医院病案与统计管理达标考核项目指标的建立

为了加强和规范病案与统计质量管理，医院把病案与统计管理纳入达标考核项目。本文介绍了考核项目及内容、考核方法及考核结果、分析及体会。通过考核增强了医护人员的质量意识，完善了病案与统计质量管理，提高了病案与统计质量。     

输配液信息系统在门急诊中的应用探讨

本文介绍了某医院输配液信息系统在门急诊中的应用,以及系统组成、运作流程、主要功能等,并对应用效果做了分析评估;阐述了系统的科学性和实用性,系统应用取得的良好效果。     

某综合医院儿科收治病种及费用分析

目的:了解某综合医院儿科住院患儿的疾病分布和住院费用情况. 方法:借助医院信息系统,收集2001年10月至2007年10月儿科收治患儿的相关资料,按疾病系统分析儿科住院患儿的主要疾病和住院费用情况. 结果:在收治的8062例次患儿中,前4位按疾病系统排位为:泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统、血液及造血器官疾病,分别占全部疾病的47.82%、36.78%、4.22%及3.16%;人均住院费用前4位的疾病排位为:肌肉骨骼和结缔组织疾病、肿瘤、泌尿生殖系统疾病和先天异常的人均费用分别为6 368、5 845、5 818和5 469元. 结论:泌尿生殖系统疾病是儿科收治的主要疾病,肌肉骨骼和结缔组织疾病是人均住院费用最多的病种.     

整合子介导的鲍曼不动杆菌耐药机制研究

目的：了解鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性及整合子的携带情况。方法：收集温州医学院附属第一医院住院患者标本中分离的鲍曼不动杆菌54株,用K-B法进行耐药性表型检测,使用聚合酶链反应（PCR）及核酸克隆测序等方法分析I类整合子的携带率及其基因盒类型。结果：药敏试验结果显示,我院鲍曼不动杆菌临床分离株对单酰胺类和三、四代头孢菌素表现为高度耐药（〉90%）,氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗菌药物耐药性次之（〉85%）,硝基呋喃类抗菌药物的耐药率最低（约为55%）;有40株鲍曼不动杆菌用PCR方法扩增出I类整合子基因,扩增阳性率为74.1%,产物长度多为2 200 bp;测序结果表明在I类整合子中多携带有氨基糖苷乙酰转移酶或氨基糖苷腺苷转移酶基因,部分菌株检测出插入序列及金属β内酰胺酶基因。结论：本地区鲍曼不动杆菌流行株多携带有I类整合子,耐药机制已出现新的进化方式。     

响应面法筛选八角茴香多酚的提取工艺

目的筛选八角茴香多酚的最佳提取工艺参数,为八角茴香的综合利用与深入研究提供参考。方法以八角茴香多酚含量为评价指标,以没食子酸为对照品,采用加热回流提取。考察提取时间、料液比、乙醇浓度和提取次数对八角茴香多酚提取率的影响,利用Box-Behnken响应面设计筛选出八角茴香多酚的最佳提取工艺参数。结果筛选出八角茴香多酚的提取工艺参数为提取时间66.02 min,料液比12.13:1,提取次数2.52次,乙醇浓度62.99%。为了实际操作和大工业生产,将提取工艺参数修订为提取时间65 min,乙醇浓度60%,料液比12:1,提取次数2次。结论该法筛选出的参数提取方法可行性好,提取效率准确度高,可为八角茴香多酚的提取工艺条件提供参考。     

院外人员病历需求状况分析

目的了解院外人员病历需求状况以及影响病历利用的因素。方法利用2002年9月-2005年8月院外人员病历复印、查阅登记,提取患者姓名、病案号、出院日期、利用日期、利用人、用途、复印内容等信息,通过EXCEL对数据进行统计分析。结果病历利用的目的以医疗保险为主(51.55%)、病历利用的人员构成主要是患者(54.61%)和保险机构(44.17%)、选择复印最多的项目是住院志(22.79%)、病历利用的时间主要在患者出院后1个月以内(33.27%)。结论(1)增强医务人员的法律意识;(2)加强病案的管理;(3)规范病历复印程序;(4)完善服务方式、提高服务质量。     

随机对照试验Meta分析的统一报告格式:QUOROM声明

随机对照试验作为循证医学研究中最有力的证据得到公认，基于随机对照试验的系统评价，为探求当前最佳的医疗证据提供了有效途径。而Meta分析是系统评价的基本方法，如何规范Meta分析报告，能为临床医疗实践提供切实可行的防治决策依据，是近年许多学致力研究的方向。QUOROM小组在回顾既往报告的基础上，改进不足，充分研讨，提出了一种统一的报告格式，即QUOROM声明。该声明包括一份核查单和一幅流程图，对规范报告格式、提高报告质量具有指导作用，目前已得到许多国际名医学期刊的认可，并作为Meta分析报告的作、审稿人和编撰写、评价和发表的重要指南。本对QLIOROM声明形成的背景、过程及其内容和要求进行介绍，展示了报告Meta分析结果的完整框架，期望对规范我国随机对照试验Meta分析报告工作有所裨益，以不断提高我国Meta分析论的质量。     

阿尔茨海默病患者行胃癌切除术后突发肺栓塞1例的急救护理

<正>胃癌术后肺栓塞发生率为1.08%，约为一般住院患者的10倍^[1]。一旦发生肺栓塞，轻则增加患者住院费用，延长住院天数；重则患者会出现严重的呼吸困难、昏厥、休克甚至猝死^[2]，与加速康复理念相违背。阿尔茨海默病(AD)又称老年痴呆症，是一种以认知功能持续受损或行为异常为特征的综合征。我科于2022年3月收治1例中度老年性痴呆胃癌患者，术后第1天突发急性肺栓塞，经快速筛查明确肺栓塞诊断，采取积极有效的抢救措施及精心护理，患者病情好转并成功出院，现将护理体会报道如下。     

老年患者急性期快速恢复病房的研究进展

老年患者急性期快速恢复病房是一种特殊的照护病房，以促进老年患者住院期间功能维持为核心，达到快速恢复、尽早回归家庭的目的。该文综述了老年患者急性期快速恢复病房的起源、发展、关键要素、工作程序及使用效果等，并结合中国国情提出老年患者急性期快速恢复病房的发展方向，为护理实践提供参考。     

铁代谢对代谢综合征患者认知功能的影响

目的探讨铁代谢对代谢综合征(MS)患者认知功能的影响。方法选取2017年1月至2018年12月MS患者168例,根据有无轻度认知障碍(MCI),分为观察组(MS+MCI组,72例)与对照组(MS组,96例),比较两组患者的一般资料、生化指标、血清铁代谢指标以及脑铁代谢指标,并进行相关分析。结果血清铁代谢指标中,观察组患者血清铁蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑铁代谢指标中,观察组左、右侧海马脑铁沉积量化值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,左、右两侧海马脑铁沉积量化值与MMSE总分呈正相关(P<0.05),血清铁蛋白水平仅与右侧海马的脑铁沉积量化值呈正相关(P<0.05)。ROC分析显示,左、右两侧海马脑铁沉积量化值对MS患者出现MCI具有一定的评估价值,联合应用评估价值更高。结论铁代谢异常可能是MS患者认知功能减退的重要原因,通过磁共振检测脑铁沉积量化值可为预测MS患者认知功能变化提供依据。