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1.
目的 评价快速康复(ERAS)管理模式在肺癌胸腔镜手术围术期的应用效果,并分析影响胸腔引流的相关因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月我科收治的185例肺癌行胸腔镜手术患者的临床资料。根据围术期管理方式不同,将患者分为观察组(n=100,ERAS管理模式)和对照组(n=85,常规管理模式)。分析比较2组围术期有关指标的差异。采用Pearson相关性分析方法,分析留置引流时间与围术期有关指标的相关性。结果 观察组在住院时间、住院费用、术后第1天排痰量、总排痰量、术后1 d及术后3 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和留置引流时间方面均显著优于对照组(P <0.001)。留置引流时间与术后第1天排痰量和术前血清白蛋白水平呈负相关(P <0.001);与总引流量、总排痰量、术后1 d VAS评分、术后3 d VAS评分、术中淋巴结清扫数量、手术时长呈正相关(P <0.001);与术后第1天引流量无相关性(P> 0.05)。结论 ERAS有利于加强胸腔镜手术后气道管理,可明显缩短留置引流时间和住院时间,从而减少患者的住院费用并使其显著获益。 相似文献
4.
目的:探讨醛-酮还原酶家族7成员A3(AKR7A3)在肺腺癌中的异常表达及与临床病理特征的关系,并探究其临床意义。方法:采用生物信息学数据库分析、免疫组化、Western Blot、Real-time PCR等方法对肺腺癌组织及不同细胞中AKR7A3的表达进行检测与分析。结果:Oncomine数据库分析结果显示,在肺腺癌中,AKR7A3的表达普遍高于正常肺组织,分别为正常肺组织的1.811倍(P=0.022)、1.356倍(P<0.01)、1.413倍(P=0.002)。Kaplan-Meier Plotter数据库分析结果显示,AKR7A3高表达的患者较低表达的患者生存时间缩短,差异具有统计学意义(P=0.003 7)。免疫组化染色显示肺腺癌组织中AKR7A3的表达较癌旁增高,在与临床病理特征的相关性分析中,发现其与肿瘤分化程度(P<0.01)、淋巴结转移情况(P=0.029)以及TNM分期(P<0.01)相关,且会造成患者生存时间缩短(P=0.031)。Cox多因素分析表明AKR7A3可能是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素(P=0.012)。Western Blot及Real-time PCR实验提示不同肺腺癌细胞中AKR7A3蛋白及mRNA表达普遍增高。结论:AKR7A3在肺腺癌中表达增高,对预后有不良影响,有促进肿瘤发生发展的作用。 相似文献
5.
目的:探讨 Pim -3与Bax 在食管鳞癌中的表达及其与食管鳞癌的相关性。方法:采用免疫组织化学SABC法检测Pim-3与Bax在食管鳞癌与正常食管黏膜中的表达。结果:Pim -3蛋白在食管鳞癌中的表达高于正常食管黏膜( P <0.05);Bax蛋白在正常食管黏膜中的表达高于食管鳞癌( P <0.05)。Pim-3与Bax蛋白的表达与食管鳞癌的组织学分级与临床病理分期无关。结论:Pim-3及Bax与食管鳞癌的发生发展密切相关,可能对食管鳞癌的转归有一定的临床意义;Pim -3及Bax与食管鳞癌的组织学分级和临床病理分期的关系有待进一步探讨。 相似文献
6.
背景吻合口瘘是食管癌术后最常见的严重并发症.本研究回顾性分析我科食管癌根治术患者的临床资料,分析筛选出吻合口瘘发生的相关危险因素,同时就本治疗组为降低吻合口瘘采用的管状吻合并全层间断减张缝合术做一报道.目的分析影响食管癌术后颈部吻合口瘘发生的相关危险因素,同时探究管状吻合并全层间断减张缝合术对预防吻合口瘘的安全性及有效性.方法回顾性分析安阳市肿瘤医院胸外五科2014-05/2018-12行根治性手术治疗的544例食管鳞癌患者的临床资料,选取与颈部吻合口瘘发生相关的可能因素,进行临床单因素及多因素Logistic回归分析,确定与颈部吻合口瘘发生的独立危险因素.结果患者年龄、糖尿病史、手术时间长短(是否300 min)、管状吻合后全层间断减张缝合与否是术后吻合口瘘发生的独立危险因素.其中管状吻合并全层间断减张缝合术有利于降低术后颈部吻合口瘘的发生率(6.1%vs13.1%, P 0.05).结论采用管状吻合并全层间断减张缝合术对预防颈部吻合口瘘的发生安全有效,值得临床推广. 相似文献
7.
目的:分析床旁超声和胸部X线检查在重症肺炎诊断中的对比。方法:随机选取我院2017年2月至2018年2月接收的58例疑诊重症肺炎患者为本次实验研究对象,所有患者均给予床旁超声检查以及胸部X线检查,观察重症肺炎患者床旁超声检查以及胸部X线检查检测诊断情况。结果:我院2017年2月至2018年2月接收的58例疑诊重症肺炎患者经后期临床诊断,共有53例患者为重症肺炎,其中床旁超声临床诊断敏感性、特异性以及准确性均明显优于胸部X线检查患,数据差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论:对于重症肺炎患者给药床边超声诊断检查可有效提高敏感性、特异性以及准确性。 相似文献
8.
以生活垃圾焚烧飞灰在高温熔融处理过程中布袋除尘系统产生的浓缩灰为研究对象,研究了浓缩灰中可溶盐及重金属的浓缩效果,考察了液固比和Ca(OH)2添加量对浓缩灰中可溶盐及重金属酸洗脱除效果的影响。结果表明:浓缩灰中可溶盐Na、K、Cl及重金属Cd、Pb、Zn、Cu含量分别是原灰的5.89、5.03、3.50、30.50、26.17、15.57、14.05倍。原灰和浓缩灰的平均粒径分别为44.55、13.96μm,比表面积分别为0.611、1.990 m2/g;对浓缩灰进行酸洗,分离可溶盐Na、K、Cl及重金属Cd、Pb、Zn、Cu的最佳工艺参数为:在pH为4条件下,液固比为3:1,Ca(OH)2添加量为30%。 相似文献
9.
临床资料:患者,女,71岁,既往有“冠心病、心绞痛、高血压”病史,无手术史、输血史,无药物过敏史。因“发作性胸痛1月”入院。查体:T 36.9℃,P 74次/分,R 18次/分, BP 157/86 mmHg,神志清楚,精神一般。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音。心界正常,心率74次/分,心律齐,心音低钝,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。双侧巴宾斯基征阴性,脑膜刺激征阴性。 相似文献
10.
暴发性紫癜(purpura fulminans,PF)是一种少见的快速进展性血栓栓塞性疾病,常伴有皮肤出血和弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),可发展为多器官功能衰竭和大血管栓塞,病死率高达18% ~40%[1].临床常见三种类型:①遗传性蛋白C、蛋白S缺乏或称为遗传性暴发性紫癜;②自身免疫获得性蛋白C、蛋白S缺乏,或称为特发性暴发性紫癜;③急性感染性暴发性紫癜(acute infectious purpura fulminans,AIRF).其中AIRF常因严重脓毒症、脓毒性休克收住ICU.早期诊断、恰当的治疗可改善预后.本文结合,郑州大学第一附属医院收治的一例AIRF,探讨该病的诊断与治疗,以提高对该病的认识. 相似文献