艾塞那肽治疗口服降糖耐药的2型糖尿病疗效观察

目的：观察艾塞那肽治疗口服降糖耐药的2型糖尿病患者疗效。方法选择42例口服降糖耐药的2型糖尿病患者,按完全随机分为艾塞那肽组20例和甘精胰岛素组22例。两组患者均继续使用口服降糖药,艾塞那肽组同时给予艾塞那肽5μg,每天2次,餐前1 h内皮下注射,甘精胰岛素组同时给予甘精胰岛素10～18 u每晚睡前皮下注射一次,两组治疗12周。治疗前后两组测定FBG、2 h PG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbAlc。结果治疗前后HbAlc,FBG和PBG均有降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。组间比较体质量、TG、TC下降明显,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者均无低血糖及严重不良反应发生。结论口服降糖耐药的的2型糖尿病患者加用艾塞那肽可有效控制患者血糖,改善血脂,控制体重明显。     

糖尿病足创面的局部治疗

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一.良好的创面治疗可以促进创面愈合,减少截肢风险.糖尿病足溃疡创面的局部治疗主要包括局部减压、清创和敷料及高级伤口愈合产品的应用.近年,新观念、新技术及新材料小断涌现,并且取得了显著的临床疗效.如速成全接触石膏支具在减压中的应用.蛆虫疗法应用于糖尿病足清创日趋成熟,新型敷料及高级愈合产品通过多种生理机制促进糖尿病溃疡的愈合.本文主要对糖尿病足创面的局部治疗及相关研究作一综述.     

清除糖尿病足溃疡中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的方法

过多使用广谱抗菌药物导致了精尿病足溃疡耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的定植或感染.在1999年的一项糖尿病足研究中显示,金黄色葡萄球菌感染中40.0%为MRSA感染.在随后的研究中表明能够培养出MRSA的糖尿病足溃疡数在3年中翻了一倍[1].感染性糖尿病足溃疡中MRSA菌株比非感染性糖尿病足溃疡中更常见[2],MRSA目前已成为糖尿病足溃疡患者的一个严重用常见的问题[3],MRSA感染可延长住院时间,增加经济负担[3,4],因此,清除溃疡中的MRSA是非常重要的.笔者对目前用于清除糖尿病足溃疡中MRSA的方法作一综述.     

丹参粉针治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察丹参粉针治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将UAP患者82例随机分为两组,治疗组在对照组西医常规治疗基础上加用丹参粉针静滴。1疗程后,分别观察两组心绞痛发作频率及硝酸甘油用量的变化;观察静息心电图、血液流变学指标和SOD、LPO改变情况。结果治疗组在总有效率、心绞痛被控制所需时间、改善异常心电图及血液流变性、调整LPO及SOD水平、减少硝酸甘油用量等方面均优于对照组(P均<0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用丹参粉针对UAP的疗效优于单纯西医常规治疗。     

胃镜检查护理体会

胃镜检查时由于对胃及咽喉部的强烈刺激 ,患者均有恶心、呕吐感 ,部分患者镜检时呼吸不当有窒息感 ,有的甚至自行拔管而导致检查失败。为使病人能顺利完成胃镜检查的全过程 ,做好护理工作是必须的。现将两年来护理体会介绍如下。1　一般资料1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共行 4815例病人。男 2 75 7例 ,女 2 0 5 8例 ;年龄 8～ 90岁 ,平均 41岁。2　护理2 .1　心理护理 :我们以热情、礼貌、诚恳的态度接待病人 ,使病人对护理人员有信任感和安全感。详细介绍镜检时的感觉 ,使病人了解胃镜检查是一种直观、准确、迅速、安全的检查方法 ,消除其…     

2型糖尿病合理用药策略

2型糖尿病是我国主要慢性疾病之一,而其控制状况不容乐观。降糖药物的使用是控制血糖的重要利器之一,糖尿病的药物治疗按作用机制和结构主要分为胰岛素促泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类药物、糖苷酶抑制剂、DPP-Ⅳ抑制剂、GLP-1、胰岛素及其类似物等。本文概述临床常用降糖药物的药理机制、作用特点及其特性,并提出适时启用胰岛素、简单化原则、合理联用、个体化原则及兼顾安全性、性价比的合理使用降糖药物策略。     

达格列净片治疗2型糖尿病血糖控制不佳患者的疗效与低血糖风险观察

目的 探讨达格列净治疗血糖控制效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效与安全性。 方法 选取丽水市中心医院2017年1月—2018年12月收治的96例血糖控制效果不佳的T2DM患者,采用简单随机分组分为观察组与对照组,各48例。对照组采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净片。不同时间点的FBG、2hPBG、HbA1c采用方差检验,2组患者体重、腰围、TC、TG、LDL-C、HDL-C、SBP与DBP、胰岛素日剂量采用t检验,HbA1c达标率与复合终点达标率、不良反应发生率采用χ2检验。 结果 整体比较:FBG、2hPBG、HbA1c的组间、时间点、分组与时间的交互作用有统计学意义(F=79.576,85.433,43.369,P<0.05)。固定分组因素时,2组FBG、2hPBG、HbA1c不同时间点的比较均有统计学意义(F=127.830,151.870,97.566,P<0.05);固定时间因素时,FBG、2hPBG、HbA1c的组间比较有统计学意义(F=45.652,61.546,21.006,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗4周、8周、16周的FBG、2hPBG、HbA1c均显著降低(P<0.05)。观察组和对照组HbA1c达标率为60.42%和56.25%,差异无统计学意义(χ2=0.171,P>0.05)。观察组复合终点达标率45.83%,高于对照组25.00%(χ2=4.554,P<0.05)。观察组低血糖发生率4.17%,低于对照组18.75%(χ2=5.031,P<0.05)。 结论 达格列净治疗血糖控制不佳的T2DM患者的降糖效果理想,可减少胰岛素用量,安全性高。      

醒脑静注射液治疗急性脑梗死不同证型疗效差异研究

目的观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死不同证型的疗效差异。方法234例急性脑梗死患者,辨证分属于风火上扰证、痰热腑实证、风痰瘀阻证、气虚血瘀证、阴虚风动证,每一证型以病情轻重为配对条件,随机分为对照组和醒脑静组,均予常规西药治疗及中药辨证治疗;在此基础上,各证型醒脑静组给予醒脑静注射液静滴。结果痰热腑实证和风痰瘀阻证各自醒脑静组的疗效优于对照组;而另三证则对照组疗效优于醒脑静组。结论提示醒脑静注射液可能不适宜用于风火上扰证、气虚血瘀证及阴虚风动证,而适宜用于痰热腑实证及风痰瘀阻证。临床应辨证应用醒脑静注射液。