电子签名在电子病历中的应用及相关法律问题

随着科学技术的发展，电子病历应在医疗活动中作为主要的信息源取代纸张病历，并提供超越纸张病历的服务，但由于受技术、法律等各方面因素的制约，现实使用的电子病历仅是电子版的病历而已。新颁布实施的《电子签名法》明确了电子病历的“书面形式”、“原件形式”和“保存要求”，肯定了电子病历的证据价值，提出电子病历适用电子签名法，并明确了何谓可靠的电子签名，为医疗机构已开展电子病历的研发创造了有利的法律环境。     

"军字一号"工程系统中诊断符合率和待诊率计算的探讨

诊断符合率和待诊率是衡量临床医疗质量及管理质量的重要统计指标。在“军字一号”系统中该项指标的采集源于“医务统计模块”，为科学、准确地定量描述医院医疗质量和管理的实际情况，作者就该模块中诊断符合率和待诊率计算存在的缺陷进行了探讨，并提出了相应的解决方法。     

8581份病案首页信息质量分析

目的：通过对病案首页错误信息的分析，提高首页信息质量。方法：①利用病案编目模块统计病案归档情况。②采用全军网络版数据核查软件与人工检查相结合的方法，对2005年3月至5月出院的病案首页信息进行核查。结果：①3个月的病案按期归档率分别是91％、92％和92％。②基本信息错误占1．42％、医疗信息错误占12．84％、编目信息错误占47．92％、费用信息错误占37．82％。结论：病案首页信息错误不容忽视；加强首页环节及终末质量管理；提高医护人员质量意识及素质；完善和提高软件功能。     

肩髎穴透刺治疗臂丛神经痛123例

目的观察肩髎穴透刺治疗臂丛神经痛的临床疗效。方法选择246例臂丛神经痛患者随机分为治疗组123例和对照组123例。治疗组给予肩髎穴透刺治疗,每日1次,5 d为1疗程;对照组给予常规针刺治疗,每日1次,5 d为1疗程。结果治疗组总有效率94.31%,对照组84.55%,两组比较（P〈0.05）。结论肩髎穴透刺治疗臂丛神经痛疗效明显,镇痛快速。     

T2DM患者血清Hcy、TSH水平与肾脏病变的相关性

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、促甲状腺激素(TSH)水平与其糖尿病肾脏病变(DKD)的相关性。 方法选取88例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否发生肾脏病变将其分为无DKD组、轻度DKD组和重度DKD组。比较各组临床资料和血清Hcy、TSH水平。采用Pearson相关性分析血清Hcy、TSH水平与尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)的相关性。Logistic回归分析T2DM患者发生肾脏病变的影响因素。ROC评价血清Hcy、TSH单独及联合检测对DKD的评估价值。 结果重度DKD组年龄大于轻度DKD组和无DKD组(P＜0.05),轻度DKD组年龄大于无DKD组(P＜0.05)；重度DKD组收缩压(SBP)、ACR、血清Hcy、TSH水平均高于轻度DKD组和无DKD组(P＜0.05),轻度DKD组SBP、ACR、血清Hcy、TSH水平均高于无DKD组(P＜0.05)。T2DM患者血清Hcy、TSH水平与ACR均呈正相关(P＜0.05)。Logistic多因素分析结果显示,年龄、SBP、Hcy、TSH均是T2DM患者发生肾脏病变的危险因素(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Hcy、TSH联合检测T2DM患者肾脏病变发生的AUC高于单独检测值。 结论T2DM患者血清Hcy、TSH水平是肾脏病变的影响因素。     

浅谈现代病案管理发展与管理人员素质培养

现代病案管理正向着卫生信息管理和计算机方向发展.随着病案管理内涵的变化、模式的改变、手段的现代化和服务的扩展,病案管理人员必须具备主动性的服务理念,多元化的知识结构,较高的信息素养,较强的法律意识和沟通协调能力等素质,才能适应现代病案管理的需要.     

刮痧治疗颈椎病100例

目的观察刮痧治疗颈椎病的临床疗效。方法选择201例颈椎病患者随机分为治疗组100例和对照组101例。治疗组给予刮痧治疗,隔日1次;对照组给予针刺治疗,每日1次。疗程均为1周。结果治疗组总有效率98.0%,疗效优于对照组的86.1%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论刮痧治疗颈椎病有明显的快速镇痛作用。     

肾俞穴透刺治疗腰椎间盘突出症157例

<正>笔者拟肾俞穴透刺治疗腰椎间盘突出症157例,均取得满意疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组患者157例,根据临床症状和体征,结合特殊检查,如CT、MRI、B超等检查确诊。