"军字一号"工程系统中床位利用率的计算

床位利用率是描述病床的使用频率及负荷情况，以衡量医院医疗效率的统计指标之一。我院自2001年使用“军字一号”工程系统以来，床位利用率指标的采集一般来源于“医务统计模块（版本1．1．0和1．2．6）”。为适应市场需求，更好地服务于医教研活动，我院有时会对临床科室的床位配置进行调整，期间我们发现医务统计模块中的床位利用率指标与实际不符，其计算方法存在一定的缺陷，直接影响医院管理质量的真实性和客观性，急需引起重视并加以改进。     

用统计学方法分析医疗质量关联因素

当前医院管理最核心问题是质量管理，医疗行业之间的竞争问题也是质量竞争问题。如何提升医院的核心竞争能力，争取更大的生存和发展空间，是众多医院管理者面临的共同问题。所以提高医疗质量对管理者来说是头等大事。衡量医疗质量最重要的统计指标一是治疗有效率，二是入出院诊断符合率。下面我们用其他有关统计指标分别对这两项指标进行关联分析，     

临床与病理诊断符合率对医疗质量评价的影响

临床与病理诊断符合率是反映临床诊断水平的一项重要指标,该指标由医院统计部门根据病案首页信息统计得出.临床与病理诊断符合率的高低关系到医院管理层的评价、关系到科室与医生的自我评价与约束.临床与病理的临床诊断的界定直接关系到临床与病理诊断符合率的高低及其评价意义.随着医院医疗质量管理的发展,临床与病理诊断符合率这一指标在近十余年的时间里先后出现过3个数值标准,即临床与病理诊断符合率≥90%、≥50% 、≥60%.本文结合该指标标准的变迁,就临床与病理诊断符合率对医疗质量管理评价的影响提出笔者个人看法,与同行们探讨.     

因子分析法在医院医疗质量评价中的应用

目的 分析医疗质量指标的潜在影响因素,综合评价医疗质量,探寻不同阶段医疗质量的变化情况。方法 用因子分析法统计山东大学附属省立医院2007年1月至2008年12月的14项医疗指标,包括总诊疗人次、出院人次、手术台次、床位使用率、床位周转次数、平均住院日、治愈好转率、病死率、入院与出院诊断符合率、病理与临床诊断符合率、手术前后诊断符合率、院内感染率、平均住院费用、无菌手术甲级愈合率,使用SPSS16.0软件进行统计学处理。结果 从14项指标中提取出3个公因子,第一公因子为医疗数质量因子;第二公因子为医疗水平因子;第三公因子为医疗感染因子。3个公因子的累积方差贡献率达75.04%;2年间总因子得分同期相比均上升。结论 医疗数质量因子、医疗水平因子和医疗感染因子是医疗质量指标的主要影响因素,因子得分可以为医疗质量综合评价提供指导建议。     

利用P管理图控制诊断质量

利用Ｐ管理图控制诊断质量张东（附属第一医院）治疗疾病，诊断是前提，诊断质量的高低，反映着一个医院的医疗水平。此因，我院在病案室设专人对质量进行检查，通过对质量的观察、分析、控制，不断提高诊断质量，保证医疗效果。反映诊断质量的指标有诊断符合率、误诊率、...     

吴江地区某三级医院2009－2013年医疗质量评价

目的：了解并掌握5年间吴江某医院医疗质量情况,为医院的管理者制定决策提供依据。方法：根据医院的特点,选取该院2009－2013年医院统计报表中代表性好、敏感性强的指标,进行描述性统计分析。结果：该院门诊人次5年间增长34.01％,急诊人次增长81.74％,出院人次增长59.12％,手术例数增长64.53％,实际开放总床位增长83.53％,床位使用率下降15.47％,床位周转次数下降8.64％,出院者平均住院日下降8.51％,治愈率下降了9.63％,好转率提升10.66％,住院危重病人抢救率提高10.84％,入院与出院诊断符合率下降1.42％,手术前后诊断符合率下降2.11％,入院三日确诊率下降1.34％。结论：医院工作强度增加明显,工作效率不断提高,治疗质量变化不明显,诊断质量有所下降。提醒医院管理者在医院业绩增长的过程中,着重加强医疗质量的内涵质量管理。     

临床与病理诊断符合率调查报告

本调查以我院附院1965、1975两年的病理检查申请单为统计素材,对两年中的常见病之临床与病理诊断符合率进行了统计,调查显示其总符合率及某些病种的符合率多数指标1975年低于1965年,对其原因作了初步分析,依此提出提高医疗与科研质量的初步建议。     

中医诊断的正确评价

目的：探讨用“诊断信息”指标来评价中医诊断质量。方法：通过分析现行评价指标“诊断符合率”的局限性，并与“诊断信息”指标进行比较。结果：与结论“诊断信息”指标可用来比较不同条件的诊断试验结果，有显意义。     

医疗质量的科学评价与质量控制图在医院管理中的应用

在医院管理中,评价医疗质量的指标有治愈率,诊断符合率等。但在实际使用时,有的指标缺乏可比性。本文剖析了其原因并指出应用新型固有质量指标的合理性。文中实例证实了上述论点,说明质量控制图在医院管理中的应用是很有效的,值得推广。     

大型综合性医院主诊医师负责制应用效果评价

目的：探讨大型综合性医院主诊医师负责制的应用效果。方法：通过医院HIS系统、人员管理系统抽取评价用数据,并通过满意度问卷调查,运用SAS统计软件对数据资料进行描述、分析,对实验组和对照组医疗数质量、经济效益、医疗服务质量以及人力资源管理等三个方面的指标进行了综合评价。结果：通过对实施主诊组前后病区医疗数质量指标综合分析、患者满意度调查、高中初级医师比例等指标的综合对比,实行主诊医师负责制能够明显提高医疗质量和效率,改善医疗服务和医患关系。结论：主诊组的实施有助于实现能级管理、精细化管理和激励管理,强化医务人员竞争意识．提升人力资源管理水平,促进医疗技术创新和医院信息化建设。     

集束干预在预防重型颅脑损伤患者足下垂的应用

目的：探讨集束干预措施在预防重型颅脑损伤患者足下垂中的应用效果。方法：48例重型颅脑损伤的患者随机分为对照组和实验组,对照组采用防足下垂常规的护理,实验组在此基础上采用集束干预措施,比较两组患者足下垂的发生率。结果：对照组患者足下垂发生率33.3%,实验组8.3%,实验组足下垂低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用集束干预措施能有效降低足下垂发生率,改善患者生存质量,提高护理质量。     

医院管理信息统计分析指标体系及商业智能应用研究

介绍了医院管理信息统计分析指标体系及商业智能应用研究的背景,分析研究的目的及意义。通过对上海市医院信息系统现状及其在管理信息统计分析、绩效考核、医院评审等方面的应用,以及商业智能技术应用现状的分析,指出在这些方面存在的问题,并给出了医院管理信息统计指标体系建立的方法及指标体系框架,提出了医院商业智能应用的建模方法。     

医院统计与医疗数据质量管理信息系统开发

目的：探讨医院统计在医疗数据质量管理信息系统开发中的重要作用.方法：从数据特征描述、数据要素提取、信息质量内涵等方面叙述医院统计工作与医疗数据质量管理的密切关系.结果：随着医院信息化程度的不断深入,对于医疗数据质量问题,用信息科学视角可以更好地理解医院统计工作和医疗数据的质量要求.结论：要保证医疗数据质量管理信息系统的研发周期短、使用周期长,系统更稳定、更具有生命力,统计人员必须参与该系统的开发与研究.     

统计信息在医院管理中的作用

医院统计信息是效果评价、制定政策和计划的重要依据,也是管理、监测医院各项医疗活动的重要手段。通过对诸多统计信息的分析,来确定和调整医院发展,可增强医院的竞争能力,使医院在竞争大潮中立于不败之地。医院统计信息是效果评价、工作总结、发现问题、制定政策和计划的重要依据,也是管理、监测医院各项医疗活动的重要手段。随着医院信息化建设的不断发展,以及医疗卫生体制改革逐步深入,医保、新农合的普及和深化,对医院统计信息提出了更多、更新、更深的要求,如何正确分析和利用统计数据信息,这给统计工作带来了许多新的课题和新的发展机遇。     

网络环境下医院统计工作的服务效能

目的探讨网络信息时代医院统计工作的角色。方法分析了医院信息系统（HIS）的建设带来医院统计工作的发展方向。结果统计人员不断地拓展统计范围,深化统计内涵;不断地更新技术,加大数据审核;不断地扩展知识面,增强对信息的敏感性,为领导和医务人员提供更高层次的服务。结论统计工作的角色从幕后走向前台,更好地为医院管理服务。     

基于业务人员的医院统计信息采集系统设计与实现

目的：建立一套方便业务人员设计使用的医院统计信息采集系统。方法：由业务人员进行充分的业务准备，选择国内先进的数据采集工具实现统计信息采集。结果：建立了一套业务规范、符合信息技术标准，能整合不同时期、不同业务系统来源的统计信息采集系统，为统计分析奠定了重要基础。结论：基于业务人员的医院统计信息采集系统方便灵活，可在全国医院推广使用。     

P 控制图在医疗质量管理中的应用探讨

目的运用质量控制图分析医院感染发生率和入出院诊断符合率的变化和发展趋势,探讨质量控制图在医院管理中的适用性。方法根据指标的数据性质,使用SPSS13．0进行录入和分析,选择P图绘制质量控制图。结果10年医院感染发生率是不稳定的,超出统计控制（控制上下限0．0282—0．0318）;而出入院诊断符合率是稳定在控制范围内的（控制上下限是0．0057—0．0092）。结论可利用质量控制图进行医院医疗质量的实时监控,操作简单,结果直观形象。     

病案首页信息填写存在问题分析

病案首页信息不仅是医院开展医疗统计工作的基础,也是医院进行科学管理的客观依据。病案首页信息填写常见错误有主要诊断、确诊日期、诊断符合情况、抢救次数和成功次数填写错误。这些病案首页信息填写错误将会对疾病分类统计分析、病种管理、三日确诊率、危重病人抢救成功率等造成不同的影响。病案首页信息与医疗质量管理密不可分,建议：（1）将国际疾病分类列入医学生的基础教育教材;（2）将病案首页填写作为新进人员、进修生岗前培训的必备内容,并纳入等级医院评审标准;（3）在医疗质量管理过程中不断改进、提高病案首页的填写质量;（4）加强编码员培训学习、考核持证上岗,（5）将病案首页填写说明中有关“临床与病理符合”的内容重新定义。     

军队医院感染实时监测和分级管理信息系统的开发与应用

目的：开发适用于全军不同层级单化的医院感染实时监测和分级管理信息系统,实现对军队医院感染信息的快速准确获取和科学分级管理。方法：采用系统需求分析方法,根据一级管理机构、二级管理机构和各医院三级单位权限的不同,利用信息自动推送技术,开发相应的系统模块和界面,进行监测数据的自动汇总分析和暴发预警。结果：开发和部署了符合一级管理机构、二级管理机构和医院三级单位需要的医院感染监测管理系统,其中,不同权限的用户可以查阅不同类型的医院感染统计分析信息,包括医院感染实时发病趋势动态、发病部位、病原体和医院感染暴发预警情况等,并对相应权限内的所有医院感染病例和疑似感染暴发预警的原始信息进行查阅、审核和分析反馈,获得直观的实时统计分析图表。经过在京内外数十家医院的测试发现,该系统具有良好的稳定性,数据传输实时准确,统计概览界面友好,分析要素和内容齐全。结论：首次在军队开发和测试了功能强大的医院感染实时监测和分级管理信息系统。该系统可用于不同类裂军队单位开展队院感染实时监测工作,并将大力促进医院感染管理水平。     

医院信息化应用中数据质量存在的问题及解决方法

目的：提高数据质量,促进医院科学化、规范化、信息化管理。方法：通过设置严格的审核条件、建讧指标之间的关联性等,从数据采集源头来提高数据质量。结果：建立了和数据质量拎制方案相融合的医院统计信息采集和分析系统。结论：医院信息系统的使用可以提高工作效率和数据的准确性,有效地为管理层提供决策支持。