乳腺浸润性小叶癌肠转移一例

正患者女,55岁,因"大便次数增多4月余"于2018年9月12日入院。4个月前无明显诱因出现大便次数增多,4～6次/日,稀便、无便血,体质量下降约1 kg,自行口服药物稍缓解。实验室检查:癌胚抗原(CEA)11.83μg/L;糖链抗原24-2(CA24-2)39.98 U/ml,细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)5.25μg/L,其他相关肿瘤标志物均无异常。腹部CT示:1.阑     

输血科质量管理中5S现场管理的应用效果探讨

目的:探索输血科质量管理中5S现场管理的应用效果。方法:医院自2019年1月起在常规安全管理基础上添加5S现场管理,2018年6~12月为实施前,2019年1~7月为实施后,比较实施前后输血科的质量管理效果。结果:实施后血液报废率、红细胞库存期、试剂库存量、首袋发血时间等,均显著低于实施前(P<0.05)。实施后资料完整率,显著高于实施前(P<0.05)。实施后医护人员的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:5S现场管理办法应用于输血科的质量管理中,可以更加有序的管理血液、资料及试剂等,仪器的管理工作也具有了一定的程序化和规范化,使输血科的护理管理质量可以得到有效提升,减少经济浪费和时间浪费,提高医院的管理水平。     

二甲亚砜双试剂法测定血清胆红素

血清标本的色泽及脂浊度对胆红素测定结果有较大干扰，用双试剂两点终点法是消除此类干扰的理想方法。二甲亚砜（ＤＭＳＯ）是胆红素的优良溶剂，可破坏非结合胆红素的氢键，加速胆红素与重氮试剂的反应。通过实验我们建立了双试剂测定血清胆红素的自动分析方法，具有除干扰能力强，重复性好，与改良Ｊ－Ｇ法有较好的一致性，试剂配制简单，稳定期长等优点，现介绍如下。１材料和方法１．１仪器日立７１７０全自动生化分析仪，ＵＶ－７５４分光光度计。１．２试剂配制１．２．１总胆红素（ＴＢ）测定试剂配制试剂Ｉ（Ｒ１）：量取ＤＭＳＯ …     

初产妇剖宫产手术切口感染病原菌分布及其药敏分析

目的 监测初产妇剖宫产手术切口感染病原菌分布,掌握近期药敏状况,为医院感染的防控提供参考。 方法 采集诸暨市妇幼保健院2012年1月-2015年3月剖宫产切口感染的初产妇62例切口分泌物,进行病原菌培养、鉴定及药敏试验。 结果 共培养鉴定出13种病原菌89株,以G^-球菌为主(61株),占68.54%,前三位的病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;其次是G⁺球菌(24株),占26.97%,前三位的病原菌分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌;培养鉴定出4株直菌,占4.49%。分离到16株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌,占病原菌的17.98%,占大肠埃希菌的53.33%。主要G^-球菌除对美罗培南、亚胺培南高度敏感,对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦钠、替卡西林/克拉维酸较敏感外,对其它抗菌药物均存在不同程度的耐药,且显示出交叉耐药性;G⁺球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺高度敏感,对庆大霉素等抗菌药物敏感性较高。 结论 初产妇剖宫产手术切口感染病原菌种类繁多,耐药性增强,提示临床一方面做好围术期感染的防控,另一方面加强抗生素应用的管理,降低切口感染率和遏制耐药菌的增长。     

中西医结合治疗女性泌尿生殖道支原体感染38例观察

目的：了解本地区患者支原体感染及耐药状况,结合中医辨证治疗以提高治愈率。方法：通过对本院妇科170例门诊临床疑似患者进行解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）检测及耐药试验,将其中76株单一Uu感染患者随机分为两组,对照组38例单纯根据药敏结果行西医常规治疗,治疗组38例结合中医辨证施治。结果：170例患者中单一Uu感染76例,阳性率44.7%,单一Mh感染2例,Uu与Mh混合感染3例。青壮年是支原体感染主体,大多集中在20～40岁,占总感染率的81.5%。对照组治愈率44.4%,有效率73.7%;治疗组治愈率81.6%,有效率89.5%,两组治愈率有显著性差异（P〈0.05）,总有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论：结合药敏结果联合中医辨证治疗支原体感染,临床疗效优于单纯西医常规治疗。     

587例中心静脉导管相关感染的调查分析

目的分析患者发生中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的危险因素,为临床预防控制CVC-RI提供参考依据。方法对医院2004年1月-2009年12月587例中心静脉穿刺并置管患者取导管尖端进行细菌培养,并对结果进行分析。结果 587例患者平均相关性感染率为14.1%,其中革兰阳性菌占分离菌的47.0%,革兰阴性菌占分离菌的38.5%,真菌占分离菌的14.5%。锁骨下静脉、贵要静脉、颈内静脉、股静脉置管后导管相关性感染率分别为7.8%、8.5%、18.4%、28.9%,置管时间≤7、8～14、≥15d的导管相关感染率分别为6.9%、7.5%、38.9%。结论尽量选择锁骨下静脉和贵要静脉行中心静脉置管,规范穿刺技术、严格置管护理、减少留置时间,可降低导管相关性感染。