T2DM患者血清Hcy、TSH水平与肾脏病变的相关性

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、促甲状腺激素(TSH)水平与其糖尿病肾脏病变(DKD)的相关性。 方法选取88例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否发生肾脏病变将其分为无DKD组、轻度DKD组和重度DKD组。比较各组临床资料和血清Hcy、TSH水平。采用Pearson相关性分析血清Hcy、TSH水平与尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)的相关性。Logistic回归分析T2DM患者发生肾脏病变的影响因素。ROC评价血清Hcy、TSH单独及联合检测对DKD的评估价值。 结果重度DKD组年龄大于轻度DKD组和无DKD组(P＜0.05),轻度DKD组年龄大于无DKD组(P＜0.05)；重度DKD组收缩压(SBP)、ACR、血清Hcy、TSH水平均高于轻度DKD组和无DKD组(P＜0.05),轻度DKD组SBP、ACR、血清Hcy、TSH水平均高于无DKD组(P＜0.05)。T2DM患者血清Hcy、TSH水平与ACR均呈正相关(P＜0.05)。Logistic多因素分析结果显示,年龄、SBP、Hcy、TSH均是T2DM患者发生肾脏病变的危险因素(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Hcy、TSH联合检测T2DM患者肾脏病变发生的AUC高于单独检测值。 结论T2DM患者血清Hcy、TSH水平是肾脏病变的影响因素。     

肾俞穴透刺治疗腰椎间盘突出症157例

<正>笔者拟肾俞穴透刺治疗腰椎间盘突出症157例,均取得满意疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组患者157例,根据临床症状和体征,结合特殊检查,如CT、MRI、B超等检查确诊。     

"军字一号"工程系统中床位利用率的计算

床位利用率是描述病床的使用频率及负荷情况，以衡量医院医疗效率的统计指标之一。我院自2001年使用“军字一号”工程系统以来，床位利用率指标的采集一般来源于“医务统计模块（版本1．1．0和1．2．6）”。为适应市场需求，更好地服务于医教研活动，我院有时会对临床科室的床位配置进行调整，期间我们发现医务统计模块中的床位利用率指标与实际不符，其计算方法存在一定的缺陷，直接影响医院管理质量的真实性和客观性，急需引起重视并加以改进。     

舒筋活血合剂配合中药熏洗治疗跟痛症52例

目的:观察舒筋活血合剂配合中药熏洗治疗跟痛症临床疗效.方法:对来诊患者随机分为两组,治疗组52例服用舒筋活血合剂配合中药熏洗治疗,对照组50例采用局部封闭及布洛芬治疗.两组均以20天为一疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组痊愈38例(73.1%),对照组痊愈22例(44.0%),治疗组优于对照组(P＜0.05);...     

做好军队医院等级评审中医疗统计工作的实践与体会

本文分析了军队医院等级评审中医疗统计工作需关注的重点内容,提出做好医疗统计工作需把握的几个问题.统计人员要积极参与、主动作为,理清思路、精心准备,把好“三道关”、贯彻“三严格”,使各项工作措施落实到位,确保不失分.针对评审中医院统计工作暴露的不足,加强整改,做到以评促改,以评促建.     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效分析

目的探讨对口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者,应用甘精胰岛素联合门冬胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗的疗效、安全性和性价比分析。方法将58例对口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者随机分为治疗组30例,治疗组采用睡前甘精胰岛素联合3餐前门冬胰岛素治疗;对照组28例,采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素。观察两组治疗前后的空腹血糖、3餐后2h血糖、3∶00血糖、血糖达标时间、日胰岛素用量、治疗费用、低血糖发生率。结果两组治疗后血糖均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血糖达标时间、日胰岛素用量、低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素和应用胰岛素泵持续注射门冬胰岛素均能迅速、有效、安全、平稳地控制血糖,同样达到强化治疗目的 ,但甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗费用更低,是更适合基层医院及广大低收入的2型糖尿病患者的强化治疗方案。     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的观察依帕司他与甲钴胺联合治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将68例DPN患者随机分为治疗组36例,采用依帕司他联合甲钴胺片治疗;对照组32例,单用甲钴胺片治疗。两组均以4周为1疗程,连续治疗2疗程。观察临床疗效及治疗前后神经传导速度(NCV)的变化。结果总有效率,治疗组为88.9%,明显高于对照组65.6%,差异有显著性(P<0.01)。NCV改善情况,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论依帕司他与甲钴胺片联合应用可明显改善糖尿病周围神经病变的治疗效果,依帕司他联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单药治疗组。     

西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:70例2型糖尿病患者随机分为两组各35例。观察组予西格列汀联合阿卡波糖,对照组予西格列汀联合格列美脲,治疗24周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)水平变化,以及低血糖事件发生率。结果:治疗后,两组FBG、2hPG、HbAlc均较治疗前明显下降(P<0.05),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生低血糖人数低于对照组(P<0.05)。结论:西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,可有效降低患者血糖,体重指数下降明显,发生低血糖的风险低,安全性好。     

下肢严重创伤并发气性坏疽的临床分析

我院自2000-2010年多学科治疗下肢严重创伤并发气性坏疽3例,截肢后愈合2例,行清创及肢体局部切开减压,保肢1例.及时、彻底的清创,对于防治气性坏疽有十分重要的意义.     

循证医学与医学图书馆工作

循证医学(Evidence based medicine,EBM)是由加拿大学者Sackett提出的[1],意为”遵循证据的医学”,其核心思想是临床医疗决策应以最新的系统研究结果为主要依据,而不能单凭医生个人的临床经验或依据零星文献上的报告来处理患者.