8581份病案首页信息质量分析

目的：通过对病案首页错误信息的分析，提高首页信息质量。方法：①利用病案编目模块统计病案归档情况。②采用全军网络版数据核查软件与人工检查相结合的方法，对2005年3月至5月出院的病案首页信息进行核查。结果：①3个月的病案按期归档率分别是91％、92％和92％。②基本信息错误占1．42％、医疗信息错误占12．84％、编目信息错误占47．92％、费用信息错误占37．82％。结论：病案首页信息错误不容忽视；加强首页环节及终末质量管理；提高医护人员质量意识及素质；完善和提高软件功能。     

浅谈现代病案管理发展与管理人员素质培养

现代病案管理正向着卫生信息管理和计算机方向发展.随着病案管理内涵的变化、模式的改变、手段的现代化和服务的扩展,病案管理人员必须具备主动性的服务理念,多元化的知识结构,较高的信息素养,较强的法律意识和沟通协调能力等素质,才能适应现代病案管理的需要.     

病案首页软件系统升级切换的运行与管理

病案首页是病案的重要组成部分,在病案管理中的价值占有举足轻重的地位。本文介绍了2009版军队医院住院病案首页项目修改内容、新版病案首页计算机软件程序升级切换运行中的管理实践、新版病案首页软件存在的主要问题及修改建议。     

院外人员病历利用的状况分析

目的：了解院外人员病历利用状况以及影响病历利用的因素.方法：利用2002年9月至2006年8月院外人员病历复印、查阅登记,提取患者姓名、病案号、出院日期、利用日期、利用人、用途、复印内容等信息,通过EXCEL对数据进行统计分析.结果：病历利用的目的以医疗保险为主（51.55%）,病历利用的人员构成主要是患者（54.61%）和保险机构（44.17%）,选择复印最多的项目是入院记录（22.79%）,病历利用的时间主要在患者出院后1个月以内（35.08%）.结论：增强医务人员的法律意识,加强病历的管理,规范病历复印程序,完善服务方式,提高为患者及有关机构查阅病历的服务质量.     

院外人员病历需求状况分析

目的了解院外人员病历需求状况以及影响病历利用的因素。方法利用2002年9月-2005年8月院外人员病历复印、查阅登记,提取患者姓名、病案号、出院日期、利用日期、利用人、用途、复印内容等信息,通过EXCEL对数据进行统计分析。结果病历利用的目的以医疗保险为主(51.55%)、病历利用的人员构成主要是患者(54.61%)和保险机构(44.17%)、选择复印最多的项目是住院志(22.79%)、病历利用的时间主要在患者出院后1个月以内(33.27%)。结论(1)增强医务人员的法律意识;(2)加强病案的管理;(3)规范病历复印程序;(4)完善服务方式、提高服务质量。