因型感染与宫颈病变的发生密切相关,其中HPV16、HPV18感染易致宫颈病变进展乃至癌变发生,检测HPV基因型是筛查和监测宫颈病变的有效辅助方法 。     

人感染H7N9禽流感政府防控措施微博民意调查

目的了解公众对政府防控人感染H7N9禽流感工作的满意度。方法采用系统抽样方法,分别向全国12320管理中心新浪微博和腾讯微博用户发送调查问卷500份和3 500份,最终回收有效问卷1 166份。结果67.2%的人对过去1个月政府防控人感染H7N9禽流感的措施表示满意,79.8%认为政府公布疫情发展情况及时,93.4%对12320官方微博发布防控知识表示满意,81.1%认为政府有能力完全控制疫情发展;44.5%在疫情发生后改变了卫生和健康习惯;调查对象年龄越大,对政府防控人感染H7N9禽流感措施越满意,认为政府公布信息及时的比例越高;是否在疫情发生地、是否担心感染和是否认为政府有能力控制疫情是行为改变的影响因素,担心感染者高于不太担心和不担心者,疫情发生地者高于非疫情发生地者,对政府控制疫情发展有信心者高于没有信心者。结论政府在疫情发生后对人感染H7N9禽流感防控知识的发布和宣传是有效的,大多数调查对象对12320官方微博发布的防控知识表示满意。     

产后抑郁症心理原因分析与护理对策

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的情绪低落、悲观沮丧，容易焦虑、失眠，对婴儿过分担心，以及食欲显著下降，伴有头晕、头痛、心率加快、便秘等常见症状一种状态^[1]。伴随着独生子女生育潮的来临，产后抑郁症的发病率逐年升高。 1产后抑郁症心理原因分析 1．1对分娩过程缺乏认识初产妇由于对分娩过程不了解，担心不能顺利分娩，害怕剖官产对孩子造成不良后果，害怕生育不健康新生儿等，导致情绪紧张、心理恐惧。     

不典型川崎病18例临床分析

川崎病( Kawasaki Disease,KD)为临床较常见的一种急性病发热出疹性病变[1].根据有关报道显示,KD在近些年的发病率呈上升趋势,同时部分患者临床症状与川崎病的诊断标准不完全吻合,或仅具备其中的2～3项,被称为"不典型KD",发病率可达10％～36％[2].不典型KD易造成临床的误诊或漏诊,延误治疗时间,造成患儿病情恶化,出现心血管病变等并发症状,严重威胁生命健康.笔者选取诊断为KD的患者共65例进行临床分析,旨在探讨不典型KD的临床表现特点为该病的治疗提供实践依据.